Koagulacja laserowa

retinopatia Cukrzycowaedytuj

wytyczne Amerykańskiej Akademii Okulistyki zalecają koagulację laserową osobom, które mają zarówno łagodną, jak i umiarkowaną nieproliferacyjną retinopatię cukrzycową (NPDR), jak i klinicznie istotny obrzęk plamki poza fovea; leczenie lekami anty-VEGF jest lepsze niż koagulacja laserowa w przypadku klinicznie istotnego obrzęku plamki w fovea. Dla osób z ciężkim NPDR i bez obrzęku plamki żółtej, AAO zaleca fotokoagulację laserową dla całej siatkówki; w przypadku obrzęku plamki żółtej zaleca się laserową koagulację skupioną na dużych zmianach. Od 2016 r., chociaż istnieją wstępne dowody na to, że leki anty-VEGF mogą być przydatne w proliferacyjnej retinopatii cukrzycowej, koagulacja laserowa w całej siatkówce jest nadal preferowana w zaleceniach AAO, ponieważ istnieją długoterminowe dane kontrolne dotyczące leczenia laserowego, ale nie leczenia farmakologicznego.

cukrzycowy obrzęk plamki żółtejedytuj

leki anty-VEGF są potencjalnie lepsze od koagulacji laserowej w przypadku cukrzycowego obrzęku plamki żółtej; niektórzy specjaliści używają leków nad koagulacją laserową.

zwyrodnienie plamki żółtejedytuj

Amerykańska Akademia Okulistyki nie zaleca laserowej terapii krzepnięcia w przypadku zwyrodnienia plamki żółtej, ale powiedziała, że może być przydatna u osób z nowymi naczyniami krwionośnymi w naczyniówce poza fovea, które nie reagują na leczenie lekami anty-VEGF.

zastosowano lasery Argonowe, kryptonowe, barwnikowe i diodowe o różnym poziomie energii, aby zapobiec zwyrodnieniu plamki żółtej związanym z wiekiem poprzez wyeliminowanie druzena. Przegląd Cochrane opublikowany w 2015 r. wykazał, że chociaż leczenie laserowe zmniejsza drusen, nie ma różnicy w porównaniu z placebo po 2 latach w zakresie zapobiegania utracie wzroku.

przegląd Cochrane z 2007 r. wykazał, że fotokoagulacja laserowa nowych naczyń krwionośnych w naczyniówce poza fovea przy użyciu niebiesko-zielonego argonu, Zielonego argonu, czerwonego krypton lub diody bliskiej podczerwieni jest skuteczną i ekonomiczną metodą, ale korzyści są ograniczone w przypadku naczyń znajdujących się obok lub poniżej fovea.

retinopatia wywołana chorobą sierpowatokrwinkowąedit

koagulacja laserowa była stosowana u osób z retinopatią sierpowatokrwinkową. W przeglądzie Cochrane z 2015 r.stwierdzono, że w latach 80. przeprowadzono dwa badania kliniczne z wykorzystaniem trzech metod – w jednym jednośrodkowym badaniu stosowano sektorową fotokoagulację laserem rozpraszającym przy użyciu lasera argonowego; w drugim, dwuśrodkowym badaniu skupiającym się na koagulacji naczyń zasilających, w jednym ośrodku zastosowano laser argonowy, a w drugim Laser ksenonowy. Na podstawie słabych dowodów wydaje się, że koagulacja laserowa może być skuteczna w zapobieganiu utracie wzroku i krwotokom do ciała szklistego w tym stanie, ale nie ma wpływu na regresję proliferacyjnej retinopatii sierpowatej ani na zapobieganie rozwojowi nowych naczyń krwionośnych.

radioterapia proktitisedytuj

gdy radioterapia jest stosowana w leczeniu nowotworów, takich jak rak szyjki macicy, Rak prostaty i rak jelita grubego, może wystąpić radioterapia proktitis, która obejmuje przewlekłe krwawienie w okrężnicy. Leczenie laserami Nd:YAG i Nd:Laser YAG przeszedł przez kryształ fosforanu potasu tytanylu, a laser argonowy był badany w małych badaniach klinicznych. Laser Nd:YAG został porzucony z powodu ryzyka uszkodzenia ściany jelita grubego, zwłóknienia, powstawania zwężeń i przetoki odbytniczo-pochwowej oraz poważnych uszkodzeń w razie wypadków, a także kosztów. Pozostałe dwie metody zostały w dużej mierze zastąpione przez koagulację plazmą argonową do 2011 roku, która była bezpieczniejsza i tańsza.

Dodaj komentarz

Twój adres e-mail nie zostanie opublikowany.