idiopatisk cytopeni är ett tillstånd där det finns en minskning av perifert blodtal som orsakar antingen anemi, leukopeni och trombocytopeni. De flesta fall av cytopeni avslöjar en orsak vid ytterligare upparbetning. Men mycket sällan, i vissa fall, kunde en definitiv orsak inte identifieras. Oförklarlig cytopeni blir utmanande och medför svårigheter vid diagnos och hantering. Att diskriminera dessa grupper av benmärgsfel från myelodysplastiskt syndrom (MDS) blir en viktig klinisk fråga. Vi beskriver ett fall av en medelålders spansktalande kvinna som presenterade pancytopeni och på omfattande upparbetning avslöjade ingen specifik orsak. Hennes benmärgsundersökning avslöjade kraftigt reducerade megakaryocyter men med normal hemopoiesis av andra linjer. Cytogenetik, flödescytometri, omfattande nästa generations hela genomanalys avslöjade inga avvikelser. Hon passar kriterierna för idiopatisk cytopeni av obestämd betydelse snarare än MDS. Hon förblev asymptomatisk och hennes räkningar förbättrades aldrig med immunsuppressiva medel eller trombopoietin-mimetika.