w jednym z ostatnich aktów 106. Kongres uchwalił ustawę o leczeniu uzależnienia od narkotyków (S. 2634), ustawę wspieraną przez APA, która pozwala świadczeniodawcom podstawowej opieki zdrowotnej na wydawanie buprenorfiny pacjentom uzależnionym od heroiny i innych opiatów i uznaje, że ci, którzy otrzymują lek, powinni przejść poradnictwo psychologiczne.
stwierdzono, że buprenorfina jest bezpieczną i skuteczną alternatywą dla klinicznych metod leczenia metadonem. Chociaż oba leki są syntetycznymi lekami, które ułatwiają odstawienie i ograniczają apetyt na leki, badania wykazały, że buprenorfina jest preferowanym leczeniem, ponieważ ma mniej działania uspokajającego. Ponadto dawkowanie buprenorfiny jest łatwiejsze dla pacjentów: metadon przyjmuje się codziennie w postaci płynnej, ale buprenorfinę przyjmuje się jako pigułkę tylko trzy razy w tygodniu.
zezwalając świadczeniodawcom podstawowej opieki zdrowotnej na przepisywanie leku, prawo mogłoby zminimalizować różnice między szacowanymi 500 000 osobami uzależnionymi od opiatów, które obecnie potrzebują opieki i ograniczonych miejsc na leczenie. Zatwierdzenie przez buprenorfinę uzależnienia od opiatów znajduje się w końcowej fazie przeglądu FDA.
Ustawa o leczeniu uzależnień od narkotyków rozszerza zasięg leczenia uzależnienia od opiatów również na inne ważne sposoby. Według Apa p. o. dyrektora ds. polityki naukowej Geoffa Mumforda, PhD, ” oferowałoby to tym, którzy nie szukaliby leczenia w klinikach metadonu z obawy przed stygmatyzacją-w tym ludziom pracującym, przedmieściom i nastolatkom zażywającym heroinę-szansę na normalne życie.”
w zeszłym roku, gdy Kongres rozważył tę kwestię, APA zaapelowała, że przepisy zezwalające lekarzom na dystrybucję buprenorfiny z ich biur przyniosłyby najlepsze wyniki, gdyby lek podawano w połączeniu z poradnią psychologiczną. W tym celu APA współpracowała z College on Problems of Drug Dependence, Academy of Addiction Psychiatry, American Society of Addiction Medicine i innymi organizacjami, aby lobbować House Commerce Committee. Zalecali, aby:
-
pacjenci leczeni z powodu uzależnienia od opiatów w gabinetach lekarskich otrzymują również odpowiednie doradztwo i usługi psychospołeczne niezbędne do ich całkowitego wyzdrowienia.
-
lekarze pierwszego kontaktu przechodzą intensywniejsze szkolenia w zakresie podawania leków, takich jak buprenorfina.
chociaż te szczegółowe przepisy nie zostały uwzględnione w ostatecznym projekcie ustawy, są one zgodne z projektem wytycznych opracowanych przez Radę Doradczą Centrum Leczenia Uzależnień w zakresie nadużywania substancji i Administracji usług zdrowia psychicznego (SAMHSA), a APA będzie nadal opowiadać się za tymi przepisami, ponieważ zasady SAMHSA są finalizowane. Ustawa o leczeniu uzależnień od narkotyków zapowiada „nową erę w leczeniu uzależnienia od heroiny i opioidów”, mówi ekspert od opiatów Warren Bickel, PhD, wiceprzewodniczący wydziału psychiatrii na Uniwersytecie Vermont i redaktor psychofarmakologii eksperymentalnej i Klinicznej.
— E. O ’ Connor