Welcome to a Stanford Medicine 25 video on introduction to the ultrasounds.Hallo, mijn naam is Dr. John Kugler en dit is de introductie van point of care for bedside ultrasounds als onderdeel van de Stanford 25-serie. Vandaag is ons doel voor u om te leren hoe u de ultrasone machines kunt gebruiken die we hier beschikbaar hebben, namelijk het Sonosite Model S en Sonosite m-Turbo. Ons doel is dat u leert hoe u een sonde correct kiest, afhankelijk van welk examen u doet en hoe u de, wat wij noemen, knobologie gebruikt – om de knoppen te gebruiken die beschikbaar zijn op de machines om u het best mogelijke examen te geven dat u kunt.
goed laten we beginnen met het kiezen van een sonde. De eerste sonde die ik hier ga laten zien heet de lineaire sonde. Dit is de sonde die je wilt pakken als je procedures uitvoert. De reden daarvoor is dat het ultrasone stralen met hoge frequentie heeft die je niet veel diepte geven. Je kunt maar tot zes centimeter diep in het lichaam gaan – maar het geeft je een zeer hoge resolutie om fijne structuren te zien, dus als je op zoek bent naar aderen voor de centrale veneuze lijn katheter, is dit de sonde die je wilt gebruiken.
wat u wel moet weten is dat het een sonde-indicator aan de zijkant heeft die overeenkomt met de punt op het scherm daar en die u laat weten wat uw oriëntatie is. Het volgende programma dat ik jullie wil laten zien is wat wordt aangeduid als de abdominale sonde. Dit is wat veel mensen verwijzen naar het als of de kromlijnige sonde (de technische naam).
dit geeft u een veel bredere scherptediepte omdat het een zeer brede voetafdruk heeft en ultrasone stralen met zeer lage frequentie die u veel diepte geven zodat u tot 30 centimeter in het lichaam kunt zien. Dit wordt een geweldige sonde als je naar de lever wilt kijken, als je naar de nieren wilt kijken, of als je naar andere structuren in de buik wilt kijken.
de laatste sonde die we gebruiken in de interne geneeskunde is deze sonde, een phased array sonde of andere mensen noemen het de cardiale sonde. De reden dat we het zo noemen is omdat het echt goed is in het maken van een doel echocardiografie. De reden daarvoor is dat het een kleine voetafdruk heeft. Hierdoor kan de ultrageluidsbundel effectief tussen de ribben gaan en u een zicht op het hart geven zonder ribschaduw. Dit is een geweldige sonde voor echo. Je kunt er ook mee in de buik kijken, maar het geeft je een kleiner veld dan de kromlijnige sonde. Het is ook uitstekend voor het beoordelen van de grootte van pleurale effusies, omdat je weer tussen de ribben kunt kijken om de grootte te beoordelen.
Als u de sonde hebt gekozen, moet u ervoor zorgen dat u weet hoe u deze correct kunt koppelen. Op dit moment is de lineaire sonde op zijn plaats en als we die willen uitschakelen voor de cardiale sonde ga je deze balk hier op de achterkant van de machine optillen. Ik ga het verdraaien. Het komt er zo uit – heel simpel.
neem onze nieuwe sonde en we plaatsen hem in deze twist en we vergrendelen hem op zijn plaats en dat is alles.
de Sonosite Model S-machine is beschikbaar op afdeling b3 in kamer 9. Dit is de AAN / UIT knop – zeer eenvoudig. Sluit de machine aan en druk op de knop om hem aan te zetten. Het heeft eigenlijk een batterij, dus je hoeft het niet altijd aan te sluiten. In termen van de knoppen die u moet vertrouwd zijn met Laten we gewoon beginnen met auto gain.
deze knop is eigenlijk erg handig-als je de sonde eenmaal hebt aangesloten zal dit in wezen werken. U kan nodig zijn om de winst handmatig hier beneden aan te passen, maar meestal gewoon het raken van de auto gain zal het resetten en geven u een goede kwaliteit. De winst hier beneden zal in wezen het scherm witter maken. Het versterkt het signaal. Soms moet je het handmatig doen. Pas dit aan om de afbeelding zo duidelijk mogelijk te maken.
de andere knop die je echt goed moet weten is diepte. Je moet je waarschijnlijk aanpassen voor elke patiënt. Dit geeft je meer diepte als je het roteert en je kunt de getallen hier in de hoek zien. Deze zijn ingesteld op centimeters. In wezen wil je er zeker van zijn dat wat je het meest geïnteresseerd bent in wat je focust op is allemaal in het midden van het scherm. Dat geeft je de beste oplossing.
u wilt uw diepte aanpassen zodat uw afbeelding in dat gebied valt. De andere knoppen die je hier zou moeten kennen zijn freeze-frame. Dus als je naar iets kijkt en je wilt een meting uitvoeren, kun je op de freeze-knop drukken om metingen uit te voeren en de Save-knop als je een lus wilt opslaan om dat later te bekijken. Echt met slechts deze paar knoppen moet je in staat zijn om te zorgen voor bijna alles wat je moet doen.
de Sonosite m-turbo is de machine die je op de IC en op de eerste hulp hier op Stanford vindt. Voor deze machine, vindt u de AAN/UIT knop hier. Het opent als een laptop en dan gewoon om dezelfde knoppen te bekijken als we zagen op het model S. Je gaat de knop Auto gain hier vinden en dan is dit uw handmatige gain control hier op de hoek. Nogmaals, als we dit harder willen zetten zullen we zien dat we het signaal gaan verhogen en de andere knoppen minder zullen signaliseren. Opnieuw moet u weten over de diepteknop, in plaats van een draaiknop. Je hebt eigenlijk een knop dus Ik wil een grotere scherptediepte geven. Nogmaals, ik druk gewoon naar beneden en het wordt dieper en dit neemt het de andere kant op. Als Ik wil bevriezen heeft het een mooie grote bevriezen knop die ik kan raken en dan als Ik wil om het opnieuw te starten ik gewoon druk op de bevriezen knop weer. Hier is je Spaarknop op de hoek. Weer heel gemakkelijk gemarkeerd.
dit was een andere Stanford 25 Medicine presentatie.