i en av sina sista handlingar passerade den 106: e kongressen lagen om narkotikamissbruk (S. 2634), en proposition som stöds av APA som tillåter primärvårdsleverantörer att dispensera buprenorfin till patienter som är beroende av heroin och andra opiater och erkänner att de som får drogen bör genomgå psykologisk rådgivning.
buprenorfin har visat sig vara ett säkert och effektivt alternativ till kliniska behandlingsalternativ för metadon. Även om båda drogerna är syntetiska narkotika som underlättar tillbakadragande och begränsar drogbehov, har studier visat att buprenorfin är en föredragen behandling eftersom den har mindre lugnande effekt. Dessutom är buprenorfins dosering lättare för patienter: metadon tas dagligen i flytande form, men buprenorfin intas som ett piller endast tre gånger i veckan.
genom att tillåta primärvårdsleverantörer att förskriva läkemedlet kan lagen minimera skillnaden mellan de uppskattade 500 000 opiatberoende individerna som för närvarande behöver vård och begränsade behandlingsplatser. Buprenorfin godkännande för opiatberoende är i slutskedet av FDA översyn.
lagen om narkotikamissbruk utvidgar också räckvidden för behandling av opiatberoende på andra viktiga sätt. Enligt APA tillförordnad chef för vetenskapspolitik Geoff Mumford, PhD, ” det skulle erbjuda dem som inte skulle söka behandling från metadon kliniker av rädsla för stigmatisering-inklusive arbetande människor, suburbanites och teen heroinanvändare-en chans att leva ett normalt liv.”
förra året som kongressen vägde frågan uppmanade APA att lagstiftning som tillåter läkare att distribuera buprenorfin från sina kontor skulle få de bästa resultaten om medicinen administrerades i samband med psykologisk rådgivning. Mot detta ändamål samarbetade APA med College on Problems of Drug Dependence, Academy of Addiction Psychiatry, American Society of Addiction Medicine och andra organisationer för att lobbya House Commerce Committee. De rekommenderade att:
-
patienter som behandlas för opiatberoende på läkarmottagningar får också rätt rådgivning och psykosociala tjänster som är avgörande för deras fullständiga återhämtning.
-
primärvårdsläkare genomgår mer intensiv träning vid administrering av läkemedel som buprenorfin.
även om dessa specifika bestämmelser inte ingick i den slutliga propositionen överensstämmer de med utkast till riktlinjer som utvecklats av Rådgivande Rådet för Center for Substance Abuse Treatment inom substansmissbruk och Mental Health Services Administration (SAMHSA) och APA kommer att fortsätta att förespråka för dessa bestämmelser när SAMHSA-reglerna är slutförda. Lagen om narkotikamissbruk säger ”en ny era i behandlingen av heroin och opioidberoende”, säger opiatexpert Warren Bickel, doktor, vice ordförande för psykiatriska avdelningen vid University of Vermont och redaktör för experimentell och klinisk psykofarmakologi.
–E. O ’ Connor