Wat is hamer teen?

een hamer teen is een misvorming van de distale interphalangeale gewricht in de voet, die abnormale flexie die ofwel vast of flexibel heeft. Het kan ook gepaard gaan met symptomen van pijn of eelt. Voor de meeste patiënten wordt de langste teen aangetast, maar het kan ook voorkomen in het tweede, derde of vierde teengewricht.

de algemene incidentie van hamertenen is niet bekend, maar het komt minder vaak voor dat andere voetafwijkingen zoals hamertenen, met één geval voor elke negen gevallen van hamertenen in de Verenigde Staten.

oorzaken

in de meeste gevallen is de oorzaak van de hamer niet bekend, aangeduid als idiopathisch. Er zijn verschillende factoren die zijn geassocieerd met een verhoogd risico van hamer teen, maar met inbegrip van:

• slecht passende schoenen
• Proximale interfalangeale (PIP) gezamenlijke fusion
• Aangeboren afwijkingen
• Trauma
• Neuromusculaire aandoeningen
• Pes cavus

Al deze mogelijke oorzaken extra druk op het puntje van de teen of verzwakking van de extensor pezen in de voet. Hierdoor kan eelt of misvorming van de nagel ook invloed hebben op de punt van de teen.

symptomen en diagnose

hamer teen wordt gekenmerkt door het gewricht aan het uiteinde van de teen dat gespen in een abnormale vorm. Patiënten die aanwezig zijn met de misvorming melden vaak symptomen van pijn en ontsteking geassocieerd met de eelheid of nagel misvorming. Sommige asymptomatische patiënten kunnen aanwezig zijn op basis van het cosmetische aspect van de teen, hoewel veel mensen geen medische hulp zoeken, tenzij de symptomen aanwezig zijn.

er zijn twee soorten klopperneuzen. Flexibele hamer tenen zijn nog steeds in ontwikkeling en de teen gezamenlijke kan worden verplaatst, terwijl rigide hamer teen impliceert aanscherping van de pees en gezamenlijke verkeerde uitlijning die beweging belemmert.

het consult van de patiënt dient een volledige medische voorgeschiedenis te omvatten, met vermelding van elke familiegeschiedenis van een gezondheidstoestand en andere factoren die de misvorming kunnen hebben veroorzaakt, zoals trauma, operatie of infectie. Andere gelijktijdige medische aandoeningen die van invloed zijn op de behandeling van de aandoening (bijvoorbeeld diabetes, vasculaire aandoeningen, neuropathie) moeten ook worden besproken.

een lichamelijk onderzoek van de teen en evaluatie van de ernst van de symptomen moeten ook worden uitgevoerd, met inbegrip van het observeren van de algehele uitlijning van de voet. Het metatarsofalangeale gewricht (MTP) en het proximale interphalangeale (PIP) moeten worden beoordeeld, evenals de locatie van callositeiten en nagelafwijkingen.

niet-chirurgische behandeling

de eerstelijnsbehandeling voor patiënten mallet toe is niet-chirurgisch, vanwege de verhoogde risico ‘ s die gepaard gaan met chirurgie, zoals infectie en blijvend zenuwletsel.

aanvankelijk Kan het dragen van schoenen met teendozen die meer ruimte voor de tenen bieden en het vermijden van oorzakelijke schoenen (bijvoorbeeld hoge hakken) verdere druk op de aangetaste teen voorkomen. Bovendien, een kussens pad gedragen over of onder de teen kan ook helpen om pijn te verminderen.

het gebruik van een puimsteen om de eelt te wrijven en de grootte ervan te verkleinen kan helpen om de symptomen te verminderen. Fysiotherapie kan ook worden gebruikt om de teenspieren uit te rekken en te versterken door oefeningen te doen die zijn voorgeschreven door een fysiotherapeut.

chirurgie

de meeste patiënten met een mallet toe hebben geen chirurgische behandeling nodig. Echter, chirurgie kan worden aangegeven wanneer er bijzonder ernstige pijn geassocieerd met hamer teen. Sommige patiënten kunnen ook een operatie willen ondergaan op basis van cosmetische redenen, hoewel de voordelen van een operatie altijd moeten worden afgewogen tegen de risico ‘ s.

in sommige gevallen is chirurgische behandeling gecontra-indiceerd. Dit omvat aandoeningen zoals actieve infectie, psychiatrische stoornissen en vasculaire beschadiging.

na een operatie merken veel patiënten een gevoel van pijn, gevoelloosheid, tintelingen of brandend gevoel in de voet op, dat vaak kan worden verlicht door de voet omhoog te zetten. Pijnstillende medicatie kan helpen om de pijn na de operatie te verlichten. Patiënten worden aangemoedigd om te voorkomen dat gewicht aan de getroffen kant in de vroege herstelperiode. Follow-up X-stralen worden gebruikt om de genezing te controleren 3-6 weken na de operatie en de meeste patiënten maken een volledig herstel binnen 6-12 weken.

• http://emedicine.medscape.com/article/1236338-overview#showall
• https://my.clevelandclinic.org/services/orthopaedics-rheumatology/diseases-conditions/mallet-toes
• http://www.healthline.com/health/hammer-toe#Overview1
• https://www.ahni.com/Specialties/Foot+and+Ankle/Articles/Common+Disorders/Mallet+Toes.html

verder lezen

• alle inhoud van de hamer

geschreven door

Yolanda Smith

Yolanda studeerde af met een Bachelor of Pharmacy aan de University of South Australia en heeft ervaring in zowel Australië als Italië. Ze is gepassioneerd over hoe geneeskunde, dieet en levensstijl onze gezondheid beïnvloeden en helpt graag mensen dit te begrijpen. In haar vrije tijd houdt ze ervan om de wereld te verkennen en nieuwe culturen en talen te leren kennen.

citaten