Pittsburgh (október 1, 2020) – az UPMC Health Plan örömmel kínálja az UPMC For Life-ot, a legnagyobb egyéni Medicare Advantage tervet Nyugat-Pennsylvaniában. 2021-ben az UPMC For Life továbbfejlesztett előnyöket tartalmaz, amelyek célja, hogy bővítsék tagjaink képességét a legmagasabb színvonalú egészségügyi szolgáltatások igénybevételére a legolcsóbb módon.
UPMC az élet elnyerte 4.5 a lehetséges 5 teljes Csillagbesorolásból a HMO és a PPO 2020-ra vonatkozó tervei szerint a Medicare központok & Medicaid Services (CMS) által kiadott minősítések szerint. A Medicare minden évben 5 csillagos minősítési rendszer alapján értékeli a terveket. Ez a rangsor az UPMC For Life-t a nemzet legmagasabb besorolású Medicare-tervei közé sorolja. Minden UPMC For Life terv biztosítja a tagok számára a betegközpontú ellátási modellt, amely a minőség biztosítására összpontosít az “egész ember gondozásával,” a tagok fizikai és érzelmi egészségének gondozása minden körülmények között, akár személyesen, akár virtuális gondozással otthonuk kényelmében.
“2021-ben az UPMC For Life továbbra is kiemelt prioritásként kezeli tagjaink egészségét és jólétét, hozzáférést biztosítva számukra a legjobb orvosokhoz és kórházakhoz, a megfizethetőséghez, a minőségi szolgáltatásokhoz és a védelemhez, mint például a költségmentes megelőző ellátás és a klinikai menedzsment programok, amelyek segítenek a tagoknak egészségük kezelésében és a nagy, váratlan orvosi költségek elkerülésében” – mondta April Golenor, az UPMC egészségügyi tervének főorvosa. “Tisztában vagyunk azzal, hogy az out-of-pocket költségek ugyanolyan fontosak, mint a havi díjak, ezért azt akarjuk, hogy tagjaink maximális értéket távon ellátások és szolgáltatások, mint a távegészségügy, alacsony költségek gyógyszerek, juttatás vásárolni egészségügyi termékek, valamint a fogászati és látás ellátás. Tudjuk, hogy ezeknek a szolgáltatásoknak a költségei alacsonyak tartása fontos tagjaink számára, mivel megpróbálnak havi költségvetésükön belül maradni.”
a zsebköltségek csökkentése
a betegséggel kapcsolatos stressz mellett az UPMC For Life megértette azt a sok pénzügyi stresszt, amelyet a világjárvány 2020 során okozott, és azon dolgozott, hogy enyhítse ezeket a stresszeket azáltal, hogy lemond az önrészekről, a copay-kről és más költségmegosztásról a koronavírus tesztelésére és kezelésére. Az UPMC For Life szintén növelte a tagok hozzáférését a gyógyszerekhez azáltal, hogy lemondott a receptek korai újratöltési korlátairól. 2021-ben az UPMC For Life folytatja ezt az elkötelezettséget a tagok pénzügyi stresszének csökkentése iránt az egészségügyi rendszerhez való hozzáférés során az alábbiak révén:
- $0 havi prémium tervek-az UPMC For Life nulla dolláros havi díjakkal kínál terveket, így megfizethetőbbé teszi a nagy előnyökhöz és szolgáltatásokhoz való hozzáférést.
- hozzáférés az UPMC—UPMC For Life tagoknak széles, hálózaton belüli hozzáférés a legjobb orvosokhoz és kórházakhoz az UPMC világhírű hálózatával, amely 700 orvosi rendelőt, 40 kórházat és járóbeteg-telephelyet foglal magában. A tagok hozzáférhetnek a magas színvonalú közösségi orvosok és kórházak nagy hálózatához is.
- $0 megelőző ápolási látogatások—az UPMC For Life tagjai nem kapnak copay-t az ajánlott megelőző ellátáshoz, például éves wellness látogatáshoz, mammográfiához, colorectalis szűrésekhez és diabéteszes retina szemvizsgálatokhoz.
- $0 Telehealth Copays—a legtöbb UPMC For Life tagok nem lesz copays, ha látta a hálózaton belüli PCP egy videó látogatás. A tagoknak csökkent a copay-ja is, amikor a hálózaton belüli szakembereket távegészségügy útján látják.
- 0 USD előnyben részesített Generikus receptek-az UPMC 1. szintjén lévő gyógyszerek életformához 0 USD-t fizetnek, ha az előnyben részesített gyógyszertárakban vagy a csomagküldő gyógyszertárunkon keresztül töltik meg.
- költségmegtakarítás a diabéteszes receptekhez-az UPMC 2. szintjén lévő összes márkájú cukorbetegség-gyógyszer továbbra is olyan alacsony, mint 10 dollár A 30 napos ellátásért, amikor egy preferált gyógyszertárban töltik meg őket. Ráadásul 2021-ben az UPMC For Life tagjai több száz dollárt takaríthatnak meg, amikor kitöltik a fedett diabéteszes inzulin gyógyszereket a D rész lefedettségi résében, más néven “fánk lyuk.”A tagok ugyanazt a copay-t fizetik (35 dollár egy 30 napos ellátásért és 87,50 dollár egy 90 napos ellátásért) a D rész kezdeti lefedettségében és lefedettségi Gap fánklyuk szakaszában. Ez vonatkozik a normál, előnyben részesített vagy csomagküldő gyógyszertárakban töltött fedett inzulinokra.
- további Fánklyuk-lefedettség a HMO Rx tagjai számára-az UPMC For Life HMO Rx (HMO) tervének tagjai további fánklyuk-lefedettséggel rendelkeznek az Általános 1.és 2. szintű gyógyszerek számára a Medicare D. rész lefedettségi résén keresztül, más néven “fánklyuk”.”A tagok fizetnek azonos copays a Part D kezdeti lefedettség és lefedettség rés fánk lyuk szakaszában. Ha egy preferált gyógyszertárban töltik be, az 1.szintű generikus gyógyszerek copay-jei olyan alacsonyak lesznek, mint 0 dollár egy 30 napos vagy 90 napos ellátásért, a 2. szintű generikus gyógyszerek pedig copay-jei olyan alacsonyak, mint 10 dollár egy 30 napos ellátásért vagy 20 dollár egy 90 napos ellátásért.
- fogászati szolgáltatások-az UPMC For Life legnépszerűbb terveinek tagjai évente akár 3000 dollárt is kaphatnak átfogó fogászati szolgáltatásokért, például tömésekért, egyszerű foghúzásokért, gyökércsatornákért, hidakért, koronákért, fogsorokért és periodontális munkákért.
- OTC juttatás—egyes tervek tagjai negyedévente legfeljebb 50 dolláros juttatást kapnak jóváhagyott egészségügyi termékek vásárlására postai rendelési katalógusunkon keresztül.
további előnyök
az UPMC Health Plan “teljes személy” megközelítése az egészségügyi ellátáshoz alapvető része alapító küldetésünknek, így az UPMC For Life számos olyan előnyt kínál, amelyek támogatják az egyes tagok fizikai és érzelmi egészségét.
virtuális beiratkozási Súgó és támogatás
az UPMC For Life kibővítette heti kapcsolatban maradási eseményeit, hogy segítsen a tagoknak megérteni a 2021-re vonatkozó előnyeik változásait. A Tagoknak lehetőségük lesz telefonon vagy online részt venni az otthon kényelme és biztonsága érdekében, hogy minden részletet megismerjenek új és továbbfejlesztett előnyeikről. A tagok mehetnek upmchp.us/medicare-intouch az esemény részleteinek teljes listája. Azoknak a tagoknak, akik személyes segítségre vágynak, a díjnyertes Health Care Concierge kéznél van, hogy válaszoljon a kérdésekre és kivételes ügyfélszolgálatot nyújtson. Az UPMC Health Plan Health Care Concierge csapata 11 díjat szerzett a 2020-as Stevie! – díjakon, köztük három arany Stevie-díjat. A Stevie awards a világ első számú üzleti díja.
beiratkozási Részletek
a 2021-es éves választási időszak okt. 15 dec. 7, 2020. A Medicare kedvezményezettek hozzáadhatják vagy eldobhatják a D. rész vényköteles gyógyszereinek lefedettségét, átkapcsolhatják jelenlegi tervüket, vagy áttérhetnek a Medicare Advantage tervre, vagy áttérhetnek az eredeti Medicare-re. A lefedettség változásai Jan. 1.
az UPMC For Life iránt érdeklődő Medicare kedvezményezettek online információkat kaphatnak a 2021-es tervekről a következő címen: www.upmchealthplan.com/medicare vagy hívja UPMC az élet ingyenesen hívható 1-877-381-3765 a hét minden napján 8 A. M. a 8 pm TTY felhasználóknak kell hívni 711.
További információ a UPMC legjobb orvosairól és kórházairól a www.upmchealthplan.com / legjobb.
az UPMC For Life szerződést kötött a Medicare-rel a HMO, a HMO SNP és a PPO tervek biztosítására. A HMO SNP tervei szerződést kötöttek a PA állami orvosi segítségnyújtási programjával. Az UPMC-be való beiratkozás az életre a szerződés megújításától függ.
Y0069_211211_M
mintegy UPMC Insurance Services
kiszolgáló több mint 3,9 millió tagja, UPMC Insurance Services tulajdonosa és üzemeltetője UPMC, a világhírű egészségügyi szolgáltató és biztosító székhelye Pittsburgh, Pa. UPMC biztosítási szolgáltatások magában foglalja a kereskedelmi termékek UPMC Health Plan csoportok, valamint az egyének. A kereskedelmi termékek magukban foglalják a munkavállalók kompenzációját és az országosan ismert munkatársaktól származó munkavállalói támogatást is. A kormányzati termékek közé tartozik a Medicare Advantage (UPMC For Life); speciális igényű tervek a Medicare és orvosi segítségre jogosultak számára (UPMC For Life CompleteCare és UPMC Community HealthChoices); orvosi segítség (UPMC az Ön számára); és a gyermekek egészségbiztosítási programja (UPMC gyerekeknek). A Community Care Behavioral Health, az ország egyik legnagyobb menedzselt gondozási viselkedési egészségügyi szervezete, teljes körű szolgáltatást kínál a Kereskedelmi és orvosi segítségnyújtási tagok számára. További információért látogasson el www.upmchealthplan.com.