Pittsburgh (1 de outubro de 2020) – O PLANO DE SAÚDE da UPMC tem o prazer de oferecer UPMC para toda a vida, o maior plano individual de vantagem Medicare no oeste da Pensilvânia. Em 2021, A UPMC for Life incluirá benefícios acrescidos que visam expandir a capacidade dos nossos membros para receberem os Serviços de saúde de mais alta qualidade da forma mais acessível.
UPMC for Life was awarded 4.5 de uma possível classificação de 5 estrelas para os seus planos de HMO e PPO para 2020, de acordo com avaliações divulgadas pelos Centros de Medicare & Medicaid Services (CMS). Todos os anos, a Medicare avalia os planos com base num sistema de classificação de 5 estrelas. Este ranking coloca a UPMC para a vida entre os planos de Medicare mais bem classificados do país. Cada plano UPMC para a Vida fornece aos Membros um modelo de cuidados centrado no paciente que se concentra em oferecer qualidade, cuidando de “toda a pessoa”, atendendo tanto a saúde física e emocional dos Membros em todas as configurações, seja em pessoa ou através de cuidados virtuais no conforto de suas casas.
“Em 2021, UPMC para a Vida continuará para colocar a saúde e o bem-estar dos nossos membros, como nossa prioridade, oferecendo-lhes o acesso aos melhores médicos e hospitais, a acessibilidade, a qualidade dos serviços e proteções no lugar, como nenhum custo cuidados preventivos, clínicos e programas de gestão, para ajudar os membros a gerir a sua saúde e evitar grandes, inesperado custos médicos”, disse de abril de Golenor, Chefe do Medicare Oficial para UPMC Plano de Saúde. “Entendemos que os custos fora do bolso são tão importantes quanto os prémios mensais, por isso queremos dar aos nossos membros o máximo valor em termos de benefícios e serviços, como a saúde em linha, baixos custos com medicamentos, um subsídio para comprar produtos de saúde, e cuidados dentários e visuais. Sabemos que manter os custos baixos para estes serviços é importante para os nossos membros, uma vez que tentam manter-se dentro dos seus orçamentos mensais.”
Redução de Fora-de-bolso Custos
além de doenças relacionadas com o stress, UPMC para a Vida, entendida a muitos financeira salienta que a pandemia criado durante a 2020, e trabalhou para aliviar essas tensões por renúncia franquias, copays, e outros de partilha de custos para coronavírus teste e tratamento. UPMC for Life also increased member access to medications by widding early refill limits on prescriptions. Em 2021, A UPMC for Life continuará o compromisso de reduzir as tensões financeiras sobre os membros ao acessar o sistema de saúde através do seguinte:
- $0 planos de prémios mensais-a UPMC para o Life oferece planos com prémios mensais de zero dólares, tornando o acesso a grandes benefícios e serviços mais acessíveis.
- o acesso à UPMC-UPMC para membros da vida tem amplo acesso em rede aos melhores médicos e hospitais com a rede de renome mundial da UPMC, que inclui 700 escritórios de médicos, e 40 hospitais e locais de ambulatório. Os membros também têm acesso a uma grande rede de médicos e hospitais comunitários de alta qualidade.
- $0 visitas de cuidados preventivos-a UPMC para os membros da vida não terá copays para os cuidados preventivos recomendados, tais como uma visita anual de bem-estar, mamografias, exames colorectais e exames oculares da retina diabética.
- $0 Telehealth Copays-a maioria dos membros da UPMC para a vida não terá copays quando vêem o seu PCP em rede através de uma visita por vídeo. Os membros também têm um copay reduzido quando consultar especialistas em rede através de telehealth.
- $0 medicamentos genéricos preferidos—os medicamentos no nível 1 do UPMC para a vida têm um copay de 0 dólares quando preenchidos em farmácias preferidas ou através da nossa farmácia por correspondência.
- economia de custos para as receitas de diabéticos – todos os medicamentos de marca de diabetes no nível 2 da UPMC para formulários de vida continuam a ter copays tão baixos quanto $ 10 para um fornecimento de 30 dias quando eles são preenchidos em uma farmácia preferencial. Além disso, em 2021, A UPMC para membros da vida agora será capaz de economizar centenas de dólares quando eles enchem medicamentos cobertos de insulina diabética na Parte D Cobertura lacuna, também conhecido como o “buraco do donut”.”Os membros pagam os mesmos copays ($35 para uma oferta de 30 dias e $ 87.50 para uma oferta de 90 dias) na Parte D cobertura inicial e cobertura Gap etapas donut hole. Isto aplica-se às insulinas Cobertas cheias em farmácias padrão, preferidas ou por correspondência.
- cobertura adicional do Buraco do Donut para membros da HMO Rx-membros do plano UMPC para a vida HMO Rx (HMO) terá cobertura adicional do buraco do donut para medicamentos genéricos de Nível 1 e 2 através da cobertura da Parte D da Medicare, também conhecida como “Buraco do donut”.”Os membros pagam os mesmos copays na Parte D cobertura inicial e estágios de cobertura Gap Donut hole. Quando preenchido em uma farmácia preferencial, os medicamentos genéricos de Nível 1 terão copays tão baixos quanto $ 0 para um fornecimento de 30 ou 90 dias e medicamentos genéricos de Nível 2 terá copays tão baixos quanto $10 para um fornecimento de 30 dias ou $20 para um fornecimento de 90 dias.
- Dental Services-Members of UPMC for Life’s most popular plans can receive an increased allowance of up to $3.000 per year for comprehensive dental services like fillings, simple tooth extracactions, root canals, bridges, crowns, dentures, and periodontal work.
- subsídio OTC-os membros de alguns planos receberão um subsídio de até $50 por trimestre para comprar produtos de saúde aprovados através do nosso catálogo de encomendas por correio.
benefícios adicionais
a abordagem “pessoa inteira” do plano de Saúde da UPMC para os cuidados de saúde é uma parte fundamental da nossa missão de fundação, por isso a UPMC para a Vida oferece inúmeros benefícios que suportam a saúde física e emocional de cada membro.
ajuda e suporte de inscrição Virtual
UPMC for Life expandiu sua permanência semanal em eventos de contato para ajudar os membros a entender suas mudanças de benefícios para 2021. Os membros terão a oportunidade de participar por telefone ou on-line a partir do conforto e segurança de casa para obter todos os detalhes sobre os seus novos e melhores benefícios. Os membros podem ir para upmchp.us/medicare-intouch para ver uma lista completa de detalhes do evento. Para os membros que querem ajuda pessoal, o Concierge de cuidados de saúde premiado está disponível para responder a perguntas e prestar um serviço excepcional ao cliente. A UPMC Health Plan Health Care Concierge team ganhou 11 prêmios no Stevie® Awards 2020, incluindo três Gold Stevie Awards. Os Stevie awards são os Premier business awards do mundo.
detalhes de inscrição
o período eleitoral anual de 2021 é Outubro. 15 a dez. 7, 2020. Os beneficiários do Medicare podem adicionar ou largar Parte D de cobertura de medicamentos prescritos, mudar o seu plano atual, ou mudar para um plano de vantagem Medicare, ou mudar para Medicare Original. As alterações na cobertura serão eficazes em Janeiro. 1.Os beneficiários de cuidados de saúde que estejam interessados na UPMC para toda a vida podem obter informações sobre os planos de 2021 em www.upmchealthplan.com/medicare ou ao ligar para a UPMC para a portagem de vida livre a 1-877-381-3765 sete dias por semana das 8h00 às 20h00 os utilizadores da TTY devem ligar para o 711.
para mais informações sobre os melhores médicos e hospitais da UPMC, consulte a www.plano de saúde.com / best.UPMC for Life has a contract with Medicare to provide HMO, HMO SNP, and PPO plans. Os planos da HMO SNP têm um contrato com o programa de Assistência Médica do estado da PA. A inscrição na UPMC para toda a vida depende da renovação do contrato.
Y0069_211211_M
sobre os Serviços de seguros da UPMC
servindo mais de 3,9 milhões de membros, os Serviços de seguros da UPMC são propriedade e operados pela UPMC, um provedor de saúde de renome mundial e seguradora com sede em Pittsburgh, Pa. Os Serviços de seguros UPMC incluem produtos comerciais do plano de saúde UPMC para grupos, bem como indivíduos. Os produtos comerciais incluem também a remuneração dos trabalhadores e a assistência dos trabalhadores de parceiros de trabalho conhecidos a nível nacional. Os produtos do governo incluem a vantagem Medicare (UPMC for Life); planos de necessidades especiais para aqueles elegíveis para Medicare e Assistência Médica (UPMC for Life CompleteCare e UPMC Community health choices); Assistência Médica (UPMC for You); e Programa de seguro de Saúde Infantil (UPMC for Kids). A Community Care Behavioral Health, uma das maiores organizações de saúde comportamental geridas pelo país, oferece uma gama completa de serviços aos membros de assistência comercial e médica. Para mais informações, visite www.upmchealthplan.com