ピッツバーグ（2020年10月1日）-UPMC Health Planは、ペンシルベニア州西部で最大の個々のメディケアアドバンテージプランであるUPMC for Lifeを提供しています。 2021年には、UPMC For Lifeには、最も手頃な方法で最高品質の医療サービスを受ける会員の能力を拡大することを目的とした強化された給付が含まれます。
UPMC For Lifeは4つの賞を受賞した。Medicare Centers for Medicare&Medicaid Services（CMS）が発表した評価によると、2020年のHMOおよびPPO計画の5つの総合的な星評価のうち5つ。 毎年、メディケアは5つ星評価システムに基づいて計画を評価します。 このランキングは、国内で最高の定格メディケア計画の中で生活のためのUPMCを配置します。 ライフプランのためのすべてのUPMCは、”全体の人”の世話によって品質を提供することに焦点を当てたケアの患者中心のモデルをメンバーに提供します,すべての設定でメンバーの物理的および感情的な健康の両方に出席,人や自宅の快適さの中で仮想ケアを通じてかどうか.
“2021年、UPMC for Lifeは、メンバーの健康と幸福を最優先事項として位置づけ、メンバーの健康管理を支援し、予期せぬ大きな医療費を避けるために、最高の医師や病院、手頃な価格、質の高いサービス、保護を提供していきます”とupmc Health PlanのチーフメディケアオフィサーであるApril Golenorは述べています。 “私たちは、アウトポケットコストは毎月の保険料と同じくらい重要であることを理解しているので、私たちは、遠隔医療、薬のための低コスト、ヘルスケア製品を購入するための手当、および歯科および視力ケアのような給付とサービスの面で私たちのメンバーに最大の価値を与えたいと考えています。 私たちは、彼らが彼らの毎月の予算内に滞在しようとすると、これらのサービスのためのコストを低く保つことが私たちのメンバー”
自己負担コストの削減
UPMC For Lifeは、病気関連のストレスに加えて、2020年にパンデミックが生み出した多くの財政的ストレスを理解し、コロナウイル UPMC for Lifeはまた、処方箋の早期補充制限を放棄することにより、メンバーの医薬品へのアクセスを増加させました。 2021年には、UPMC For Lifeは、以下の方法で医療システムにアクセスする際のメンバーの財政的ストレスを軽減するというコミットメントを継続します:
- $0 毎月のプレミアムプラン-UPMC For Lifeは、ゼロドルの毎月の保険料でプランを提供し、大きな利点とサービスをより手頃な価格で利用できます。
- UPMCへのアクセス—UPMC for Lifeのメンバーは、700の医師のオフィス、40の病院や外来サイトを含むUPMCの世界的に有名なネットワークを持つ最高の医師や病院への メンバーはまた、高品質のコミュニティ医師や病院の大規模なネットワークへのアクセス権を持っています。
- $0予防ケア訪問—UPMC for Life会員は、毎年の健康訪問、マンモグラム、大腸スクリーニング、糖尿病性網膜眼検査など、推奨される予防ケアのためのcopaysはありません。
- $0遠隔医療Copays—ほとんどのUPMC for Lifeメンバーは、ビデオ訪問を通じてネットワーク内のPCPを見たときにcopaysを持っていません。 メンバーはまた、遠隔医療を通じてネットワーク内の専門家を見たときにcopayが減少しています。
- $0優先ジェネリック処方—UPMC for Life処方のティア1の薬は、優先薬局または当社の通信販売薬局で満たされた場合、cop0copayを持っています。
- 糖尿病処方のコスト削減-UPMC for Life処方のTier2にあるすべてのブランド糖尿病薬は、優先薬局で満たされたときに10ドルの30日間の供給に対してコペ さらに、2021年には、UPMC For Lifeのメンバーは、「ドーナツホール」として知られているPart Dカバレッジギャップでカバーされた糖尿病性インスリン薬を埋めると、何百ドルもの節約ができるようになります。”メンバーは、パートDの初期カバレッジとカバレッジギャップドーナツホールステージで同じcopays（35日の供給のための$30と$87.50 90日の供給のための）を支払います。 これは、標準、優先、または通信販売の薬局で充填されたカバーされたインシュリンに適用されます。
- HMO Rxメンバーの追加ドーナツ穴カバレッジ—UPMC for Life Hmo Rx(HMO)プランのメンバーは、メディケアパートDカバレッジギャップを通じて、ジェネリックTier1および2薬の追加ドーナツ穴カバレッジを持つことになります。”メンバーは、パートDの最初のカバレッジとカバレッジギャップドーナツ穴のステージで同じコペイを支払います。 好ましい薬局で満たされたとき、ティア1ジェネリック医薬品は、30日または90日の供給のためのlow0と低いcopaysを持っていますし、ティア2ジェネリック薬は、30日の供給のためのlow10または90日の供給のための2 20と低いcopaysを持っています。
- 歯科サービス—UPMC For Lifeの最も人気のあるプランのメンバーは、詰め物、簡単な抜歯、根管、橋、クラウン、義歯、歯周作業などの包括的な歯科サービスのために、年間最大3 3,000
- OTC手当—一部のプランのメンバーは、通信販売カタログを通じて承認されたヘルスケア製品を購入するために四半期ごとに最大5 50の手当を受け取ります。
追加の利点
UPMC Health Planのヘルスケアへの”全人”アプローチは、創業の使命の中核的な部分であるため、UPMC for Lifeは、各メンバーの身体的および感情的な健康をサポー
仮想登録ヘルプとサポート
UPMC For Lifeは、メンバーが2021年のメリットの変更を理解できるように、毎週のステイイング-イン-タッチ-イベントを拡大しました。 メンバーは、自宅の快適さと安全性から電話またはオンラインで参加して、新しく改善された利点に関するすべての詳細を取得する機会があります。 メンバーはに行くことができますupmchp.us/medicare-intouch イベントの詳細の完全なリストを表示するには。 個人的な助けをしたいメンバーのために、受賞歴のあるヘルスケアコンシェルジュは、質問に答え、優れた顧客サービスを提供するために手にあります。 UPMC Health Plan Health Care Conciergeチームは、2020Stevie®Awardsで3つのゴールドStevie賞を含む11の賞を受賞しました。 スティービー賞は、世界最高のビジネス賞です。
登録の詳細
2021年の年次選挙期間はOctです。 15からDec. 7, 2020. メディケア受益者は、パートD処方薬の適用範囲を追加または削除したり、現在の計画を切り替えたり、メディケアアドバンテージ計画に変更したり、元のメディケアに変更したりすることができます。 適用範囲の変更は、月に有効になります。 1.
UPMC For Lifeに興味のあるメディケア受益者は、オンラインで2021計画に関する情報を得ることができますwww.upmchealthplan.com/medicare または1-877-381-3765で生命フリーダイヤルのためのUPMCを呼び出すことにより、午前8時から午後8時までの週七日TTYユーザーは711を呼び出す必要があります。
UPMCの最高の医師や病院の詳細については、wwwを参照してください。upmchealthplan.com/ベスト.
UPMC For LifeはMedicareとhmo、HMO SNP、PPOプランを提供する契約を結んでいます。 HMO SNP計画は、PA状態の医療支援プログラムとの契約を持っています。 UPMC For Lifeへの登録は、契約更新に依存します。
Y0069_211211_M
UPMC保険サービスについて
3.9万人以上の会員にサービスを提供しているUPMC保険サービスは、ペンシルベニア州ピッツバーグに拠点を置く世界的に有名な医療 UPMC保険サービスは、グループだけでなく、個人のためのUPMC健康計画からの商用製品が含まれています。 商業製品には、全国的に知られているWorkpartnersからの労働者の報酬と従業員の支援も含まれます。 政府の製品には、メディケアアドバンテージ（UPMC For Life）、メディケアと医療支援（UPMC for Life CompleteCareとUPMC Community HealthChoices）の対象となる人のための特別ニーズプラン、医療支援（Upmc for You）、子供の健康保険プログラム（Upmc For Kids）が含まれる。 コミュニティケア行動保健、国内最大のマネージドケア行動保健組織の一つは、商業および医療支援のメンバーにサービスのフルレンジを提供しています。 より多くの情報のために、訪問して下さいwww.upmchealthplan.com