i en af sine sidste handlinger vedtog den 106.Kongres lov om Narkotikamisbrugsbehandling (S. 2634), et lovforslag støttet af APA, der giver udbydere af primærpleje mulighed for at dispensere buprenorphin til patienter, der er afhængige af heroin og andre opiater, og anerkender, at de, der modtager stoffet, skal gennemgå psykologisk rådgivning.
buprenorphin har vist sig at være et sikkert og effektivt alternativ til kliniske metadonbehandlingsmuligheder. Selvom begge lægemidler er syntetiske narkotika, der letter tilbagetrækning og dæmper narkotikabehov, har undersøgelser vist, at buprenorphin er en foretrukken behandling, fordi den har mindre beroligende virkning. Derudover er buprenorphins dosering lettere for patienter: methadon tages dagligt i flydende form, men buprenorphin indtages kun som en pille tre gange om ugen.
ved at tillade udbydere af primærpleje at ordinere lægemidlet, kunne loven minimere forskellen mellem de anslåede 500.000 opiatafhængige personer, der i øjeblikket har behov for pleje og begrænsede behandlingsslots. Buprenorphins godkendelse af opiatafhængighed er i de sidste faser af FDA-gennemgangen.
Drug Addiction Treatment Act udvider rækkevidden af behandling for opiatafhængighed på andre vigtige måder også. Ifølge APA fungerende direktør for Science Policy Geoff Mumford, ph. d., ” Det ville tilbyde dem, der ikke ville søge behandling fra metadonklinikker af frygt for stigmatisering-herunder arbejdende mennesker, forstæder og teen heroinbrugere-en chance for at leve et normalt liv.”
sidste år, da kongressen vejede spørgsmålet, opfordrede APA til, at lovgivning, der bemyndigede læger til at distribuere buprenorphin fra deres kontorer, ville få de bedste resultater, hvis medicinen blev administreret i forbindelse med psykologisk rådgivning. Mod dette formål samarbejdede APA med kollegiet om problemer med narkotikamisbrug, Academy of Addiction Psychiatry, American Society of Addiction Medicine og andre organisationer for at lobbye House Commerce Committee. De anbefalede, at:
-
patienter, der behandles for opiatafhængighed på lægekontorer, modtager også den rette rådgivning og psykosociale tjenester, der er afgørende for deres komplette bedring.
-
primærplejelæger gennemgår mere intensiv træning i administration af lægemidler som buprenorphin.
selvom disse specifikke bestemmelser ikke var inkluderet i det endelige lovforslag, er de i overensstemmelse med udkast til retningslinjer udviklet af Det Rådgivende Råd for Center for stofmisbrugsbehandling inden for administration af stofmisbrug og Mental sundhedstjenester (SAMHSA), og APA vil fortsat gå ind for disse bestemmelser, når SAMHSA-reglerne er afsluttet. Drug Addiction Treatment Act varsler “en ny æra i behandlingen af heroin og opioidafhængighed”, siger opiatekspert Varren Bickel, ph.d., næstformand for psykiatriafdelingen ved University of Vermont og redaktør for Eksperimentel og klinisk psykofarmakologi.
–E. O ‘ Connor