Välkommen till en Stanford medicin 25 video om introduktion till ultraljud.
Hej, Jag heter Dr.John Kugler och det här är introduktionen till vårdpunkten för ultraljud vid sängen som en del av Stanford 25-serien. I dag, vårt mål är att du ska lära dig att använda ultraljudsmaskinerna vi har tillgängliga här som kommer att bli Sonosite Model S och Sonosite M-Turbo. Vårt mål är att du ska lära dig hur du korrekt väljer en sond beroende på vilken tentamen du gör och hur du använder, vad vi kallar, knobology – att använda knapparna som finns på maskinerna för att ge dig bästa möjliga tentamen du kan.
Okej låt oss komma igång med att välja en sond. Den första sonden som jag ska visa dig här kallas den linjära sonden. Detta kommer att vara sonden du vill nå om du gör procedurer. Anledningen till det är att det har högfrekventa ultraljudsstrålar som inte ger dig mycket djup. Du kan bara gå så djupt som sex centimeter in i kroppen – men det ger dig mycket mycket hög upplösning för att se fina strukturer så när du letar efter vener för den centrala venkatetern är det sonden som du vill använda.
vad du behöver veta om det är att det har en sondindikator på sidan som motsvarar punkten på skärmen där och det låter dig veta vad din orientering är. Nästa program jag vill visa dig är vad som kallas bukproben. Det här är vad många kallar det eller den krökta sonden (dess tekniska namn).
detta kommer att ge dig ett mycket bredare skärpedjup eftersom det har ett mycket brett fotavtryck och det har mycket lågfrekventa ultraljudsstrålar som ger dig mycket djup så att du kan se upp till 30 centimeter in i kroppen. Detta kommer att bli en stor sond om du vill titta på levern, om du vill titta på njurarna, eller om du vill titta på andra strukturer i buken.
den sista sonden som vi använder i internmedicin är denna sond som är en fasad array sond eller andra människor hänvisar till den som hjärtproben. Anledningen till att vi kallar det är att det är riktigt bra på att göra en målekokardiografi. Anledningen till detta är att det har ett litet fotavtryck. Detta gör att ultraljudsstrålen effektivt kan gå mellan revbenen och ge dig en bild av hjärtat utan någon revskugga. Detta är en bra sond för att göra eko. Du kan också titta in i buken med det också men det kommer att ge dig ett mindre fält än den krökta sonden. Det är också utmärkt för att bedöma storlekar av pleurala effusioner eftersom du igen kan titta mellan revbenen för att bedöma storleken.
när du har valt sonden måste du se till att du vet hur du fäster den korrekt. Just nu är den linjära sonden på plats och om vi vill byta ut den för hjärtsonden kommer du att lyfta upp den här baren här på baksidan av maskinen. Jag ska vrida den. Det kommer rätt ut – väldigt enkelt.
ta vår nya sond och vi placerar den i så här vridning och vi låser den på plats och det är allt.
Sonosite Model S-maskinen finns på avdelning b3 i rum 9. Detta är på/Av-knappen – mycket enkelt. Anslut maskinen och tryck på knappen för att slå på den. Det har faktiskt ett batteri så att du inte alltid behöver ansluta den. När det gäller knapparna måste du vara bekant med låt oss bara börja med automatisk förstärkning.
denna knapp är faktiskt mycket användbar – när du ansluter sonden i detta kommer i huvudsak att fungera. Du kan behöva justera förstärkningen manuellt Här nere men oftast bara slå auto gain kommer att återställa den och ge dig god kvalitet. Vinsten här nere kommer i huvudsak att göra skärmen mer vit. Det förstärker signalen. Ibland behöver du göra det manuellt. Justera detta för att göra bilden så tydlig som möjligt.
den andra knappen du behöver veta riktigt bra är djup. Det här är endu kommer förmodligen att behöva justera för varje patient. Detta ger dig i huvudsak mer djup när du roterar det och du kan se siffrorna gå upp här i hörnet. Dessa är inställda på centimeter. I huvudsak vill du se till att det du är mest intresserad av vad du fokuserar på är allt i huvudsak mitt på skärmen. Det kommer att ge dig den bästa upplösningen.
du vill justera ditt djup så att din bild faller i det området. De andra knapparna du borde känna till här är frysram. Så om du tittar på något och du vill göra en mätning kan du trycka på frysknappen för att göra mätningar och Spara-knappen om du vill spara en slinga för att granska det senare. Verkligen med bara dessa få knappar bör du kunna ta hand om nästan allt du behöver göra.
Sonosite M-turbo är maskinen som du hittar på ICU och i ER här på Stanford. För den här maskinen hittar du på/Av-knappen här. Den öppnas som en bärbar dator och sedan bara för att granska samma knappar som vi såg på Model S. Du kommer att hitta auto gain-knappen här och då är det här din manuella förstärkningskontroll här på hörnet. Återigen om vi vill skruva upp det här ser vi att vi kommer att öka signalen och kommer att göra mindre signal de andra knapparna. Återigen bör du veta om djupknappen istället för en ratt. Du har faktiskt en knapp så jag vill ge ett större skärpedjup. Återigen trycker jag bara ner och det blir djupare och det tar det åt andra hållet. Om jag vill frysa har den en fin stor frysknapp som jag kan slå och om jag vill starta den igen trycker jag bara på frysknappen igen. Här är din Spara-knapp här på hörnet. Återigen mycket lätt märkt.
detta har varit en annan Stanford 25 medicin presentation.