Pittsburgh (Oktober 1, 2020) – UPMC Health Plan är glad att erbjuda UPMC for Life, Den största individuella Medicare Advantage-planen i västra Pennsylvania. År 2021 kommer UPMC for Life att innehålla förbättrade fördelar som syftar till att utöka våra medlemmars förmåga att få vård av högsta kvalitet på det mest prisvärda sättet.
UPMC för livet tilldelades 4.5 av en möjlig 5 övergripande stjärnklassificering för sina HMO-och PPO-planer för 2020 enligt betyg som släppts av Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS). Varje år utvärderar Medicare planer baserat på ett 5-stjärnigt betygssystem. Denna ranking placerar UPMC for Life bland de högst rankade Medicare-planerna i nationen. Varje UPMC for Life-plan ger medlemmarna en patientcentrerad vårdmodell som fokuserar på att leverera kvalitet genom att ta hand om ”hela personen”, som sköter både medlemmarnas fysiska och emotionella hälsa i alla inställningar, antingen personligen eller genom virtuell vård i hemmet.
”i 2021 kommer UPMC for Life att fortsätta att placera våra medlemmars hälsa och välbefinnande som vår högsta prioritet och erbjuda dem tillgång till de bästa läkarna och sjukhusen, överkomliga priser, kvalitetstjänster och skydd på plats, som ingen kostnad förebyggande vård och kliniska hanteringsprogram, för att hjälpa medlemmarna att hantera sin hälsa och undvika stora, oväntade medicinska kostnader”, säger April Golenor, Chief Medicare Officer för UPMC Health Plan. ”Vi förstår att out-of-pocket-kostnader är lika viktiga som månatliga premier, så vi vill ge våra medlemmar maximalt värde när det gäller förmåner och tjänster, som telehälsa, låga kostnader för mediciner, en ersättning för att köpa hälsovårdsprodukter och tandvård och synvård. Vi vet att det är viktigt för våra medlemmar att hålla kostnaderna låga för dessa tjänster när de försöker hålla sig inom sina månatliga budgetar.”
minska kostnaderna utanför fickan
förutom sjukdomsrelaterad stress förstod UPMC for Life de många ekonomiska påfrestningar som pandemin skapade under 2020 och arbetade för att lindra dessa påfrestningar genom att avstå från självrisker, copays och annan kostnadsdelning för koronavirustestning och behandling. UPMC for Life ökade också medlemstillgången till mediciner genom att avstå från tidiga påfyllningsgränser för recept. År 2021 kommer UPMC for Life att fortsätta det åtagandet att minska de ekonomiska påfrestningarna för medlemmarna när de får tillgång till hälsovårdssystemet genom följande:
- $0 månatliga premiumplaner-UPMC for Life erbjuder planer med månatliga premier på noll dollar, vilket gör tillgången till stora fördelar och tjänster billigare.
- tillgång till UPMC-UPMC for Life medlemmar har bred, i-nätverk tillgång till de bästa läkare och sjukhus med UPMC världsberömda nätverk som omfattar 700 läkarmottagningar, och 40 sjukhus och öppenvården platser. Medlemmar har också tillgång till ett stort nätverk av högkvalitativa samhällsläkare och sjukhus.
- $0 förebyggande vårdbesök-UPMC for Life-medlemmar kommer inte att ha några copays för rekommenderad förebyggande vård, till exempel ett årligt hälsobesök, mammogram, kolorektala screenings och diabetiska retinala ögonundersökningar.
- $0 Telehealth Copays – de flesta UPMC for Life-medlemmar kommer inte att ha copays när de ser sin PCP i nätverket genom ett videobesök. Medlemmar har också en minskad copay när de ser specialister i nätverket via telehealth.
- $0 föredragna generiska recept-mediciner på Tier 1 i UPMC for Life formulary har en $0 copay när de fylls på föredragna apotek eller via vårt postorderapotek.
- kostnadsbesparingar för diabetiska recept – alla märkesdiabetesläkemedel på Tier 2 i UPMC for Life formulary fortsätter att ha copays så lågt som $10 för en 30-dagars leverans när de fylls på ett föredraget apotek. Plus, 2021 kommer UPMC for Life-medlemmar nu att kunna spara hundratals dollar när de fyller täckta diabetiska insulinmediciner i Del D-täckningsgapet, annars känt som ”munkhålet.”Medlemmar betalar samma copays ($35 för en 30-dagars leverans och $87,50 för en 90-dagars leverans) i Del D Initial täckning och täckning Gap donut hål steg. Detta gäller för täckta insuliner fyllda på standard -, föredragna eller postorderapotek.
- ytterligare Munkhålstäckning för HMO Rx-medlemmar-medlemmar i UPMC for Life hmo Rx (HMO) – planen kommer att ha ytterligare munkhålstäckning för generiska Tier 1 och 2-läkemedel genom Medicare Part D-täckningsgapet, annars känt som ”munkhålet.”Medlemmar betalar samma copays i Del D inledande täckning och täckning Gap donut hål stadier. När de fylls på ett föredraget apotek kommer Tier 1 generiska läkemedel att ha copays så lågt som $0 för en 30-dagars eller 90-dagars leverans och Tier 2 generiska läkemedel kommer att ha copays så lågt som $10 för en 30-dagars leverans eller $20 för en 90-dagars leverans.
- Dental Services—medlemmar av UPMC för livets mest populära planer kan få en ökad ersättning på upp till $ 3,000 per år för omfattande tandvårdstjänster som fyllningar, enkla tanduttag, rotkanaler, broar, kronor, proteser och periodontalt arbete.
- OTC-ersättning-medlemmar i vissa planer kommer att få en ersättning på upp till $50 per kvartal för att köpa godkända hälsovårdsprodukter via vår postorderkatalog.
ytterligare fördelar
UPMC Health Plan s” hela människan ” inställning till hälso-och sjukvård är en central del av vårt grundande uppdrag, så UPMC for Life erbjuder många fördelar som stöder varje medlems fysiska och emotionella hälsa.
hjälp och Support för virtuell registrering
UPMC for Life har utökat sina veckovisa Staying in Touch-evenemang för att hjälpa medlemmarna att förstå deras fördelar förändringar för 2021. Medlemmarna kommer att ha möjlighet att delta via telefon eller online från bekvämligheten och säkerheten i hemmet för att få alla detaljer om sina nya och förbättrade fördelar. Medlemmar kan gå till upmchp.us/medicare-intouch för att se en fullständig lista över händelseinformation. För medlemmar som vill ha personlig hjälp, den prisbelönta Health Care Concierge finns till hands för att svara på frågor och ge exceptionell kundservice. UPMC Health Plan Health Care Concierge-teamet fick 11 utmärkelser vid Stevie 2020 års priser, inklusive tre Gold Stevie Awards. Stevie awards är världens främsta affärsutmärkelser.
Inskrivningsdetaljer
den årliga valperioden 2021 är Oktober. 15 till Dec. 7, 2020. Medicare mottagare kan lägga till eller släppa del D receptbelagd läkemedelstäckning, byta sin nuvarande plan eller byta till en Medicare Advantage plan eller byta till Original Medicare. Förändringar i täckning kommer att vara effektiva Jan. 1.
Medicare-mottagare som är intresserade av UPMC för livet kan få information om 2021-planerna online på www.upmchealthplan.com/medicare eller genom att ringa UPMC for Life avgiftsfritt på 1-877-381-3765 sju dagar i veckan från 8 AM till 8 pm TTY-användare ska ringa 711.
för mer information om UPMC: s bästa läkare och sjukhus, gå till www.upmchealthplan.med / bäst.
UPMC for Life har ett kontrakt med Medicare för att tillhandahålla hmo, HMO SNP och PPO-planer. HMO SNP-planerna har ett kontrakt med PA State Medical Assistance program. Registrering i UPMC för livet beror på förnyelse av kontrakt.
Y0069_211211_M
om UPMC Insurance Services
UPMC Insurance Services ägs och drivs av UPMC, en världsberömd vårdgivare och försäkringsgivare baserad i Pittsburgh, Pa. UPMC försäkringstjänster omfattar kommersiella produkter från UPMC Health Plan för såväl grupper som individer. Kommersiella produkter inkluderar också arbetstagarnas ersättning och anställdas hjälp från nationellt kända arbetspartner. Statliga produkter inkluderar Medicare Advantage (UPMC för livet); särskilda behov planer för dem som är berättigade till Medicare och medicinsk hjälp (UPMC för livet CompleteCare och UPMC Community HealthChoices); medicinsk hjälp (UPMC för dig); och barns sjukförsäkring Program (UPMC för barn). Community Care Behavioral Health, en av landets största managed care behavioral Health organisationer, erbjuder ett komplett utbud av tjänster till kommersiella och medicinsk hjälp medlemmar. För mer information, besök www.upmchealthplan.com.