木槌のつま先とは何ですか？

木槌のつま先は固定されるか、または適用範囲が広い異常な屈曲があるフィートの遠位指節間の接合箇所の醜状です。 それはまた苦痛またはcallosityの徴候と一緒に伴われるかもしれません。 ほとんどの患者にとって、最長のつま先が影響を受けるが、それはまた、第二、第三または第四のつま先の関節で発生する可能性があります。

槌足の世界的な発生率は知られていないが、ハンマートウのような他の足の変形はあまり一般的ではなく、ユナイテッド州のハンマートウの九つの症例ごとに一つの症例がある。

原因

ほとんどの場合、槌のつま先の原因は知られておらず、特発性と呼ばれています。 しかし槌のつま先の高められた危険と関連付けられたさまざまな要因が下記のものを含んでいますあります:

• 不適切な履物
• 近位指節間（PIP）関節融合
• 先天性異常
• 外傷
• 神経筋障害
• Pes cavus

これらの潜在的な原因はすべて、つま先の先端に追加の圧力をかけるか、伸筋腱つま先で。 その結果、爪のカルスまたは変形もつま先の先端に影響を与える可能性がある。

症状と診断

木槌のつま先は、つま先の端の関節が異常な形にバックルすることが特徴です。 変形と示す患者は頻繁にcallosityまたは釘の醜状と関連付けられる苦痛および発火の徴候を報告します。 何人かの無症候性の患者は徴候がなければ多くの人々が医師の診察を追求しないがつま先の化粧品の面に基づいて示すかもしれません。

木槌のつま先には二つのタイプがあります。 柔軟な木槌のつま先はまだ発達しており、つま先の関節を動かすことができますが、剛性の木槌のつま先は腱の締め付けと関節のずれを伴い、動き

患者相談には、健康状態の家族歴、および外傷、手術、感染などの変形を引き起こした可能性のあるその他の要因を明記した完全な病歴を含める必要が 条件の管理の影響がある他の並行病状（例えば糖尿病、血管疾患、ニューロパシー）はまた論議されるべきです。

足の全体的なアライメントを観察することを含め、足の身体検査と症状の重症度の評価も実施する必要があります。 中足指節関節（MTP）および近位指節間（PIP）、ならびにcallositiesおよび爪の異常の位置を評価する必要があります。

非外科的管理

患者のための第一線の管理アプローチは、感染や永久的な神経損傷などの手術に伴うリスクの増加のため、非外科的である。

最初は、つま先のためのより多くの部屋を可能にするつま先の箱が付いている靴を身に着け、原因となる履物（例えばハイヒール）を避けることは影響を受けたつま先のそれ以上の圧力を防ぐことができます。 さらに、つま先の上または下に着用されたクッションパッドは、痛みを軽減するのにも役立ちます。

軽石を使用してカルスをこすり、そのサイズを小さくすることは、症状を軽減するのに役立ちます。 理学療法は、理学療法士によって処方された練習をすることによって、つま先の筋肉を伸ばし、強化するためにも使用することができる。

手術

木槌のつま先を持つほとんどの患者は外科的治療を必要としません。 ただし、外科は木槌のつま先と関連付けられる特に厳しい苦痛があるとき示されるかもしれません。 何人かの患者はまた外科の利点が危険に対して常に重量を量られるべきであるが化粧品の理由に基づいて外科を経たいかもしれません。

外科的治療が禁忌である場合もあります。 これは活動的な伝染、精神障害および管の妥協のような条件を含んでいます。

手術後、多くの患者は足の痛み、しびれ、うずき、または灼熱感に気づき、足を上げることによってしばしば緩和することができます。 鎮痛薬は手術後の痛みを緩和するのに役立ちます。 患者は早い回復期間に影響を受けた側面に重量を置くことを避けるように励まされます。 フォローアップのX線が外科の後の治療を3-6週監視するのに使用され、ほとんどの患者は6-12週以内の完全な回復をします。

• http://emedicine.medscape.com/article/1236338-overview#showall
• https://my.clevelandclinic.org/services/orthopaedics-rheumatology/diseases-conditions/mallet-toes
• http://www.healthline.com/health/hammer-toe#Overview1
• https://www.ahni.com/Specialties/Foot+and+Ankle/Articles/Common+Disorders/Mallet+Toes.html

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Yolanda Smith

Yolandaは南オーストラリア大学で薬学の学士号を取得し、オーストラリアとイタリアの両方で働いた経験があります。 彼女は医学、食事療法および生活様式が私達の健康にいかにについて熱情的で、助力人々がこれを理解することを楽しむ。 彼女の暇な時間に、彼女は世界を探検し、新しい文化や言語について学ぶのが大好きです。

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