Witamy na filmie Stanford Medicine 25 o wprowadzeniu do ultradźwięków.
Cześć, nazywam się dr John Kugler i jest to wprowadzenie do point of care DO ULTRADŹWIĘKÓW nocnych w ramach serii Stanford 25. Dzisiaj naszym celem będzie nauczenie się obsługi urządzeń ultradźwiękowych, które mamy dostępne tutaj, czyli Sonosite Model S I Sonosite M-Turbo. Naszym celem będzie nauczenie się, jak prawidłowo wybrać sondę w zależności od tego, który egzamin robisz i jak korzystać z, co nazywamy, knobology – aby użyć przycisków dostępnych na maszynach, aby dać Ci najlepszy możliwy egzamin, jaki możesz.
w porządku zacznijmy od wyboru sondy. Pierwsza sonda, którą wam pokażę, nazywa się sonda liniowa. To będzie sonda, po którą chcesz sięgnąć, jeśli wykonujesz procedury. Powodem tego jest to, że ma wiązki ultradźwiękowe o wysokiej częstotliwości, które nie dają dużej głębokości. Możesz wejść w ciało tylko sześć centymetrów-ale daje to bardzo wysoką rozdzielczość, aby zobaczyć drobne struktury, więc jeśli szukasz żył do cewnika centralnej linii żylnej, to jest to sonda, której chcesz użyć.
co musisz wiedzieć o tym, że ma wskaźnik sondy z boku, który będzie odpowiadał kropce na ekranie i który pozwoli Ci wiedzieć, jaka jest twoja orientacja. Następnym programem, który wam pokażę, jest sonda brzuszna. To jest to, co Wiele osób określa go jako lub sonda krzywoliniowa (jego nazwa techniczna).
to daje znacznie szerszą głębię ostrości, ponieważ ma bardzo szeroki ślad i ma bardzo niskie wiązki ultradźwiękowe o bardzo niskiej częstotliwości, co daje dużą głębokość, dzięki czemu można zobaczyć do 30 centymetrów w ciele. To będzie świetna sonda, jeśli chcecie przyjrzeć się wątrobie, nerkom lub innym strukturom brzucha.
ostatnia sonda, której używamy w medycynie wewnętrznej, to sonda, która jest sondą fazowaną lub inni ludzie nazywają ją sondą serca. Nazywamy to tak dlatego, że jest naprawdę dobry w badaniu echokardiograficznym. Powodem tego jest to, że ma mały ślad. Pozwala to wiązce ultradźwiękowej skutecznie przejść między żebrami i dać widok serca bez cienia żebra. Jest to świetna sonda do wykonywania ECHA. Możesz również spojrzeć w brzuch, ale to da ci mniejsze pole niż sonda krzywoliniowa. Jest również doskonały do oceny rozmiarów wysięku opłucnowego, ponieważ ponownie możesz spojrzeć między żebra, aby ocenić rozmiar.
po wybraniu sondy musisz upewnić się, że wiesz, jak ją poprawnie podłączyć. W tej chwili sonda liniowa jest na miejscu i jeśli chcemy ją przełączyć na sondę serca, podnosimy poprzeczkę z tyłu Maszyny. Przekręcę to. To wychodzi od razu-bardzo proste.
weź naszą nową sondę i umieścimy ją w takim skręcie i zamkniemy na miejscu i to wszystko.
maszyna Sonosite Model S jest dostępna na oddziale b3 w pokoju 9. Jest to przycisk on/off – bardzo prosty. Podłącz urządzenie i naciśnij przycisk, aby go włączyć. Faktycznie ma baterię, więc nie zawsze trzeba go podłączyć. Jeśli chodzi o przyciski, które musisz znać, zacznijmy od automatycznego wzmocnienia.
ten przycisk jest rzeczywiście bardzo przydatny-po podłączeniu sondy będzie to zasadniczo działało. Może być konieczne dostosowanie wzmocnienia ręcznie TUTAJ, ale zwykle po prostu naciśnięcie Auto gain zresetuje go i daje dobrą jakość. Wzmocnienie tutaj zasadniczo sprawi, że ekran będzie bardziej biały. Wzmacnia sygnał. Czasami trzeba to zrobić ręcznie. Dostosuj to, aby obraz był jak najbardziej wyraźny.
drugi przycisk, który musisz znać naprawdę dobrze, to głębokość. To jest jedna z tych rzeczy, które musisz dostosować do każdego pacjenta. To daje większą głębię podczas obracania i można zobaczyć liczby idące tutaj w rogu. Są ustawione na centymetry. Zasadniczo chcesz się upewnić, że to, na czym się skupiasz, jest w zasadzie na środku ekranu. To da ci najlepszą rozdzielczość.
chcesz dostosować swoją głębię, aby obraz spadł w tym obszarze. Inne przyciski, które powinieneś znać, to freeze-frame. Więc jeśli patrzysz na coś i chcesz wykonać pomiar, możesz nacisnąć przycisk zamrożenia w celu wykonania pomiarów i przycisk Zapisz, jeśli chcesz zapisać pętlę, aby później ją przejrzeć. Naprawdę tylko z tych kilku przycisków powinno być w stanie zająć się prawie wszystko, co musisz zrobić.
Sonosite m-turbo to maszyna, którą znajdziesz na OIOM i na ostrym dyżurze w Stanford. Dla tego urządzenia znajdziesz przycisk włączania/wyłączania tutaj. Otwiera się jak laptop, a następnie po prostu przejrzeć te same przyciski, które widzieliśmy na modelu S. znajdziesz przycisk Auto gain tutaj, a następnie to jest twoja ręczna kontrola wzmocnienia tutaj na rogu. Ponownie, jeśli chcemy to podkręcić, zobaczymy, że zwiększymy sygnał i zrobimy mniej sygnału dla innych przycisków. Ponownie powinieneś wiedzieć o przycisku głębokości,zamiast pokrętła. Masz przycisk, więc chcę dać większą głębię ostrości. Ponownie, po prostu naciskam w dół i robi się głębiej, a to zabiera to w drugą stronę. Jeśli chcę zamrozić, ma ładny duży przycisk zamrażania, który mogę nacisnąć, a następnie jeśli chcę go ponownie uruchomić, po prostu ponownie nacisnąć przycisk zamrażania. Tutaj jest Twój przycisk Zapisz tutaj na rogu. Ponownie bardzo łatwo oznaczyć.
to kolejna prezentacja medycyny Stanford 25.