Welcome to a Stanford Medicine 25 video on introduction to the ultrasounds.
Hi, my name is Dr. John Kugler and this is the introduction to point of care for bedside ultrasounds as part of the Stanford 25 series. Hoje, nosso objetivo será que você aprenda a usar as máquinas de ultrassom que temos disponíveis aqui, que vai ser o SonoSite Model S e Sonosite M-Turbo. Nosso objetivo será que você aprenda a escolher corretamente uma sonda dependendo do exame que você está fazendo e como usar o, o que chamamos, knobologia – para usar os botões que estão disponíveis nas máquinas para lhe dar o melhor exame possível.Muito bem, vamos começar com a escolha de uma sonda. A primeira sonda que vou mostrar aqui é chamada de sonda linear. Esta vai ser a sonda que você quer alcançar se você estiver fazendo procedimentos. A razão para isso é que tem feixes ultrassom de alta frequência que não lhe dão muita profundidade. Você só pode ir tão fundo quanto seis centímetros no corpo-mas ele lhe dá uma resolução muito alta para ver estruturas finas, então quando você está procurando veias para o cateter central de linha venosa esta é a sonda que você quer usar.
o que você precisa saber sobre ele é que ele tem um indicador de sonda no lado que irá corresponder ao ponto na tela lá e que lhe permitirá saber qual é a sua orientação. O próximo programa que quero mostrar-lhe é o que se chama sonda abdominal. Isto é o que muitas pessoas se referem a ele como ou a sonda curvilínea (seu nome técnico).
isto vai lhe dar uma profundidade de campo muito mais ampla, porque tem uma pegada muito larga e tem feixes de ultrassom de frequência muito baixa, o que lhe dá muita profundidade para que você possa ver até 30 centímetros no corpo. Esta vai ser uma grande sonda se você quiser olhar para o fígado, se você quiser olhar para os rins, ou se você quiser olhar para outras estruturas no abdômen.
a última sonda que usamos em medicina interna é esta sonda, que é uma sonda por fases ou outras pessoas se referem a ela como a sonda cardíaca. A razão pela qual lhe chamamos isso é porque é muito bom a fazer uma ecocardiografia alvo. A razão para isso é que tem uma pequena pegada. Isto permite que o feixe de ultra-som para efetivamente ir entre as costelas e dar-lhe uma vista do coração sem qualquer sombra costela. Esta é uma grande sonda para fazer eco. Você também pode olhar para o abdômen com ele, mas ele vai lhe dar um campo menor do que a sonda curvilínea. Também é excelente para avaliar tamanhos de efusões pleurais, porque novamente você pode olhar entre as costelas para avaliar o tamanho.
uma vez que você escolheu a sonda você precisa ter certeza de que você sabe como anexá-la corretamente. Neste momento, a sonda linear está no lugar e se quisermos mudar isso para a sonda cardíaca, você vai levantar esta barra aqui na parte de trás da máquina. Vou torcer. É muito simples. Pegamos na nova sonda e colocamo-la assim e trancamo-la no lugar.
a máquina s do modelo Sonosite está disponível na ala b3 no quarto 9. Este é o botão de ligar / desligar – muito simples. Liga a máquina e carrega no botão para a ligar. Na verdade, tem uma bateria, por isso nem sempre é preciso ligá-la. Em termos dos botões que você precisa estar familiarizado com vamos apenas começar com ganho automático.
este botão é realmente muito útil-uma vez que você ligar a sonda neste essencialmente estará funcionando. Você pode precisar ajustar o ganho manualmente AQUI em baixo, mas geralmente apenas bater o ganho automático irá reiniciá-lo e dar-lhe boa qualidade. O ganho aqui em baixo vai essencialmente tornar a tela mais branca. Amplifica o sinal. Às vezes é preciso fazê-lo manualmente. Ajuste isto para tornar a imagem o mais clara possível.
o outro botão que você vai precisar saber muito bem É profundidade. É uma vez que provavelmente vais ter de te adaptar a todos os pacientes. Isso essencialmente lhe dá mais profundidade à medida que você roda e você pode ver os números subindo aqui no canto. Estes estão fixados em centímetros. Essencialmente você quer ter certeza de que o que você está mais interessado no que você está focando está essencialmente no meio da tela. Isso vai dar-te a melhor resolução.Você quer ajustar sua profundidade para que sua imagem caia nessa área. Os outros botões que você deve estar familiarizado com aqui são freeze-frame. Então, se você está olhando para algo e você quer tomar uma medida, você pode carregar no botão Congelar, a fim de fazer medições e o botão salvar se você quiser salvar um loop para rever isso mais tarde. Realmente com apenas estes poucos botões você deve ser capaz de cuidar de quase tudo que você precisa fazer.
o Sonosite M-turbo é a máquina que você encontrará na UCI e nas urgências aqui em Stanford. Para esta máquina, você vai encontrar o botão de ligar / desligar aqui mesmo. Ele abre como um laptop e, em seguida, apenas para rever os mesmos botões que vimos no Modelo S. Você vai encontrar o botão de ganho automático aqui e, em seguida, este é o seu controle de ganho manual aqui no canto. Mais uma vez, se quisermos aumentar isto, veremos que vamos aumentar o sinal e faremos menos sinal nos outros botões. Mais uma vez você deve saber sobre o botão de profundidade, em vez de um mostrador. Você realmente tem um botão então eu quero dar uma maior profundidade de campo. Mais uma vez, pressiono para baixo e fica mais fundo e isto leva-o para o outro lado. Se eu quiser congelá-lo tem um grande botão de congelação que eu posso carregar e, em seguida, se eu quiser iniciá-lo novamente Eu apenas pressiono o botão de congelar novamente. Aqui está o teu botão de Salvação aqui na esquina. Novamente muito facilmente marcado.
this has been another Stanford 25 Medicine presentation.