La douleur sur le côté de la hanche est une affection douloureuse, frustrante et souvent débilitante. Beaucoup de gens souffrent depuis des années, mais n’ont pas réussi leur traitement. D’autres le brossent comme l’apparition de l’arthrite et de la vieillesse et supportent la douleur. Cela peut affecter les athlètes, les employés de bureau et les retraités. Heureusement, au cours des dernières années, la recherche a fait plus de lumière sur la maladie et il existe maintenant des moyens fondés sur des preuves pour la gérer.
Précédemment appelée Bursite trochantérique, on pensait que la maladie était causée par une inflammation de la bourse, ou sac rempli de liquide, sur le grand trochanter, qui est une proéminence osseuse sur le côté de l’os de la cuisse (fémur). Les traitements visaient à réduire l’inflammation et comprenaient du glaçage, des anti-inflammatoires et l’étirement de la bande iliotibiale recouvrant la bourse, dans le but de soulager la pression de la bourse. Les patients se verraient alors proposer une injection de cortisone s’ils ne parvenaient pas à s’améliorer. Ces injections fonctionneraient occasionnellement, mais les effets seraient de courte durée, ou pour d’autres, les injections ne fonctionneraient pas du tout.
Nous savons maintenant que dans 90% des cas de douleur latérale à la hanche, la bourse n’est pas la cause de la douleur. Ce sont en fait les tendons fessiers moyens ou fessiers minimaux qui sont à l’origine du problème et l’affection est appelée tendinopathie fessière. Le fessier moyen et le fessier minimal sont d’importants muscles stabilisateurs de la hanche. Ils sont attachés au fémur ou à l’os de la cuisse par des tendons. Lorsque ces tendons sont exposés à une charge excessive (quantité de travail), généralement une compression, le tendon commence à se décomposer et à se désorganiser. Cela conduit à la douleur. Si la charge excessive continue, des microtaires se développent dans le tendon qui peuvent évoluer vers des déchirures partielles puis complètes.