Bienvenido a un video de Stanford Medicine 25 sobre introducción a los ultrasonidos.
Hola, mi nombre es Dr. John Kugler y esta es la introducción a point of care para ultrasonidos de cabecera como parte de la serie Stanford 25. Hoy, nuestro objetivo será que aprenda a usar las máquinas de ultrasonido que tenemos disponibles aquí, que serán el Sonosite Modelo S y el Sonosite M-Turbo. Nuestro objetivo será que aprenda a elegir correctamente una sonda dependiendo del examen que esté haciendo y cómo usar lo que llamamos knobología, para usar los botones que están disponibles en las máquinas para ofrecerle el mejor examen posible.
Muy bien, comencemos a elegir una sonda. La primera sonda que les mostraré aquí se llama sonda lineal. Esta va a ser la sonda que desea alcanzar si está haciendo procedimientos. La razón de eso es que tiene haces de ultrasonido de alta frecuencia que no le dan mucha profundidad. Solo se puede llegar a una profundidad de seis centímetros en el cuerpo , pero le da una resolución muy, muy alta para ver estructuras finas, por lo que cuando busca venas para el catéter de línea venosa central, esta es la sonda que desea usar.
Lo que necesita saber es que tiene un indicador de sonda en el lado que corresponderá al punto en la pantalla y que le permitirá saber cuál es su orientación. El siguiente programa que quiero mostrarles es lo que se conoce como sonda abdominal. Esto es lo que muchas personas se refieren a ella como la sonda curvilínea (su nombre técnico).
Esto le dará una profundidad de campo mucho más amplia porque tiene una huella muy amplia y tiene haces de ultrasonido de muy baja frecuencia que le dan mucha profundidad para que pueda ver hasta 30 centímetros en el cuerpo. Esta va a ser una gran sonda si desea observar el hígado, los riñones o otras estructuras en el abdomen.
La última sonda que utilizamos en medicina interna es esta sonda, que es una sonda de arreglo de fases u otras personas se refieren a ella como la sonda cardíaca. La razón por la que lo llamamos así es porque es muy bueno para hacer una ecocardiografía objetivo. La razón de eso es que tiene una huella pequeña. Esto permite que el haz de ultrasonido vaya efectivamente entre las costillas y le dé una vista del corazón sin ninguna sombra de costillas. Esta es una gran sonda para hacer eco. También puedes mirar el abdomen con él, pero te dará un campo más pequeño que la sonda curvilínea. También es excelente para evaluar el tamaño de los derrames pleurales porque, de nuevo, puedes mirar entre las costillas para evaluar el tamaño.
Una vez que haya elegido la sonda, debe asegurarse de saber cómo conectarla correctamente. Ahora mismo la sonda lineal está en su lugar y si queremos cambiarla por la sonda cardíaca, levantarán esta barra en la parte posterior de la máquina. Voy a torcer. Sale de inmediato, muy simple.
Tome nuestra nueva sonda y la colocaremos en este giro y la bloquearemos en su lugar y eso es todo.
La máquina Sonosite Modelo S está disponible en la sala b3 de la sala 9. Este es el botón de encendido / apagado, muy sencillo. Conecte la máquina y presione el botón para encenderla. En realidad, tiene una batería, por lo que no siempre es necesario enchufarla. En términos de los botones con los que debe estar familiarizado, comencemos con la ganancia automática.
Este botón es realmente muy útil, una vez que conecte la sonda, básicamente funcionará. Es posible que tenga que ajustar la ganancia manualmente aquí, pero por lo general, solo golpear la ganancia automática la restablecerá y le dará buena calidad. La ganancia aquí abajo esencialmente hará que la pantalla sea más blanca. Amplifica la señal. A veces es necesario hacerlo manualmente. Ajuste esto para que la imagen sea lo más clara posible.
El otro botón que necesitarás conocer muy bien es profundidad. Es una de las que probablemente tendrá que ajustar para cada paciente. Esto esencialmente te da más profundidad a medida que lo rotas y puedes ver los números subiendo aquí en la esquina. Estos están configurados en centímetros. Esencialmente, quieres asegurarte de que lo que más te interesa en lo que te estás enfocando está esencialmente en el medio de la pantalla. Eso te dará la mejor resolución.
Desea ajustar la profundidad para que la imagen caiga en esa área. Los otros botones con los que deberías estar familiarizado son el fotograma congelado. Por lo tanto, si está mirando algo y desea tomar una medida, puede presionar el botón congelar para hacer mediciones y el botón Guardar si desea guardar un bucle para revisarlo más tarde. Realmente, con solo estos pocos botones, debería poder encargarse de casi todo lo que necesite hacer.
El Sonosite M-turbo es la máquina que encontrará en la UCI y en la sala de emergencias aquí en Stanford. Para esta máquina, encontrará el botón de encendido/apagado justo aquí. Se abre como una computadora portátil y luego solo para revisar los mismos botones que vimos en el Modelo S. Encontrará el botón de ganancia automática aquí y luego este es su control de ganancia manual aquí en la esquina. De nuevo si queremos subir esto veremos que vamos a aumentar la señal y haremos menos señal a los otros botones. Una vez más, debe saber sobre el botón de profundidad, en lugar de un dial. En realidad tienes un botón, así que quiero dar una mayor profundidad de campo. De nuevo, simplemente presiono hacia abajo y se vuelve más profundo y esto lo lleva hacia el otro lado. Si quiero congelar, tiene un botón de congelación grande y agradable que puedo presionar y luego, si quiero iniciarlo de nuevo, solo presiono el botón de congelación de nuevo. Aquí está tu botón de Guardar en la esquina. De nuevo, muy fácil de marcar.
Esta ha sido otra presentación de medicamentos de Stanford 25.