Diabetica retinopathyEdit
L’Accademia Americana di Oftalmologia pratica le linee guida raccomandano coagulazione laser per le persone che hanno sia lieve a moderata nonproliferative retinopatia diabetica (NPDR) e edema maculare clinicamente significativo al di fuori della fovea; il trattamento con farmaci anti-VEGF è meglio di coagulazione laser per edema maculare clinicamente significativo nella fovea. Per le persone con grave NPDR e nessun edema maculare, l’AAO raccomanda la fotocoagulazione laser per l’intera retina; quando c’è edema maculare, si raccomanda la coagulazione laser focalizzata sulle lesioni principali. A partire dal 2016, mentre ci sono prove preliminari che i farmaci anti-VEGF possono essere utili per la retinopatia diabetica proliferativa, la coagulazione laser su tutta la retina è ancora preferita nelle raccomandazioni AAO, in quanto vi sono dati di follow-up a lungo termine per il trattamento laser ma non per il trattamento farmacologico.
Edema maculare diabeticomodifica
I farmaci anti-VEGF sono potenzialmente superiori alla coagulazione laser per l’edema maculare diabetico; alcuni specialisti stanno usando i farmaci sulla coagulazione laser.
Degenerazione macularemodiFica
L’American Academy of Ophthalmology practice guidelines non raccomanda la terapia di coagulazione laser per la degenerazione maculare, ma ha affermato che può essere utile nelle persone con nuovi vasi sanguigni nella coroide al di fuori della fovea che non rispondono al trattamento con farmaci anti-VEGF.
Argon, krypton, dye e diodo laser sono stati utilizzati con diversi livelli di energia sono stati utilizzati per cercare di prevenire la degenerazione maculare legata all’età eliminando drusen. Una recensione di Cochrane pubblicata nel 2015 ha rilevato che mentre il trattamento laser riduce drusen, non vi è alcuna differenza dal placebo a 2 anni per quanto riguarda la prevenzione della perdita della vista.
Una revisione Cochrane del 2007 ha rilevato che la fotocoagulazione laser di nuovi vasi sanguigni nella coroide al di fuori della fovea utilizzando argon blu-verde, argon verde, krypton rosso o diodo nel vicino infrarosso è un metodo efficace ed economico, ma che i benefici sono limitati per i vasi vicini o sotto la fovea.
Retinopatia causata da malattia a cellule falceedit
La coagulazione laser è stata utilizzata nelle persone con retinopatia a cellule falciformi. Una revisione Cochrane del 2015 ha trovato due studi clinici condotti negli 1980 utilizzando tre approcci: uno studio a centro singolo impiegava la fotocoagulazione laser a dispersione settoriale utilizzando un laser ad argon; e nel secondo studio a due centri focalizzato sulla coagulazione del vaso di alimentazione, un centro utilizzava un laser ad argon e l’altro utilizzava un laser ad arco allo xeno. Sulla base di prove deboli, sembra che la coagulazione laser possa essere efficace nel prevenire la perdita visiva e l’emorragia vitrea in questa condizione, ma che non abbia un effetto sulla regressione della retinopatia falciforme proliferativa o prevenire lo sviluppo di una nuova crescita dei vasi.
Radiation proctitedit
Quando la radioterapia viene somministrata per trattare tumori come il cancro cervicale, il cancro alla prostata e il cancro del colon, può verificarsi la proctite da radiazioni, che ha coinvolto sanguinamento cronico nel colon. Trattamento con laser Nd: YAG e con Nd:Il laser di YAG ha passato attraverso un cristallo del fosfato del titanyl del potassio e con un laser dell’argon è stato studiato nelle piccole prove cliniche. Nd: il laser YAG è stato abbandonato a causa dei rischi di danneggiare la parete del colon, la fibrosi, la formazione di stenosi e la fistola recto-vaginale e gravi danni in caso di incidenti, nonché il costo. Le altre due modalità sono state in gran parte sostituite dalla coagulazione del plasma di argon entro il 2011, che era più sicura e meno costosa.