Pittsburgh (1. Oktober 2020) – UPMC Health Plan freut sich, UPMC for Life anbieten zu können, den größten individuellen Medicare Advantage-Plan in West-Pennsylvania. Im Jahr 2021 wird UPMC for Life erweiterte Vorteile bieten, die darauf abzielen, die Fähigkeit unserer Mitglieder zu erweitern, Gesundheitsdienstleistungen von höchster Qualität auf die kostengünstigste Weise zu erhalten.
UPMC for Life wurde mit 4 ausgezeichnet.5 von 5 möglichen Gesamtsternen für die HMO- und PPO-Pläne für 2020 gemäß den von den Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) veröffentlichten Bewertungen. Jedes Jahr bewertet Medicare Pläne auf der Grundlage eines 5-Sterne-Bewertungssystems. Dieses Ranking platziert UPMC für das Leben unter den am höchsten bewerteten Medicare-Pläne in der Nation. Jeder UPMC for Life-Plan bietet Mitgliedern ein patientenzentriertes Pflegemodell, das sich auf die Bereitstellung von Qualität konzentriert, indem es sich um die „ganze Person“ kümmert und sich sowohl um die körperliche als auch um die emotionale Gesundheit der Mitglieder in allen Umgebungen kümmert, sei es persönlich oder durch virtuelle Pflege bequem von zu Hause aus.
„Im Jahr 2021 wird UPMC for Life die Gesundheit und das Wohlbefinden unserer Mitglieder weiterhin zu unserer obersten Priorität machen und ihnen Zugang zu den besten Ärzten und Krankenhäusern, Erschwinglichkeit, Qualitätsdienstleistungen und Schutzmaßnahmen bieten, wie kostenlose Präventions- und klinische Managementprogramme, um den Mitgliedern zu helfen, ihre Gesundheit zu verwalten und große, unerwartete medizinische Kosten zu vermeiden“, sagte April Golenor, Chief Medicare Officer für UPMC Health Plan. „Wir verstehen, dass Out-of-pocket-Kosten sind so wichtig wie monatliche Prämien, so wollen wir unseren Mitgliedern maximalen Wert in Bezug auf Leistungen und Dienstleistungen, wie Telemedizin, niedrige Kosten für Medikamente, eine Zulage zu kaufen Gesundheitsprodukte und Zahn- und Sehpflege. Wir wissen, dass es für unsere Mitglieder wichtig ist, die Kosten für diese Dienste niedrig zu halten, da sie versuchen, innerhalb ihres monatlichen Budgets zu bleiben.“
Reduzierung der Auslagenkosten
Zusätzlich zu krankheitsbedingtem Stress verstand UPMC for Life die vielen finanziellen Belastungen, die die Pandemie im Jahr 2020 verursachte, und arbeitete daran, diese Belastungen durch den Verzicht auf Selbstbehalte, Zuzahlungen und andere Kostenteilungen für Coronavirus-Tests und -Behandlungen zu lindern. UPMC for Life erhöhte auch den Zugang der Mitglieder zu Medikamenten, indem sie auf vorzeitige Nachfüllbeschränkungen für Rezepte verzichteten. Im Jahr 2021 wird UPMC for Life dieses Engagement fortsetzen, um die finanziellen Belastungen der Mitglieder beim Zugang zum Gesundheitssystem durch Folgendes zu verringern:
- $0 Monatliche Prämienpläne – UPMC for Life bietet Pläne mit monatlichen Prämien von null Dollar an, die den Zugang zu großartigen Vorteilen und Dienstleistungen erschwinglicher machen.
- Zugang zu UPMC-UPMC for Life-Mitglieder haben einen breiten, netzwerkinternen Zugang zu den besten Ärzten und Krankenhäusern mit dem weltbekannten Netzwerk von UPMC, das 700 Arztpraxen sowie 40 Krankenhäuser und ambulante Standorte umfasst. Die Mitglieder haben auch Zugang zu einem großen Netzwerk von qualitativ hochwertigen Community Ärzte und Krankenhäuser.
- $ 0 Preventive Care Visits -UPMC for Life-Mitglieder haben keine Zuzahlungen für die empfohlene Vorsorge, z. B. einen jährlichen Wellnessbesuch, Mammogramme, Darmscreenings und diabetische Netzhautaugenuntersuchungen.
- $ 0 Telemedizin-Copays – Die meisten UPMC for Life-Mitglieder haben keine Copays, wenn sie ihren PCP im Netzwerk durch einen Videobesuch sehen. Mitglieder haben auch eine reduzierte copay, wenn in-Netzwerk-Spezialisten durch Telemedizin zu sehen.
- $ 0 Preferred Generic Prescriptions-Medikamente auf Stufe 1 der UPMC for Life Formulary haben eine $ 0 Copay, wenn sie in bevorzugten Apotheken oder über unsere Versandapotheke gefüllt werden.
- Kosteneinsparungen für diabetische Rezepte – Alle Marken-Diabetes-Medikamente auf Stufe 2 der UPMC for Life-Formel haben weiterhin Copays von nur 10 US-Dollar für eine 30-Tage-Versorgung, wenn sie in einer bevorzugten Apotheke gefüllt werden. Außerdem können UPMC for Life-Mitglieder im Jahr 2021 Hunderte von Dollar sparen, wenn sie abgedeckte diabetische Insulinmedikamente in der Teil-D-Abdeckungslücke füllen, die auch als „Donut-Loch“ bezeichnet wird.“ Mitglieder zahlen die gleichen Copays (35 USD für ein 30-Tage-Angebot und 87,50 USD für ein 90-Tage-Angebot) in den Phasen der Teil-D-Erstabdeckung und der Deckungslücke Donut Hole. Dies gilt für abgedeckte Insuline, die in Standard-, Vorzugs- oder Versandapotheken abgefüllt werden.
- Zusätzliche Donut-Lochabdeckung für HMO Rx—Mitglieder – Mitglieder des UPMC for Life HMO Rx (HMO) -Plans erhalten eine zusätzliche Donut-Lochabdeckung für generische Tier 1- und 2-Medikamente durch die Medicare Part D-Abdeckungslücke, die auch als „Donut Hole“ bezeichnet wird.“ Mitglieder zahlen die gleichen Copays in den Phasen der anfänglichen Abdeckung von Teil D und der Abdeckungslücke Donut Hole. Wenn in einer bevorzugten Apotheke gefüllt, Tier-1-Generika haben Copays so niedrig wie $0 für eine 30-Tage-oder 90-Tage-Versorgung und Tier-2-Generika haben copays so niedrig wie $10 für eine 30-Tage-Versorgung oder $20 für eine 90-Tage-Versorgung.
- Zahnärztliche Leistungen — Mitglieder der beliebtesten Pläne von UPMC for Life können eine erhöhte Vergütung von bis zu 3.000 USD pro Jahr für umfassende zahnärztliche Leistungen wie Füllungen, einfache Zahnextraktionen, Wurzelkanäle, Brücken, Kronen, Zahnersatz und Parodontalarbeiten erhalten.
- OTC—Zulage – Mitglieder einiger Pläne erhalten eine Zulage von bis zu 50 USD pro Quartal, um zugelassene Gesundheitsprodukte über unseren Versandhandelskatalog zu kaufen.
Zusatzleistungen
Der „Whole Person“ -Ansatz des UPMC Health Plans für die Gesundheitsversorgung ist ein Kernbestandteil unserer Gründungsmission, daher bietet UPMC for Life zahlreiche Vorteile, die die körperliche und emotionale Gesundheit jedes Mitglieds unterstützen.
Virtual Enrollment Help and Support
UPMC for Life hat seine wöchentlichen Staying in Touch-Veranstaltungen erweitert, um den Mitgliedern zu helfen, ihre Leistungsänderungen für 2021 zu verstehen. Mitglieder haben die Möglichkeit, bequem und sicher von zu Hause aus telefonisch oder online teilzunehmen, um alle Details zu ihren neuen und verbesserten Vorteilen zu erhalten. Mitglieder können gehen zu upmchp.us/medicare-intouch um eine vollständige Liste der Ereignisdetails anzuzeigen. Für Mitglieder, die persönliche Hilfe wünschen, steht der preisgekrönte Health Care Concierge zur Verfügung, um Fragen zu beantworten und außergewöhnlichen Kundenservice zu bieten. Das UPMC Health Plan Health Care Concierge-Team erhielt bei den Stevie® Awards 2020 11 Auszeichnungen, darunter drei Gold Stevie Awards. Die Stevie Awards sind die weltweit wichtigsten Business Awards.
Details zur Einschreibung
Die jährliche Wahlperiode 2021 ist im Oktober. 15 bis Dez. 7, 2020. Medicare-Begünstigte können einen Teil der verschreibungspflichtigen Arzneimittelabdeckung hinzufügen oder löschen, ihren aktuellen Plan wechseln oder zu einem Medicare Advantage-Plan wechseln oder zu Original Medicare wechseln. Änderungen in der Berichterstattung werden wirksam Jan. 1.
Medicare-Begünstigte, die an UPMC for Life interessiert sind, können sich online unter über die Pläne für 2021 informieren www.upmchealthplan.com/medicare oder indem Sie CALL for Life gebührenfrei unter 1-877-381-3765 sieben Tage die Woche von 8 bis 8 Uhr anrufen.m. TTY-Benutzer sollten 711 anrufen.
Weitere Informationen zu den besten Ärzten und Krankenhäusern von UPMC finden Sie unter www.in: upmchealthplan.com/am besten.
UPMC for Life hat einen Vertrag mit Medicare zur Bereitstellung von HMO-, HMO SNP- und PPO-Plänen. Die HMO SNP-Pläne haben einen Vertrag mit dem PA State Medical Assistance Program. Die lebenslange Einschreibung in UPMC hängt von der Vertragsverlängerung ab.
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Über UPMC Insurance Services
Mit mehr als 3,9 Millionen Mitgliedern ist UPMC Insurance Services im Besitz und wird betrieben von UPMC, einem weltbekannten Gesundheitsdienstleister und Versicherer mit Sitz in Pittsburgh, Pa. UPMC Insurance Services umfasst kommerzielle Produkte von UPMC Health Plan für Gruppen sowie Einzelpersonen. Kommerzielle Produkte umfassen auch Arbeitnehmerentschädigung und Mitarbeiterunterstützung von national bekannten Arbeitspartnern. Zu den Regierungsprodukten gehören Medicare Advantage (UPMC for Life); Pläne für besondere Bedürfnisse für Personen, die Anspruch auf Medicare und medizinische Hilfe haben (UPMC for Life CompleteCare und UPMC Community HealthChoices); Medizinische Hilfe (UPMC für Sie); und Kinderkrankenversicherungsprogramm (UPMC für Kinder). Community Care Behavioral Health, eine der größten Managed Care Behavioral Health-Organisationen des Landes, bietet eine breite Palette von Dienstleistungen für kommerzielle und medizinische Assistenzmitglieder. Für weitere Informationen besuchen Sie www.upmchealthplan.com .