Pittsburgh (1 ottobre 2020) – UPMC Health Plan è lieta di offrire UPMC for Life, il più grande piano individuale Medicare Advantage in Pennsylvania occidentale. In 2021, UPMC for Life includerà maggiori benefici che mirano ad espandere la capacità dei nostri membri di ricevere servizi sanitari di altissima qualità nel modo più conveniente.
UPMC for Life è stato premiato 4.5 su un possibile 5 Stelle complessive per i suoi piani HMO e PPO per il 2020 secondo le valutazioni rilasciate dai Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS). Ogni anno, Medicare valuta i piani basati su un sistema di valutazione a 5 stelle. Questa classifica pone UPMC per la vita tra i piani Medicare più votati nella nazione. Ogni piano UPMC for Life fornisce ai membri un modello di cura incentrato sul paziente che si concentra sulla fornitura di qualità prendendosi cura di “tutta la persona”, occupandosi sia della salute fisica che emotiva dei membri in tutte le impostazioni, sia di persona che attraverso l’assistenza virtuale nel comfort delle loro case.
“Nel 2021, UPMC for Life continuerà a porre la salute e il benessere dei nostri membri come la nostra massima priorità, offrendo loro l’accesso ai migliori medici e ospedali, accessibilità, servizi di qualità e protezioni in atto, come la cura preventiva senza costi e programmi di gestione clinica, per aiutare i membri a gestire la loro salute ed evitare grandi costi medici inaspettati”, ha dichiarato April Golenor, Chief Medicare Officer for UPMC Health Plan. “Siamo consapevoli che i costi di tasca propria sono importanti quanto i premi mensili, quindi vogliamo dare ai nostri membri il massimo valore in termini di benefici e servizi, come la telemedicina, i bassi costi per i farmaci, un’indennità per l’acquisto di prodotti sanitari e la cura dentale e della vista. Sappiamo che mantenere bassi i costi per questi servizi è importante per i nostri membri che cercano di rimanere all’interno dei loro budget mensili.”
Riduzione dei costi out-of-pocket
Oltre allo stress correlato alla malattia, UPMC for Life ha compreso i molti stress finanziari che la pandemia ha creato durante il 2020 e ha lavorato per alleviare tali stress rinunciando a franchigie, copays e altri costi di condivisione per i test e il trattamento del coronavirus. UPMC for Life ha anche aumentato l’accesso dei membri ai farmaci rinunciando ai limiti di ricarica anticipata sulle prescrizioni. In 2021, UPMC for Life continuerà a tale impegno per ridurre le tensioni finanziarie sui membri quando si accede al sistema sanitario attraverso quanto segue:
- $0 Monthly Premium Plans-UPMC for Life offre piani con premi mensili a zero dollari, rendendo l’accesso a grandi benefici e servizi più convenienti.
- Accesso a UPMC—I membri di UPMC for Life hanno un ampio accesso in rete ai migliori medici e ospedali con la rete di fama mondiale di UPMC che comprende 700 studi medici e 40 ospedali e siti ambulatoriali. I membri hanno anche accesso a una vasta rete di medici e ospedali comunitari di alta qualità.
- Visits 0 Visite preventive-I membri di UPMC for Life non avranno copays per le cure preventive raccomandate, come una visita annuale di benessere, mammografie, screening colorettali e esami oculistici retinici diabetici.
- Cop 0 Telehealth Copays—La maggior parte UPMC per i membri di vita non avranno copays quando vedono il loro PCP in rete attraverso una visita video. I membri hanno anche un copay ridotto quando vedono specialisti in rete attraverso la telehealth.
- Prescriptions 0 Preferred Generic Prescriptions-I farmaci su Tier 1 del formulario UPMC for Life hanno un copay $0 quando compilato presso le farmacie preferite o tramite la nostra farmacia per corrispondenza.
- Risparmio sui costi per le prescrizioni diabetiche – Tutti i farmaci per il diabete di marca sul livello 2 del formulario UPMC for Life continuano ad avere copays a partire da $10 per una fornitura di 30 giorni quando vengono riempiti in una farmacia preferita. Inoltre, in 2021, i membri di UPMC for Life saranno ora in grado di risparmiare centinaia di dollari quando riempiono i farmaci per insulina diabetica coperti nel gap di copertura della parte D, altrimenti noto come “donut hole”.”I membri pagano gli stessi copays ($35 per una fornitura di 30 giorni e $87.50 per una fornitura di 90 giorni) nella parte D Copertura iniziale e la copertura Gap fasi donut hole. Questo vale per le insuline coperte riempite presso farmacie standard, preferenziali o per corrispondenza.
- Copertura aggiuntiva del foro della ciambella per i membri HMO Rx-I membri del piano UPMC for Life HMO Rx (HMO) avranno una copertura aggiuntiva del foro della ciambella per i farmaci generici di livello 1 e 2 attraverso il divario di copertura Medicare Part D, altrimenti noto come “donut hole.”I membri pagano gli stessi copays nella parte D Copertura iniziale e la copertura Gap fasi donut hole. Una volta riempiti in una farmacia preferita, i farmaci generici di livello 1 avranno copays a partire da $0 per una fornitura di 30 giorni o 90 giorni e i farmaci generici di livello 2 avranno copays a partire da cop 10 per una fornitura di 30 giorni o $20 per una fornitura di 90 giorni.
- Servizi dentali-I membri dei piani più popolari di UPMC for Life possono ricevere una maggiore indennità fino a $3.000 all’anno per servizi dentali completi come otturazioni, estrazioni di denti semplici, canali radicolari, ponti, corone, protesi dentarie e lavori parodontali.
- Indennità OTC—I membri di alcuni piani riceveranno un assegno fino a $50 per trimestre per acquistare prodotti sanitari approvati attraverso il nostro catalogo per corrispondenza.
Ulteriori vantaggi
L’approccio “persona intera” di UPMC Health Plan all’assistenza sanitaria è una parte fondamentale della nostra missione fondatrice, quindi UPMC for Life offre numerosi vantaggi che supportano la salute fisica ed emotiva di ogni membro.
Virtual Enrollment Help and Support
UPMC for Life ha ampliato i propri eventi settimanali di permanenza in contatto per aiutare i membri a comprendere i cambiamenti dei loro benefici per il 2021. I membri avranno la possibilità di partecipare per telefono o online dalla comodità e la sicurezza di casa per ottenere tutti i dettagli sui loro benefici nuovi e migliorati. I membri possono andare a upmchp.us/medicare-intouch per visualizzare un elenco completo dei dettagli dell’evento. Per i membri che desiderano un aiuto personale, il premiato Concierge sanitario è a disposizione per rispondere alle domande e fornire un servizio clienti eccezionale. Il team di UPMC Health Plan Health Care Concierge ha ottenuto 11 premi agli Stevie® Awards 2020, tra cui tre Gold Stevie Awards. Gli Stevie awards sono i premi aziendali più importanti al mondo.
Dettagli di iscrizione
Il periodo elettorale annuale 2021 è ottobre. 15 fino a dicembre. 7, 2020. I beneficiari di Medicare possono aggiungere o eliminare la copertura di farmaci da prescrizione della parte D, cambiare il loro piano attuale o passare a un piano di vantaggio Medicare o passare a Medicare originale. I cambiamenti nella copertura saranno efficaci Jan. 1.
I beneficiari di Medicare che sono interessati a UPMC for Life possono ottenere informazioni sui piani 2021 online all’indirizzo www.upmchealthplan.com/medicare oppure chiamando UPMC for Life al numero verde 1-877-381-3765 sette giorni alla settimana dalle 8 alle 8 p. m. Gli utenti TTY dovrebbero chiamare 711.
Per ulteriori informazioni sui migliori medici e ospedali di UPMC, visitare il sito www.upmchealthplan.com / migliore.
UPMC for Life ha un contratto con Medicare per fornire piani HMO, HMO SNP e PPO. I piani HMO SNP hanno un contratto con il programma di assistenza medica statale PA. L’iscrizione a UPMC for Life dipende dal rinnovo del contratto.
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A proposito di UPMC Insurance Services
Servendo più di 3,9 milioni di membri, UPMC Insurance Services è di proprietà e gestito da UPMC, un fornitore di assistenza sanitaria di fama mondiale e assicuratore con sede a Pittsburgh, Pa. UPMC Insurance Services include prodotti commerciali di UPMC Health Plan per gruppi e individui. I prodotti commerciali includono anche la compensazione dei lavoratori e l’assistenza dei dipendenti di Workpartners noti a livello nazionale. I prodotti governativi includono Medicare Advantage( UPMC for Life); piani di bisogni speciali per coloro che hanno diritto a Medicare e assistenza medica (UPMC for Life CompleteCare e UPMC Community HealthChoices); Assistenza medica (UPMC for You); e Programma di assicurazione sanitaria per bambini (UPMC for Kids). Community Care Behavioral Health, una delle più grandi organizzazioni sanitarie comportamentali managed care della nazione, offre una gamma completa di servizi ai membri di assistenza commerciale e medica. Per ulteriori informazioni, visitare www.upmchealthplan.com.