Pittsburgh (1 octombrie 2020) – UPMC Health Plan are plăcerea de a oferi UPMC for Life, Cel mai mare plan individual Medicare Advantage din vestul Pennsylvania. În 2021, UPMC for Life va include beneficii sporite care vizează extinderea capacității membrilor noștri de a primi servicii de îngrijire a sănătății de cea mai înaltă calitate în cel mai accesibil mod.
UPMC pentru viață a fost acordat 4.5 dintr-un posibil 5 Rating general de stele pentru planurile sale HMO și PPO pentru 2020, conform evaluărilor lansate de Centrele pentru Medicare & servicii Medicaid (CMS). În fiecare an, Medicare evaluează planurile pe baza unui sistem de rating de 5 stele. Acest clasament plasează UPMC for Life printre cele mai bine cotate planuri Medicare din țară. Fiecare plan UPMC for Life oferă membrilor un model de îngrijire centrat pe pacient, care se concentrează pe furnizarea de calitate prin îngrijirea „întregii persoane”, asistând atât la sănătatea fizică, cât și emoțională a membrilor în toate setările, fie personal, fie prin îngrijire virtuală în confortul casei lor.
„în 2021, UPMC for Life va continua să plaseze sănătatea și bunăstarea membrilor noștri ca prioritate principală, oferindu-le acces la cei mai buni medici și spitale, Accesibilitate, Servicii de calitate și protecții, cum ar fi programe de îngrijire preventivă și management clinic fără costuri, pentru a ajuta membrii să-și gestioneze sănătatea și să evite costurile medicale mari și neașteptate”, a declarat April Golenor, Chief Medicare Officer pentru UPMC Health Plan. „Înțelegem că costurile din buzunar sunt la fel de importante ca primele lunare, așa că dorim să oferim membrilor noștri o valoare maximă în ceea ce privește beneficiile și serviciile, cum ar fi telesănătate, costuri reduse pentru medicamente, o indemnizație pentru a cumpăra produse de îngrijire a sănătății și îngrijirea dentară și a vederii. Știm că menținerea costurilor scăzute pentru aceste servicii este importantă pentru membrii noștri, deoarece încearcă să rămână în bugetele lor lunare.”
reducerea costurilor din buzunar
pe lângă stresul legat de boală, UPMC for Life a înțeles numeroasele stresuri financiare pe care pandemia le-a creat în 2020 și a lucrat pentru a atenua aceste stresuri renunțând la deductibile, copay-uri și alte partajări ale costurilor pentru testarea și tratamentul coronavirusului. UPMC for Life a crescut, de asemenea, accesul membrilor la medicamente prin renunțarea la limitele de reumplere timpurie a prescripțiilor. În 2021, UPMC for Life va continua acest angajament de a reduce stresul financiar asupra membrilor atunci când accesează sistemul de sănătate prin următoarele:
- $0 planuri Premium lunare-UPMC for Life oferă planuri cu prime lunare de zero dolari, făcând accesul la beneficii și servicii mai accesibile.
- acces la UPMC—membrii UPMC for Life au acces larg, în rețea, la cele mai bune spitale și spitale cu rețeaua de renume mondial UPMC, care include 700 de cabinete medicale și 40 de spitale și site-uri de ambulatoriu. Membrii au, de asemenea, acces la o rețea mare de medici și spitale comunitare de înaltă calitate.
- $0 vizite de îngrijire preventivă—membrii UPMC for Life nu vor avea copays pentru îngrijirea preventivă recomandată, cum ar fi o vizită anuală de wellness, mamografii, proiecții colorectale și examene oculare retiniene diabetice.
- $0 Telehealth Copays—majoritatea membrilor UPMC for Life nu vor avea copays atunci când își văd PCP-ul în rețea printr-o vizită video. Membrii au, de asemenea, un copay redus atunci când văd specialiști în rețea prin telehealth.
- $0 prescripții generice preferate—medicamentele de pe nivelul 1 al formularului UPMC for Life au un copay de $0 atunci când sunt completate la farmaciile preferate sau prin farmacia noastră prin poștă.
- economii de costuri pentru prescripțiile diabetice-toate medicamentele de diabet de marcă de pe nivelul 2 al formularului UPMC for Life continuă să aibă copays de până la 10 USD pentru o aprovizionare de 30 de zile atunci când sunt completate la o farmacie preferată. În plus, în 2021, membrii UPMC for Life vor putea acum să economisească sute de dolari atunci când vor umple medicamentele de insulină diabetică acoperite în golul de acoperire din partea D, altfel cunoscut sub numele de „gaura de gogoașă.”Membrii plătesc aceleași copays (35 USD pentru o aprovizionare de 30 de zile și 87,50 USD pentru o aprovizionare de 90 de zile) în partea D etapele inițiale de acoperire și acoperire gap donut hole. Aceasta se aplică insulinelor acoperite umplute la farmaciile standard, preferate sau prin poștă.
- acoperire suplimentară a găurilor de gogoși pentru membrii HMO RX—membrii planului UPMC for Life HMO RX (HMO) vor avea o acoperire suplimentară a găurilor de gogoși pentru medicamentele generice de nivel 1 și 2 prin intermediul Medicare Part D Coverage Gap, altfel cunoscut sub numele de „donut hole”.”Membrii plătesc aceleași copays în partea D etapele inițiale de acoperire și acoperire Gap gogoasa gaura. Când sunt umplute la o farmacie preferată, medicamentele generice de nivel 1 vor avea copays de până la 0 USD pentru o aprovizionare de 30 de zile sau 90 de zile, iar medicamentele generice de nivel 2 vor avea copays de până la 10 USD pentru o aprovizionare de 30 de zile sau 20 USD pentru o aprovizionare de 90 de zile.
- servicii stomatologice-membrii UPMC pentru cele mai populare planuri ale vieții pot primi o indemnizație crescută de până la 3.000 USD pe an pentru servicii stomatologice complete, cum ar fi umpluturi, extracții dentare simple, canale radiculare, poduri, coroane, proteze și lucrări parodontale.
- alocație OTC—membrii unor planuri vor primi o alocație de până la 50 USD pe trimestru pentru a cumpăra produse de îngrijire a sănătății aprobate prin catalogul nostru de comenzi prin poștă.
beneficii suplimentare
abordarea „întregii persoane” a planului de sănătate UPMC este o parte esențială a misiunii noastre fondatoare, astfel încât UPMC for Life oferă numeroase beneficii care susțin sănătatea fizică și emoțională a fiecărui membru.
asistență și asistență pentru înscrierea virtuală
UPMC for Life și-a extins evenimentele săptămânale de ședere în contact pentru a ajuta membrii să înțeleagă modificările beneficiilor lor pentru 2021. Membrii vor avea posibilitatea de a participa prin telefon sau on-line de la confortul și siguranța de acasă pentru a obține toate detaliile cu privire la beneficiile lor noi și îmbunătățite. Membrii pot merge la upmchp.us/medicare-intouch pentru a vedea o listă completă a detaliilor evenimentului. Pentru membrii care doresc ajutor personal, premiat de îngrijire a sănătății Concierge este la îndemână pentru a răspunde la întrebări și să ofere servicii excepționale pentru clienți. Echipa de Concierge UPMC Health Plan Health Care a câștigat 11 premii la Premiile Stevie 2020, inclusiv trei premii Stevie Gold. Premiile Stevie sunt cele mai importante premii de afaceri din lume.
detalii Înscriere
perioada electorală anuală 2021 este octombrie. 15 până în decembrie. 7, 2020. Beneficiarii Medicare pot adăuga sau renunța la Partea D acoperire cu medicamente pe bază de prescripție medicală, își pot schimba planul actual sau pot schimba un plan Medicare Advantage sau pot schimba Medicare Original. Modificările de acoperire vor fi eficiente Jan. 1.
beneficiarii Medicare care sunt interesați de UPMC for Life pot obține informații despre planurile 2021 online la www.upmchealthplan.com/medicare sau apelând UPMC pentru viață GRATUIT la 1-877-381-3765 șapte zile pe săptămână de la 8 A.M. la 8 p. m. utilizatorii TTY ar trebui să sune la 711.
pentru mai multe informații despre cei mai buni medici și spitale UPMC, accesați www.planul de sănătate.com / cel mai bun.
UPMC for Life are un contract cu Medicare pentru a furniza planuri HMO, HMO SNP și PPO. Planurile HMO SNP au un contract cu programul de asistență medicală de Stat PA. Înscrierea în UPMC pentru viață depinde de reînnoirea contractului.
Y0069_211211_M
despre UPMC Insurance Services
deservind mai mult de 3,9 milioane de membri, UPMC Insurance Services este deținut și operat de UPMC, un furnizor de renume mondial de îngrijire a sănătății și asigurător cu sediul în Pittsburgh, Pa. Serviciile de asigurare UPMC includ produse comerciale din planul de sănătate UPMC atât pentru grupuri, cât și pentru persoane fizice. Produsele comerciale includ, de asemenea, compensarea lucrătorilor și asistența angajaților de la partenerii de lucru cunoscuți la nivel național. Produsele guvernamentale includ Medicare Advantage( UPMC for Life); planuri cu nevoi speciale pentru cei eligibili pentru Medicare și asistență medicală (UPMC for Life CompleteCare și UPMC Community HealthChoices); asistență medicală (UPMC pentru dvs.); și programul de asigurări de sănătate pentru copii (UPMC pentru copii). Community Care Behavioral Health, una dintre cele mai mari organizații de sănătate comportamentale gestionate de îngrijire a națiunii, oferă o gamă completă de servicii membrilor de asistență comercială și medicală. Pentru mai multe informații, vizitați www.upmchealthplan.com.