In uno dei suoi ultimi atti, il 106 ° Congresso approvò La Tossicodipendenza Trattamento Act (S. 2634), un disegno di legge sostenuto da APA che consente a fornitori di cure primarie per erogare la buprenorfina per i pazienti dipendenti da eroina e altri oppiacei e riconosce che coloro che ricevono il farmaco, devono sottoporsi a una consulenza psicologica.
La buprenorfina è stata trovata per essere un’alternativa sicura ed efficace alle opzioni cliniche del trattamento del metadone. Sebbene entrambi i farmaci siano narcotici sintetici che facilitano il ritiro e frenano le voglie di droga, gli studi hanno dimostrato che la buprenorfina è un trattamento preferito perché ha meno di un effetto sedativo. Inoltre, il dosaggio di buprenorfina è più facile per i pazienti: il metadone viene assunto quotidianamente in forma liquida, ma la buprenorfina viene ingerita come pillola solo tre volte a settimana.
Consentendo ai fornitori di cure primarie di prescrivere il farmaco, la legge potrebbe ridurre al minimo la disparità tra le persone dipendenti da oppiacei 500,000 stimate attualmente bisognose di cure e fasce di trattamento limitate. L’approvazione della buprenorfina per la dipendenza da oppiacei è nelle fasi finali della revisione della FDA.
Il Drug Addiction Treatment Act espande la portata del trattamento per la dipendenza da oppiacei anche in altri modi importanti. Secondo il direttore ad interim dell’APA per la politica scientifica Geoff Mumford, PhD, ” Offrirebbe a coloro che non cercherebbero cure da cliniche di metadone per paura di stigmatizzazione including compresi lavoratori, suburbani e adolescenti consumatori di eroina a la possibilità di condurre una vita normale.”
L’anno scorso, mentre il Congresso pesava il problema, APA ha esortato che la legislazione che autorizza i medici a distribuire buprenorfina dai loro uffici avrebbe raccolto i migliori risultati se il farmaco fosse somministrato in combinazione con la consulenza psicologica. A tal fine, l’APA ha collaborato con il College sui problemi della tossicodipendenza, l’Academy of Addiction Psychiatry, l’American Society of Addiction Medicine e altre organizzazioni per fare pressione sul Comitato per il commercio della Camera. Hanno raccomandato che:
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I pazienti trattati per la dipendenza da oppiacei negli studi medici ricevono anche la consulenza adeguata e servizi psicosociali vitali per il loro completo recupero.
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I medici di assistenza primaria subiscono una formazione più intensiva nella somministrazione di farmaci come la buprenorfina.
Sebbene tali disposizioni specifiche non siano state incluse nel disegno di legge finale, sono coerenti con le linee guida sviluppate dal Consiglio consultivo per il Centro per il trattamento dell’abuso di sostanze all’interno della Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) e APA continuerà a sostenere tali disposizioni in quanto le regole SAMHSA sono finalizzate. Il Drug Addiction Treatment Act annuncia “una nuova era nel trattamento della dipendenza da eroina e oppioidi”, afferma l’esperto di oppiacei Warren Bickel, PhD, vicepresidente del dipartimento di psichiatria dell’Università del Vermont e redattore di psicofarmacologia sperimentale e clinica.
–E. O’CONNOR