こんにちは、歓迎のシカゴ大学の医学の最先端であります。 私たちのプログラムの目的は、あなたがFacebook上で生きている私たちの医師と対話できるようにすることです。 だから、あなたの質問を準備し、我々はおそらく次の半時間にわたってできる限り多くの答えをします。 今、私たちは私たちのプログラムは、今日はあなたの医師との医療相談の場所を取るように設計されていないことを私たちの視聴者に思い出させ 今日私たちに参加するのは、エドウィン-マクドナルド博士と博士です。 クリストファー-チャップマン 彼らはUChicagoの薬でここに利用できる健康な減量の選択についての私達と話す。 まずはお二人の自己紹介から始めましょう。 あなたの専門分野について少し教えてください。
私はシカゴ大学の先進的な内視鏡医の一人です ここには三人いる だから私は膵臓癌、そのような他の病気に対処する多くの手順を行います。 そして私の焦点の一つは、肥満のための内視鏡治療にあります。 そして、それは私がやりたいことです。
マクドナルド博士？
だから私もここの消化器科医の一人です。 私は栄養を専門としています。 つまり、私は基本的に栄養失調に苦しむ人々を見ることを意味します。 だから、栄養素を得るための別の方法を必要とする短腸症候群の人々。 そして、私はまた、体重管理を行います。 だから私はまた、クリスが言及した手順のいくつかを行うだけでなく、本質的に食事、運動、そして多分薬を使用して修飾する人々について話している医
そしてあなたもシェフです。 それについては後でもう少し話をします。
私も修行した料理人です。
それはかなり刺激的です。 それは素晴らしいものです。
です。 私はそれをするのが大好きです。
私はまだ彼の食べ物を食べていません。
まあ、私はいつかあなたを持っている必要があります。
そう思う。 私はそう思います。.
それは公式の招待だと思う。
うん、それは招待だった。
ここに証人がいるので、それは素晴らしいことです。
今ここで聞いただろ。
さて、多くの人々が自分たちの生活はUChicago薬で利用可能な健康的な減量のオプションを変更していました。 素晴らしい結果を得た患者の一人から聞いてみましょう。
アパートから湖まで歩いて戻ってきた。 それは6,000歩のようなものでした。 そして、あなたが知っている、それは私が一年前に行うことができたものではありません。 だから私はそれについて本当に満足しています。 私は幸せです。 私の妻は幸せです。 みんな幸せだ
グレゴリー-フラムは何年もできなかったことをやっている。
成功は劇的でした。
グレゴリーはクリストファー-チャップマン博士によって行われた内視鏡的スリーブ胃形成術と呼ばれる手技を持っていた。 手順は迅速であり、結果は劇的に生活を変えることができます。
内視鏡的スリーブ胃形成術の利点は、外来手術であることである。 切開部がないので、瘢痕はありません。 そして、治癒時間が大幅に短縮されます。
内視鏡的スリーブ胃形成術は、胃容積を減少させるために設計された非侵襲的な手順である。 縫合糸は胃の中に入れられ、胃の大きさが縮小される。 胃の容積は50％以上減少する。 患者はより早く満腹になり、より小さな部分に満足するので、より少ない量を食べる。
もっと早く満腹感を感じます。 そして、それは良いことです。
シカゴ大学医学は、肥満サービスのフルレンジを提供しています。 何人かの患者のために、これは完全な解決である。 他の人は、しかし、シカゴ医学の大学でも利用可能な外科的処置が必要になります。
私達は減量のためのプロシージャか他の方法に興味がある患者を見て幸せである。 但し、この特定のendoscopic袖のgastroplastyプロシージャのために、私達は重量の約30から60ポンドを失うそのジャンプの開始のために必要として実際にある患者を捜し
患者は、このステップの準備ができていることを確認するために、手順の前にプロセスを通過します。 プロシージャの後で、彼らは彼らの生活様式を変えると期待され、より少しを食べ、多くを運動させます。
シカゴ大学医学部では、私たちは学際的な評価に誇りを持っています。 それには、心理学者、内分泌学者、栄養士、胃腸科医を見ることが含まれます。 私達は私達がプロシージャをする前に患者にこれらの提供者すべてを見てもらいます。
Gregory氏によると、この手順は非常にうまくいっており、彼のライフスタイルへの変更は驚くほど簡単だったという。
私はずっと食べてきたのと同じものを食べる。 私は食べる量が少ないだけです。
この処置は、グレゴリーが一日で病院を出入りしていた。 彼はケアが素晴らしかったと言います。
このような施設がとても便利で、支援する準備ができている近所にいることは本当に特権です。 それは素晴らしいです。
ほら、それは私がかなり面白いと思っていた、それは本当にグレゴリーの人生にどのような違いをもたらしたかを示したからです。 つまり、彼はこれらの変化について話していた、と彼は今歩いて周りを取得することができるという事実。 見て本当にきちんとしています。
彼は驚くべき旅をしました。 そして、あなたが知っている、彼は私に言い続けます-私は彼が雇用されている場所を見ます-そして、彼はそれが彼のために作られたどのくらいの違い
マクドナルド博士は同じ状況にある多くの患者を見ていると思います彼らの生活は文字通り変化しています
ああ、間違いなく。 つまり、私は人々を見てきました-私はこれまでのところ私たちの診療所で見た中で最も体重減少はおそらく150ポンドほど近くに行ったと思います。 それは人々の生活に大きな違いをもたらしますモビリティ幸福に至るまで日々の日常的な相互作用に至るまで
だから私はあなたの両方が知っている-あなたがあなたの患者に説教することは健康的な体重減少であり、健康はその重要な側面です。 まさにそれが何を意味するのか話し始めましょう。 健康的な体重減少と非健康的な体重減少の違いは何ですか？
だから、私にとっては、不健康な体重減少が何であるかを定義する方が良いと思います。 そして、それは開始するには良い場所です。 だから不健康な減量-あなたが知っている、私はこれらの飢餓の食事をしようとする多くの人々を参照してください。 だから、人々はちょうど終わりに日のために水を飲んでいるこれらの異なる断食、。 そして、これらの食事の多くは、それは本当に持続可能ではありません。
だから私は健康的な減量は、時間の経過とともに持続的な効果を持っているだろうものだと思います。 そして、それは特定の期間にわたって問題につながるものとは対照的に、誰かが実際に固執し続けることができる食べるパターンです。 だから、ほとんどの部分は減量につながることをそこに別の非常に、非常に低カロリーの食事の多くがあります。
しかし、あなたは本当に約一ヶ月かそこらのためにそれらを行うことができます。 そして、最終的には、ほとんどの人は、すべての重量が戻ってくるだろう。 だから、私たちが焦点を当てる傾向があるのは、実際には、一ヶ月または数ヶ月ではなく、人々が一生を通して行うことができる食べる方法です。 もう一度、私が言ったように、私たちは減量が持続可能であることを望んでいるからです。
それはライフスタイルの変化です。
賛成です。. エドと私が一緒に話していたように-私たちは非常に密接に働いています-これは単なる変化の瞬間ではないということです。 これは私達がしたいと思う生活様式の変更である。 だからこそ、Edが一緒に行う薬や手順のいくつかに取り組んでいるのを見ている学際的なアプローチは、ヨーヨーが体重を上下させている患者に耐久性を提供することに焦点を当てています。 彼らは流行の食事療法をするので。 彼らはクラッシュします。 そして、彼らは降りますが、それは最終的に持続不可能です。 そして、彼らは再びこれらの問題を抱えてしまいます。 だから私たちは医学的関係だけでなく、長期的な変化を起こすことを可能にする個人的な関係を構築するこれらの方法を見つけようとしています。
そういう人がヨーヨーをすると、肉体的には難しいだけでなく、感情的にも難しいと思います。
そして、それはあなたが上下に行くときに減量を維持するために実際には難しいです。 主に、あなたが上下に行くたびに、それはホルモンの変化に関連しています。 そしてそれはあなたの長期減量に全面的に影響を与えることができる。 だから私は減量を表示する方法は、それはほとんどピラミッドのようなものです。 そして、あなたは基礎を持っている必要があります。
基盤がなければ、ピラミッド全体が崩壊するだろう。 しかし、ピラミッドには複数の段があり、はしごには段があります。 だから、ライフスタイルの変更は本当に基礎です。 しかし、多くの人々のために-ほとんどの人のために-研究は、独自のライフスタイルの変更が効果的ではないかもしれないことを示しています。 そしてそれが私たちがこれらの補助を提供する理由です。 そして、あなたは薬を持っています。 あなたは肥満と内視鏡療法を持っています。 その後、我々はまた、肥満手術を持っています。 そして、個々の患者が何をしているかに応じて、それぞれが重要な役割を果たすことができます。
ここでのケアのフル連続。
ケアの完全な連続体。
私はあなたが私たちの医師のいずれかのための質問がある場合は、ちょうどFacebook上で彼を入力し、我々はできるだけ早く彼に取得しますことを私たちの 私たちは視聴者からの最初の質問を持っています。 つまり、BMIは健康的な体重を測定する最良の方法ですか？
だから、BMIは、研究目的のために、我々は分類のいくつかの並べ替えを持っている必要があり、また、人々が肥満手術や薬の恩恵を受けるかどうかを決定す 我々は、これらの決定を行うためにマーカーのいくつかの並べ替えを必要とし、研究に基づくBMIは、そのマーカーとなっています。
しかし、BMIには多くの制限があります。 だから、BMIはあなたの筋肉量を反映したものではなく、民族性の面での違いを反映したものでもありません。 だから、特定の民族は、単に一般的に高いBMIまたは低いBMIを運ぶことができます。 したがって、例えば、調査研究によると、アジア系の人々は、まずBMIが低い可能性があります。 しかし、それは必ずしも彼らが肥満を持っていないことを意味するものではありません。 だから誰かが太りすぎのカテゴリにそれらを置くBMIを持っていない可能性があります。 しかし、実際に脂肪量を見ると、技術的には機能的には体重を超えています。 そしてBMIはその人口を捕獲していない。 だから、BMIは私たちが使用する唯一の指標です。 しかし、それは決して唯一の指標ではありません。
腰周りのようなものを見てみましょう。 そのようなもの。 またはまた私達は実際に一種の内臓のadiposity、または私達が話している脂肪質の容積のようなものを捜す。 だから私は、Bmi自体が私たちが使用する唯一のツールではなく、誰かの体重の状態を評価するために使用すべきであることにEdに同意します。
私たちは、あなたが肥満手術や内視鏡手術や医療減量のような何か他のものを検討する必要があるかどうかをどのように知っていますか？ そして、私は最初にあなたにそれを投げるつもりです。
だから私たちはここでケアの広いスペクトルを持っているので、ライフスタイル管理から薬にbariatric内視鏡検査にbariatric手術までのすべての方法に至るまで、私た そして、私たちの一般的なガイドラインはBMIに基づいています。 あなたは30と40の間のBMIを持っているのであれば、それはあなたに内視鏡肥満療法のための良い候補になるかもしれません。
しかし、BMIが40を超える場合、肥満の問題や体重の問題から生じる合併症のいくつかを治療するためには、肥満手術が最も効果的な選択肢であるこ したがって、bmiが40を超えるか、併存疾患を伴うBMIが35を超える場合は、手術を検討する必要があります。
しかし、薬を見ると、BMIが27であっても、体重を助けるために医療管理を考慮する指標になります。 だから我々は出発点としてBMIを使用することができます。 しかし、私たちはそれを個人に合わせて調整します。 誰かが内視鏡の手順に興味があるより高いクラスでBMIを持っているのであれば、それは全く何もないよりも良いかもしれません。 それは本当に患者に依存します。 しかし、我々は一種の最初の出発点としてBMIを使用しています。 エド気分はどうだ?
ええ、私は完全に同意し、ここでチャップマン博士が共病によって意味することは、実際には余分な体重を増やすことに関連する可能性のある他の条 だから誰かが重度の肺疾患を持っていると言います。 それは肥満手術からの合併症の危険にさらされてそれらを置くことができます。 侵襲的ではない代替オプションを検討する必要があるかもしれません。 または、誰かが重度の糖尿病を患っていて、すぐに体重を減らす必要があることを知っている場合、肥満手術は、特に40以上のBMIで、もう少し効果的であ
そして、私はエドがタイミングと必要性について大きなポイントを提起すると思います。 だから私たちはシカゴ大学で体重の問題に加えて重大な健康上の問題を抱えている多くの患者に対処しています。 そして、私たちは移植外科医、整形外科医、私たちのOBGYNsと常にコミュニケーションをとっています。 私たちは、不妊治療の問題に対処します。 これらは、これらの条件と戦っていれば、時々それらが少し体重を失うのを助ける患者である–10%–他のプロシージャの結果か彼らの家族のための彼らの計画のための重要な違いを生じることができる。
あなたが持ってきた小道具がここにあるので、私が魅了されていることをいくつか説明しなければなりません。 私たちがここで見ているものを説明することができれば。 少し前に放映されたビデオの中で少し話していましたが、あなたが行う手順の一つを示すアニメーションがありました。 そして、あなたはいくつかのものを持ってきました。
したがって、現在、FDAが承認した約3つの手順、またはデバイスが使用のためにFDAが承認した手順があります。 そして、これらは内視鏡的な手順であり、我々は口を通って下に行くと胃の介入を行うためにそれにカメラを備えた柔軟なチューブを使用することを意 だから、何の切り傷や切開はありません。 それはすべての内部だから、創傷治癒は、実際にはありません。 それは非常に慎重です。
だから、これらは内視鏡側から採用しているオプションです。 ここには胃内バルーンがあります。 シリコン風船だ 市場でFDA承認されている約3つがあります。 彼らは流体で満たされているか、ガスで満たされています。 グレープフルーツくらいの大きさです 彼らは約6ヶ月間あなたの胃の中にとどまり、それから私たちはそれを取り出します。 だから、これは非常に可逆的なオプションを探しているそれらの患者のための非常に素晴らしいオプションです。 あなたがバルーンを削除すると、あなたは完全に戻って自分自身にしているので。
私たちが行う他のオプションは、内視鏡スリーブ胃形成術です。 これは私達が胃をきつく締めるために私達が実際に胃壁を通ってそして通って完全な厚さのかみ傷を取ることを可能にする縫合装置をここに使 これをアコーディオンプロシージャと呼びます基本的に折りたたみ、それ自体で閉じているからです。 そして、これはグレゴリーが持っていたし、そのような偉大な応答を持っていたものです。 だから、あなたはこのデバイスとあなたが閉じて、基本的に縫合糸を渡し、組織の咬傷を取ることができるハンドルを使用することがわかります。 そして、私はここでエドを終わらせ、吸引療法について話をさせます。 二人ともここでこの治療をしているからです
吸引療法がありますこれは基本的に胃の中に小さなチューブを置く場所です。 そして管は人々がある特定の食事で取る彼らのカロリーの少なくとも30%を空けることを可能にする。 これは消化器科医として常に行う一般的な手順のバリエーションです経皮的内視鏡的胃瘻造設術チューブでありペグチューブとも呼ばれています
だから、食べられない人のためにペグチューブをやっているのが普通だ。 彼らは嚥下の問題や食道の問題を抱えており、私たちは胃の中で直接それらを食べなければなりません。 しかし、このチューブでは、それは少し異なっています。 だから、これは人々が基本的に彼らの胃を少しだけ空にすることができます。 しかし、一つは、あなたは非常に慎重にあなたの食べ物をかむ必要があります。
だから、あなたが食べているすべてを空にすることはできません。 第二に、それは常にライフスタイルの変化の文脈で行われています。 だから、人々が使用し、ちょうど彼らが望むものは何でも食べて、彼らが望むものは何でも空にすることができるツールではありません。 そのように正確には動作しません。 だから、人々は自分自身と私たちの栄養士によって見られ、さらには私たちは全体のプロセスで私たちを助ける心理学者が関与しています。
それは私にとって重要だと思います。 これは単なる手順ではないからです。 両方があなたの仕事をするとき、プロセスで多くの人々を含む。 そしてそれは生活様式の変更についてある。 それは本当に彼らと最初から最後までです。
あなたはこれのための完全な評価が必要です。 それはそのような抜本的な変化であるため。 多くの時間、人々は彼らが突然変更しようとしていることを構築してきた習慣の30-40年を戦っています。 そして、そのプロセスに来て、そのプロセスを開始するための彼らへの賞賛。 しかし、それは非常に困難であるため、我々は我々が正しい方向に移動していることを確認するために栄養士や心理学者と会うために私たちの患者に依頼する必要があることを認め、それが安全であることを行っています。
今、私たちは私たちの視聴者の一人から質問があります。 ステファニーは尋ねている、彼女は出てくる新しい流行の食事があるすべての一、二年を見ています。 私はケト、全体の30、パレオ、それらの束があると思います。 これらは患者がこのような食事療法をすることのために現実的であるか。 それは助けになりますか？ これはより多くの障害ですか？ あなたの考えは何ですか？
みんなちょっと違うんだよね。 そして、私たちが診療所で誰かを見るたびに、私たちは自動的にケトをするように指示したり、xダイエットをするように指示したりしないと思います。 私たちは本当に人々の味の好みが何であるか、彼らが住んでいる特定の食品を買う余裕があるか、彼らの能力を理解するために個々のアプローチを取らな だから、アクセスが問題です。 だから我々は考慮して、これらすべての異なるものを取ります。 しかし、これらの食事の多くが共通しているのは、最終的には超加工食品を避けていることです。 だから、本当にポテトチップスの全体の束を食べるように指示する食事はありません。
またはその他の超加工食品。 そして、食事のほとんどは本当にカロリー制限のいくつかの並べ替えを伴います。 だから、私たちはそれらのカロリーを配置する必要があります場所の面でそこに多くの議論があります。 それらのカロリーは大抵蛋白質であるべきであるか。 それらのカロリーはより少なく脂肪質またはより少ない炭水化物べきであるか。 しかし、多くの異なる研究を見ると、最終的に人々がカロリー摂取量-カロリー摂取量-を減らすと、人々は体重を減らす傾向があります。 そして組合せに練習を加えれば、さらに重量を失うことを行っている。 だから基本的に、ちょうど食べる量を減らし、処理されていないより健康的な食品を食べることは、これらのダイエットプログラムのいずれかの基礎
今、そこには安全でない食事がいくつかあります。 そしてそれらの食事療法のほとんどは飢餓およびまた蛋白質の損失のための危険にあなた自身を置いている延長一定期間のための800カロリーまた だから、私は人々にそれらに注意するように伝える傾向があり、また、それが本当であるにはあまりにも奇跡的なように聞こえるものに注意してくださ
だから、奇跡のダイエットと言うダイエットがあれば、奇跡のダイエットは本当に存在しません。 そして食事療法が補足に実際にちょうど焦点を合わせれば、普通多くの補足は多くの減量を実際にもたらさない。 従ってポイントの場合、人々が妊娠と関連付けられるホルモンであるHCGをたくさん取っているHCGの食事療法のようそこにあります。
あのダイエットは–文献に出ています。 しかし、食事は研究されており、人々が主張するほど効果的ではありません。 だから最終的に、私はこれらの食事を持つ人々に言うことは、あなたは本当にあなたの研究をしなければなりません。 そして、多くの研究には、登録栄養士と話すことが含まれている必要があります。 必ずしも栄養士ではありません。 彼らが栄養士であれば、あなたは本当に栄養士であるとオンラインで主張している人とは対照的に、認定された人を見つけなければなりません。 それが起こる。
別の視聴者がいる–彼らが行ったroux-en-Yと呼ばれる手順があります。
うん、それは維持していませんでした。 しかし、彼らは新しい始まりを望んでいます。 そのような人に何を言うのですか？
私たちは、肥満手術を受けている患者の多くを参照してください,その後、残念ながら体重を取り戻しています. だから私たちが議論するために私たちの診療所にそれらを持って来るとき、私たちは実際に彼らが体重を取り戻した根本的な理由を見つけようと それは行動的なものですか？ それとも機械的なものですか？ そして、それが機械的であれば、時には私たちは実際にそれらのものを修復しようとすることができます。
修復は外科的である可能性がある。 だから肥満手術は間違いなくリビジョン肥満手術のような役割を持っています。 しかし、我々はまた、同様に特定のことを行うために、この内視鏡縫合装置を使用しています。 だから、多くの場合、我々は小腸への胃の開口部が拡張されていることがわかります。 だから、それは時間の経過とともにサイズが伸びています。 そして、これは通常、手術後五から八年のどこでも起こります。 そして、あなたは実際にこのデバイスを使用してその開口部を縫合し、そのレベルの制限を提供するために再びタイトにすることができます。
だから、この問題に遭遇したときに私が私の患者に尋ねる重要な質問の一つは、あなたは何か制限を感じていますか？ または前にできたよりより多くの食糧を食べることができるか。 そして、これらは私たちがこれを行うことができる機械的なコンポーネントがあるかどうかを確認しようとするために取得しようとする別のもので そして、時には人々は、私たちが胃瘻と呼ぶものを形成することができます,彼らの古い除外胃に彼らのポーチから実際に異常な接続があります場所. バイパスでは、あなたの古い胃はまだそこにあるからです。 だから、あなたが食べるとき、実際には、あなたが行っている食べ物は元の道に戻っている可能性があります。 そして、私たちは一種の機械的な何かがあるか、行動的な何かがあるかを確認するために評価のフルレンジを行いますか？ そして、私たちはそこから行きます。
マクドナルド博士、コーヒーについて少し話してもいいですか？ ウチカゴの薬のマグカップを指しています。 プラグを入れないと しかし、プログラムが始まる前に私たちはこれを少し議論していたので、コーヒーについて少し話し、ブラックコーヒーの利点のいくつか。 あなたがするなら、その道を私たちを導いてください。
つまり、私にとって、私はおそらく何年も前に居住者になり、私がインターンだったときに私の最初の子供、私の妻と私の最初の子供を持っていたときか だからコーヒーは必須になりました。 そしてそれ以来、私はちょうど停止していません。 全体的に、コーヒーはかなり健康です。 だから、多くの懸念があります。 多くの場合、人々は私と私の診療所に来て、私はコーヒーを停止し、私はスパイシーな食べ物を停止し、のようなものを言う。
そして、私は、ちょっと待って、コーヒーや辛い食べ物などに関して、この否定的な意味合いはどこから来たのですか？ 最終的には、これらの食品の多くは健康であるため。 そうブラックコーヒーは単独で肝臓癌の減らされた危険、および多分心臓病の減らされた危険と関連付けられました。 今、あなたは砂糖の多くとクリームの多くを追加すると、派手なラテのいくつかとカロリーの多くを持っているすべてのもの,それは減量に関連付けるこ
そして、それはまた、単純な糖であるため、非常に健康ではありません。 そして、それはおそらく加工食品カテゴリのラインに沿ってより多くのです。 だから、コーヒーと癌についてのいくつかの最近の懸念があります。 特にカリフォルニア州では、少なくともスターバックスや他のコーヒー店では、特定の種類のコーヒーで癌のリスクを説明するラベルを貼らなければなりま
だから、そのリスクの多くや懸念の多くはマウスの研究から来ているが、必ずしもヒトの研究ではない。 だから、人間の研究のほとんどは、再び、コーヒーが癌のリスクを減少させることを示しています。 しかし懸念はコーヒーが特に焙煎されたときに-私たちの暗い焙煎コーヒーのように-発癌物質の量が多いかもしれないという事実から来ています-アロマターゼと呼ばれる癌の原因となる薬剤-。 しかし、それはまた、ジャガイモで発見されています。 パンにも含まれています。 それはまた私達がオーブンで焼く多くの食糧にあります。
さて、最終的には、それはどのくらいかかりますか？ アロマターゼにどれくらいの曝露が癌を引き起こすのか知っていますか？ 私は誰もが本当にそれを知っているとは思わない、その質問に答えるためにそれを設定するために、あなたは何年も人々にアロマターゼを与え、何が起こ だから私たちは知らない。 しかし、最終的には、私はコーヒーを飲みます。 私は多分少し少ない暗いローストを飲むかもしれません。 しかし、私は本当に私自身の幸福のために、それについての懸念を持っていません。
それも同じ線に沿って来ている質問の一つであり、それは癌を扱っています。 しかし、肥満と癌の間のリンク。 あなたのどちらかがそこにコメントする気になりますか？
つまり、肥満と癌との間には間違いなく関連があり、癌治療に関連する結果もあります。 例えば乳がんを見ると、出版された文献やよく行われた研究がたくさんあり、肥満があり、乳がんの治療を受けている場合、結果はあまり有利ではない したがって、癌の発症だけでなく、治療に関連する結果にも確実にリンクがあることを知っています。 だから、これは私がこれらのオプションのいくつかは、彼らがそれらの非常に激しい条件のいくつかを戦っている場合でも、患者のためのテーブルの上
だから別の質問。 これらの普及した食事療法か高蛋白の食事療法の多数。 そして心配は、すべてのその蛋白質と多分腎臓結石を持っていること間に相関関係があるか。
必ずしもそうではありません。 だから、それは腎臓結石を持つ誰かの個人的な歴史に依存します。 腎臓結石の複数の異なる種類がありますので。 石のほとんどは実際にカルシウム、必ずしも蛋白質の取入口に基づいている。 今、過去には、特に90年代のように、誰もがあまりにも多くのタンパク質を食べて、それが腎不全を引き起こすことを心配していました。
だから何年も前にサッカーやスポーツをしていて、人々がタンパク質シェイクをしようとしていたことを覚えています。 そして、すべてのコーチは、あまりにも多くをしないでください、そうでなければ、あなたは腎不全を取得するつもりだ、のようなものでした。 それは真実ではありません。 それはすべて暴かれています。 そして、多くの人-腎臓病の人でさえ-実際にタンパク質を必要としています、彼らは透析を必要とする特定の時点まで。 その後、あなたは本当に栄養士に話をし、あなたがそれをやり過ぎていないことを確認する必要があります。 しかし、ほとんどの部分については、タンパク質の懸念や腎臓病、あなたは本当にあまり心配する必要はありません。 ほとんどの人はタンパク質で超狂っていないからです。
私たちの視聴者の別の一つは、私はPCOSとわずかに高いA1Cを持っていると言います。
ええ、それは素晴らしい質問だと思います。 残念なことに、PCOSの一般的なプレゼンテーションの一つは、月経周期の不規則性や不規則な期間を有することに加えて、体重関連の課題です。 そして、PCOSの治療や内視鏡管理を使用して、それは本当に一番下の行に取得され、それはまた、糖尿病や高血圧などの体重に関連付けられているそれらの
そして、これらの内視鏡手術は、体重の10％から20％を失うことができるとき、ヘモグロビンA1Cを改善し、脂肪肝疾患を持つ人々を改善することができ、血圧やコレステロールの問題を持つ人々を改善することができることを示唆している文献があります。 だから、はい、そこにその人のために、私はあなたがPCOSを持っていて、あなたが体重に苦しんでいるなら、これはあなたがそのこぶを乗り越えてあなたを
糖尿病前の段階にいる多くの患者を見て、彼らはその数が境界線であると言います。 彼らはその問題を修正しようとしている場合は、減量は、その範囲の外に戻ってそれらを取得しようとするのに役立ちます。 その境界線の糖尿病を持つ人々は、それが信号です。 それはちょうど我々はおそらくより積極的な何かをする必要があると言ってオフに起こっている警報サインです。 それがライフスタイルであるかどうか、それが内視鏡であるかどうか、その手術は非常に人に合わせて調整されているかどうか。 しかし、それは人々のための警報サインです。 これらの事は助けることができるので。
それに答えてもいいですか？
だから、PCOSは非常に複雑になる可能性があります。 そして、それは本当に管理するために学際的なチームを必要とするものです。 ここシカゴ大学では内分泌学者を見ている人がいます 私たちは婦人科医と協力しています。 そして私達はまた減量の専門家およびendoscopistとして私達自身と働きます。 だから私はそのアプローチは個別化されるだろうと思います。 しかし、それはおそらく最良の全体的なアプローチは何かを決定するために、異なる医師の多くからの入力を取るつもりです。
あまりにもPCOSのための素晴らしい治療法である薬があるので。 多くの患者のようにまた血糖制御薬であるmetforminにあります。 だから、この人が軽度に上昇したA1Cでその範囲から抜け出すのを助けるのに十分かもしれません。Edが述べたように、私たちは内分泌学者と非常に密接に協力して、彼らが正しいアプローチにいることを確認します。 私たちはただ一つのことを提供し、これは私たちが何をすべきかであると言うことはありません。 しかし、あなたは全体像を見なければなりません。 そして時々、プロシージャは右の選択でない。 時には薬があります。 しかし、私たちは個別にそれを調整します、私は言うでしょう。
別の視聴者の質問。 私は女性のホルモンが重量を失うことをより困難にすることを聞いた。 人より女性の減量の処置に別様に近づくか。
つまり、ほとんどの部分は、はい。 だから女性は体重を減らすのに苦労することができます。 しかし、一日の終わりには、本当に、ライフスタイルの変更が基礎です。 そして、それらの変更は同じです。 カロリーを減らし、運動しようとし、眠っている、あまりにも少ない眠りにしようとしていない、あまりにも多くを寝ていません。 そしてそこから、肥満手術、投薬、または内視鏡検査の候補者であるかどうかを人々が持っているかもしれない他の条件に基づいて決定します。 しかし、最終的には、方程式は、あなたがする場合は、比較的似ています。 それはちょうどそうポストmenopausalである女性で少しより困難、特にであることを起こる。
内視鏡治療に興味を持っている女性患者が実際に来るのを見ています。 そして、実際には、私たちの最も頻繁な患者は本当に彼らの第二子を持っているそれらの患者であり、彼らはちょうど彼らの第二または第三の子の後に体重を振ることはできません。 そして、私は人々がどのように行うかという点で私の練習で見てきた性別の違いは間違いなくあります。
しかし、男性は手順やライフスタイルの変化にもうまくいきます。 しかし、私はそれが私たちが調整しようとするものだと思います。 そして、我々は彼らが通過している他のものを見てください。 女性は男性よりも甲状腺疾患を有する可能性が高いかもしれません。 だから我々はそれらの種類の質問をし、それらの条件が同様に確認または評価されていることを確認する必要があります。 そして、私たちが同時に見ている他のものがあります。
視聴者からの別の質問。 ビーガンダイエット、はいまたはいいえ？
つまり、それはあなたの好みの好みとあなたが本当に何にしているかに依存します。 あなたが果物や野菜をしてビーガンになりたいのであれば、あなたは健康的な方法でそれを行うことができます。 しかし、あなたは本当に健康的なビーガンでなければなりません。 だから私は不健康なビーガンを見てきましたが、彼らはポテトチップスを食べているだけで、彼らはビーガンと呼んでいます。 そして技術的には、ポテトチップダイエットになり、ビーガンになることができます。 しかし、それは不健康な食事です。 それとも、一日中パスタを食べてビーガンになることができますが、あなたは果物や野菜を食べていません。
だから私はコミュニティの講義をしていた覚えている、と誰かが私のところに来て、彼らはビーガンだと言った。 そして、私は彼らに尋ねました”ああ、あなたの好きな果物や野菜は何ですか？ “果物や野菜は嫌いだ”と言いました そして、私はのようなものです,どのようにビーガンになることができ、あなたは果物や野菜を憎む? それは不健康な始まりであることの例です。
しかし、全体としてビーガン、多くの研究は、あなたがセブンスデーアドベンチストの研究のいくつかを見れば、人々は少し長く生きるかもしれないことを示 それらは可能性としては癌の減らされた危険があるかもしれません。 だから、一部の人々のために、それは非常に実行可能なオプションです。 ビーガンになることに興味がある人は、B12欠乏症の可能性を認識する必要があります。 それは間違いなくビーガンの人口で発生するものです。 しかし、それ以外では、あなたは本当にあなたが健康であることを確認する必要があります。
そして、私はあなたがちょうどあなたの摂取量を見なければならないと想像しています-
ええ、多量栄養素。 蛋白質を得ることを確かめます。 ビーガン互換性のあるタンパク質源は何ですか。 そういうわけで、管理栄養士や博士のような人を見ることができます。 あなたがそれらの主要栄養素を理解するのを助けることができるマクドナルド-
ちょうど好奇心のうち、ビーガンのための良いタンパク質源は何ですか？
だから、複数のタンパク質源を持っている必要があります。 主に、すべての必須アミノ酸を持っているいくつかの植物ベースのタンパク質があるためです。 だから私はオフハンドを考えることができる唯一のものは、キノアは植物ベースの完全なタンパク質です。 アマランサスもそうだと思います しかし、他のすべては、あなたが異なる種子、異なるナッツ、および異なる豆の組み合わせを持っているつもりです。 そして、その組み合わせを使用すると、タンパク質のビルディングブロックの一種であるすべての必須アミノ酸を取得します。
時間切れだが、視聴者の一人からもう一つ質問がある。 ケトダイエット、良いか悪いか？
適当にやればいい。 だから、多くの研究は、発作を持っている人々のために死亡したケトは、発作のリスクを減らすことができることを示しています。 それは特にてんかんを持っている人々に、その中で役割を果たしています。 それは片頭痛を持っている人々と助けるかもしれません。 そして、人々はケトン食で体重を減らすことができます。 さて、ケトン食はまだ比較的最近の現象なので、長期的な影響の面では、もう少し研究をする必要があると思います。
それが腸内細菌にどのように影響するかという点では、これらの研究も行われる必要があり、積極的に行われています。 私たちの研究者の中には、特にジェーン-チャンがそれらのいくつかを見て、それらの質問のいくつかに答えようとしていると思います。 しかし、体重減少の観点から純粋に、人々はケトン食で体重を減らすことができます。 しかし、一日の終わりに、これらの食事のほとんどは本当にあなたのカロリーを制限し、本当にこれらの超加工食品のいくつかを削減しています。
チャップマン博士、私たちに別れの言葉はありますか？
私はこれが素晴らしかったと思います。 私は誰もが多くを学んだことを願っています。 そして、あなたが知っている、私はあなたがエドと私が非常に密接に協力する方法の味を得たことを願って、私たちは人々を助けるためにここにい ご質問があれば、私たちは常に手を差し伸べることが幸せです。
そして、私たちはケアの連続性を強調したいと思います。 体重を減らし、安全な方法であなたのライフスタイルを変更したい人々のためのUChicago Medicineでここで利用可能なサービスがたくさんあるので。
だから私は肥満の外科医を持つ人々を参照してください。 Bariatric外科のための候補者である人々のために、私は少なくともそれらがbariatric外科医との会話を有することを推薦しがちである、ちょうど従って彼らの選択が
UChicagoの薬の重量管理プログラムについてのより多くの情報がほしいと思ったら、私達のウェブサイトの場所をで訪問して下さいUChicagoMedicine.org/weight-management….. それは画面の下部にあります。 または、888-824-0200を呼び出すことができます。 ライブ最前線で見てくれてありがとう、そして素晴らしい週を持っています。