Pittsburgh (1 de octubre de 2020). UPMC Health Plan se complace en ofrecer UPMC for Life, el plan Medicare Advantage individual más grande del oeste de Pensilvania. En 2021, UPMC for Life incluirá beneficios mejorados con el objetivo de ampliar la capacidad de nuestros miembros para recibir servicios de atención médica de la más alta calidad de la manera más asequible.
UPMC de por vida fue galardonado con 4.5 de una posible Calificación General de 5 Estrellas para sus planes HMO y PPO para 2020 de acuerdo con las calificaciones publicadas por los Centros de Servicios de Medicaid (CMS) & de Medicare. Cada año, Medicare evalúa los planes según un sistema de calificación de 5 estrellas. Esta clasificación coloca a UPMC de por vida entre los planes de Medicare mejor calificados de la nación. Cada plan UPMC for Life proporciona a los miembros un modelo de atención centrado en el paciente que se enfoca en brindar calidad al cuidar a la «persona completa», atendiendo la salud física y emocional de los miembros en todos los entornos, ya sea en persona o a través de la atención virtual en la comodidad de sus hogares.
«En 2021, UPMC for Life continuará colocando la salud y el bienestar de nuestros miembros como nuestra principal prioridad, ofreciéndoles acceso a los mejores médicos y hospitales, asequibilidad, servicios de calidad y protecciones, como la atención preventiva sin costo y los programas de administración clínica, para ayudar a los miembros a administrar su salud y evitar costos médicos grandes e inesperados», dijo April Golenor, Directora de Medicare de UPMC Health Plan. «Entendemos que los gastos de bolsillo son tan importantes como las primas mensuales, por lo que queremos dar a nuestros miembros el máximo valor en términos de beneficios y servicios, como telesalud, bajos costos de medicamentos, una asignación para comprar productos de atención médica y atención dental y de la vista. Sabemos que mantener bajos los costos de estos servicios es importante para nuestros miembros, ya que tratan de mantenerse dentro de sus presupuestos mensuales.»
Reducir los costos de bolsillo
Además del estrés relacionado con la enfermedad, UPMC for Life comprendió las muchas tensiones financieras que la pandemia creó durante 2020 y trabajó para aliviar esas tensiones al renunciar a deducibles, copagos y otros costos compartidos para las pruebas y el tratamiento del coronavirus. UPMC for Life también aumentó el acceso de los miembros a los medicamentos al renunciar a los límites de recarga temprana de las recetas. En 2021, UPMC for Life continuará con su compromiso de reducir el estrés financiero de los miembros al acceder al sistema de atención médica a través de lo siguiente:
- $0 Planes de primas Mensuales: UPMC for Life ofrece planes con primas mensuales de cero dólares, lo que hace que el acceso a excelentes beneficios y servicios sea más asequible.
- Acceso a UPMC-Los miembros de UPMC for Life tienen un amplio acceso dentro de la red a los mejores médicos y hospitales con la red de renombre mundial de UPMC que incluye 700 consultorios médicos y 40 hospitales y centros ambulatorios. Los miembros también tienen acceso a una gran red de médicos y hospitales comunitarios de alta calidad.
- Visitas de atención Preventiva de 0 0: Los miembros de UPMC for Life no tendrán copagos por la atención preventiva recomendada, como una visita anual de bienestar, mamografías, exámenes colorrectales y exámenes de la retina para diabéticos.
- Copagos de Telesalud de 0 0: La mayoría de los miembros de UPMC for Life no tendrán copagos cuando vean a su PCP dentro de la red a través de una visita de video. Los miembros también tienen un copago reducido al ver a especialistas de la red a través de telesalud.
- Recetas Genéricas preferidas de 0 0: Los medicamentos del nivel 1 del formulario UPMC for Life tienen un copago de 0 0 cuando se llenan en farmacias preferidas o a través de nuestra farmacia de pedidos por correo.
- Ahorro de costos para recetas para diabéticos: Todos los medicamentos de marca para la diabetes del Nivel 2 del formulario UPMC for Life siguen teniendo copagos de tan solo 1 10 por un suministro para 30 días cuando se llenan en una farmacia preferida. Además, en 2021, los miembros de UPMC for Life ahora podrán ahorrar cientos de dólares cuando llenen medicamentos cubiertos con insulina para diabéticos en la Brecha de cobertura de la Parte D, también conocida como «donut hole».»Los Miembros pagan los mismos copagos ($35 por un suministro de 30 días y 8 87.50 por un suministro de 90 días) en las etapas de Cobertura Inicial de la Parte D y Agujero de cobertura sin cobertura. Esto se aplica a las insulinas cubiertas que se llenan en farmacias estándar, preferidas o de pedido por correo.
- Cobertura adicional de Donut Hole para Miembros de HMO Rx: Los miembros del plan UPMC for Life HMO Rx (HMO) tendrán cobertura adicional de donut Hole para medicamentos genéricos de Nivel 1 y 2 a través de la Brecha de Cobertura de la Parte D de Medicare, también conocida como «donut hole».»Los Miembros pagan los mismos copagos en las etapas de Cobertura Inicial de la Parte D y de Agujero de cobertura sin cobertura. Cuando se surten en una farmacia preferida, Nivel 1 medicamentos genéricos tendrán copagos $0 por 30 días o 90 días de suministro y de Nivel 2 medicamentos genéricos tendrán copagos tan bajo como $10 para un suministro de 30 días o $20 para un suministro de 90 días.
- Servicios dentales: Los miembros de los planes más populares de UPMC for Life pueden recibir una asignación aumentada de hasta 3 3,000 por año para servicios dentales integrales como empastes, extracciones dentales simples, conductos radiculares, puentes, coronas, dentaduras postizas y trabajo periodontal.Subsidio de venta libre
- : Los miembros de algunos planes recibirán un subsidio de hasta 5 50 por trimestre para comprar productos de atención médica aprobados a través de nuestro catálogo de pedidos por correo.
Beneficios adicionales
El enfoque de atención médica de «persona completa» de UPMC Health Plan es una parte fundamental de nuestra misión fundacional, por lo que UPMC for Life ofrece numerosos beneficios que apoyan la salud física y emocional de cada miembro.
Ayuda y Soporte de Inscripción Virtual
UPMC for Life ha ampliado sus eventos semanales de Mantenerse en Contacto para ayudar a los miembros a comprender los cambios en sus beneficios para 2021. Los miembros tendrán la oportunidad de participar por teléfono o en línea desde la comodidad y la seguridad del hogar para obtener todos los detalles sobre sus beneficios nuevos y mejorados. Los miembros pueden ir a upmchp.us/medicare-intouch para ver una lista completa de los detalles del evento. Para los miembros que desean ayuda personal, el galardonado Conserje de Atención Médica está a su disposición para responder preguntas y proporcionar un servicio al cliente excepcional. El equipo de Conserjes de Atención Médica de UPMC Health Plan obtuvo 11 premios en los Premios Stevie® 2020, incluidos tres Premios Stevie de Oro. Los premios Stevie son los premios empresariales más importantes del mundo.
Detalles de Inscripción
El Período de Elección Anual de 2021 es Octubre. del 15 al diciembre 7, 2020. Los beneficiarios de Medicare pueden agregar o retirar la cobertura de medicamentos recetados de la Parte D, cambiar su plan actual, cambiar a un plan Medicare Advantage o cambiar a Medicare Original. Los cambios en la cobertura entrarán en vigor en enero. 1.
Los beneficiarios de Medicare que estén interesados en UPMC for Life pueden obtener información sobre los planes 2021 en línea en www.upmchealthplan.com/medicare o llamando gratis a UPMC for Life al 1-877-381-3765 los siete días de la semana de 8 a.m. a 8 p. m. Los usuarios de TTY deben llamar al 711.
Para obtener más información sobre los mejores médicos y hospitales de UPMC, visite www.plan de salud ascendente.com / best.
UPMC for Life tiene un contrato con Medicare para proporcionar planes HMO, HMO SNP y PPO. Los planes HMO SNP tienen un contrato con el programa estatal de Asistencia Médica de PA. La inscripción en UPMC de por vida depende de la renovación del contrato.
Y0069_211211_M
Acerca de UPMC Insurance Services
UPMC Insurance Services, que atiende a más de 3,9 millones de miembros, es propiedad y está operado por UPMC, un proveedor de atención médica y aseguradora de renombre mundial con sede en Pittsburgh, Pensilvania. UPMC Insurance Services incluye productos comerciales de UPMC Health Plan para grupos y para individuos. Los productos comerciales también incluyen compensación para trabajadores y asistencia al empleado de Socios de trabajo conocidos a nivel nacional. Los productos del Gobierno incluyen Medicare Advantage (UPMC de por Vida); planes de necesidades especiales para aquellos elegibles para Medicare y Asistencia Médica (UPMC de por Vida y UPMC Community Health Choices); Asistencia Médica (UPMC para Usted); y Programa de Seguro de Salud para Niños (UPMC para Niños). Community Care Behavioral Health, una de las organizaciones de salud conductual de atención administrada más grandes del país, ofrece una gama completa de servicios a los miembros de Asistencia Comercial y Médica. Para obtener más información, visite www.upmchealthplan.com