Pittsburgh (oktober 1, 2020) – UPMC Health Plan is verheugd UPMC for Life aan te bieden, het grootste individuele Medicare Advantage plan in West-Pennsylvania. In 2021, UPMC for Life zal omvatten verbeterde voordelen die gericht zijn op het uitbreiden van onze leden ‘ vermogen om de hoogste kwaliteit van de gezondheidszorg te ontvangen op de meest betaalbare manier.
UPMC voor het leven werd toegekend 4.5 van een mogelijke 5 overall Star Rating voor haar HMO en PPO plannen voor 2020 volgens ratings vrijgegeven door de Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS). Elk jaar evalueert Medicare plannen op basis van een 5-sterren beoordelingssysteem. Deze ranking plaatst UPMC voor het leven onder de hoogst gewaardeerde Medicare plannen in de natie. Elk UPMC for Life-plan biedt leden een patiëntgericht zorgmodel dat zich richt op het leveren van kwaliteit door de zorg voor de “hele persoon”, waarbij zowel de fysieke als emotionele gezondheid van leden in alle omgevingen wordt verzorgd, hetzij persoonlijk of via virtuele zorg in het comfort van hun huis.
” in 2021 zal UPMC for Life de gezondheid en het welzijn van onze leden als onze topprioriteit blijven plaatsen, door hen toegang te bieden tot de beste artsen en ziekenhuizen, betaalbaarheid, kwaliteitsdiensten en bescherming, zoals gratis preventieve zorg en klinische managementprogramma ‘s, om leden te helpen hun gezondheid te beheren en grote, onverwachte medische kosten te voorkomen,” zei April Golenor, Chief Medicare Officer voor UPMC Health Plan. “We begrijpen dat out-of-pocket kosten net zo belangrijk zijn als maandelijkse premies, dus we willen onze leden maximale waarde geven in termen van voordelen en diensten, zoals telegezondheid, lage kosten voor medicijnen, een vergoeding voor het kopen van gezondheidsproducten, en tandheelkundige en visie zorg. We weten dat het houden van de kosten laag voor deze diensten is belangrijk voor onze leden als ze proberen te blijven binnen hun maandelijkse budgetten.”
het verminderen van kosten uit eigen zak
naast ziektegerelateerde stress begreep UPMC for Life de vele financiële stress die de pandemie in 2020 heeft veroorzaakt, en werkte het aan het verlichten van die stress door af te zien van eigen risico ‘ s, copays en andere kostenverdeling voor coronavirustests en-behandeling. UPMC for Life verhoogde ook de toegang van leden tot medicijnen door af te zien van vroegtijdige navullimieten op recepten. In 2021 zal UPMC for Life zich blijven inzetten voor het verminderen van de financiële stress op leden bij toegang tot het gezondheidszorgstelsel door middel van::
- $0 maandelijkse Premium plannen-UPMC for Life biedt plannen met nul-dollar maandelijkse premies, waardoor de toegang tot grote voordelen en diensten meer betaalbaar.
- toegang tot UPMC—UPMC for Life leden hebben brede, in-network toegang tot de beste artsen en ziekenhuizen met UPMC’ s wereldberoemde netwerk dat 700 artsen kantoren, en 40 ziekenhuizen en poliklinieken omvat. De leden hebben ook toegang tot een groot netwerk van hoogwaardige gemeenschapsartsen en ziekenhuizen. Preventieve zorgbezoeken-UPMC for Life-leden krijgen geen copays voor aanbevolen preventieve zorg, zoals een jaarlijks wellness-bezoek, mammogrammen, colorectale screenings en diabetisch netvliesonderzoek.
- $0 Telehealth Copays-de meeste UPMC for Life-leden zullen geen copays hebben wanneer ze hun PCP in het netwerk zien via een videobezoek. Leden hebben ook een verminderde copay bij het zien van in-network specialisten via telehealth.
- $ 0 Generieke recepten bij voorkeur-medicijnen op niveau 1 van de UPMC for Life formulary hebben een $ 0 copay wanneer ze worden ingevuld bij voorkeurapotheken of via onze postorderapotheek.
- kostenbesparingen voor diabetische voorschriften – alle merkdiabetesmedicijnen op niveau 2 van de UPMC for Life-formule blijven copays tot $10 krijgen voor een 30-daagse voorraad wanneer ze bij een voorkeursapotheek worden gevuld. Plus, in 2021, UPMC for Life leden zullen nu in staat zijn om honderden dollars te besparen wanneer ze vullen bedekt diabetische insuline medicijnen in de Deel D dekking kloof, ook wel bekend als de ” donut gat.”Leden betalen dezelfde copays ($35 voor een 30-daagse levering en $ 87.50 voor een 90-daagse levering) in het Deel D initiële dekking en dekking Gap donut gat stadia. Dit geldt voor omhulde insulines gevuld in standaard -, voorkeurs-of postorderapotheken.
- extra Donutgatdekking voor HMO Rx-leden-Leden van het UPMC for Life HMO Rx-plan (HMO) zullen extra donutgatdekking hebben voor generieke Tier 1-en 2-geneesmiddelen via de Medicare Part D-dekkingskloof, ook wel bekend als de “donutgatdekking”.”Leden betalen dezelfde copays in het Deel D initiële dekking en dekking Gap donut gat stadia. Wanneer gevuld bij een voorkeur apotheek, Tier 1 generieke medicijnen zal copays zo laag als $ 0 voor een 30-dagen of 90-dagen levering en Tier 2 generieke medicijnen zal copays zo laag als $10 voor een 30-dagen levering of $ 20 voor een 90-dagen levering.
- tandheelkundige diensten-leden van UPMC for Life ‘ s meest populaire plannen kunnen een verhoogde toelage van maximaal $3.000 per jaar ontvangen voor uitgebreide tandheelkundige diensten zoals vullingen, eenvoudige tandextracties, wortelkanalen, bruggen, kronen, kunstgebitten en parodontaal werk.
- OTC-toelage-leden van sommige plannen ontvangen een toelage van maximaal $ 50 per kwartaal om goedgekeurde gezondheidszorgproducten te kopen via onze postordercatalogus.
bijkomende voordelen
de “hele persoon” benadering van de gezondheidszorg van het UPMC Health Plan is een kernonderdeel van onze oprichtingsmissie, dus UPMC for Life biedt tal van voordelen die de fysieke en emotionele gezondheid van elk lid ondersteunen.
Virtual Inrollment Help and Support
UPMC for Life heeft hun wekelijkse Staying in Touch-evenementen uitgebreid om leden te helpen de veranderingen in hun voordelen voor 2021 te begrijpen. Leden hebben de mogelijkheid om telefonisch of online deel te nemen vanuit het comfort en de veiligheid van thuis om alle details over hun nieuwe en verbeterde voordelen te krijgen. Leden kunnen naar upmchp.us/medicare-intouch om een volledige lijst met details van het evenement te zien. Voor leden die persoonlijke hulp willen, staat de bekroonde Zorgconciërge klaar om vragen te beantwoorden en uitzonderlijke klantenservice te bieden. Het UPMC Health Plan Health Care Concierge team behaalde 11 awards op de 2020 Stevie® Awards, waaronder drie gouden Stevie Awards. De Stevie awards zijn ‘ s werelds belangrijkste zakelijke awards.
inschrijvingsgegevens
de jaarlijkse verkiezingsperiode van 2021 is Oktober. 15 t / m Dec. 7, 2020. Medicare begunstigden kunnen toevoegen of laten vallen Deel D voorschriftdrug dekking, schakelen hun huidige plan, of verandering in een Medicare voordeel plan, of verandering in originele Medicare. Wijzigingen in de dekking zullen van kracht zijn Jan. 1.
Medicare-begunstigden die geïnteresseerd zijn in UPMC for Life kunnen online informatie krijgen over de plannen voor 2021 op: www.upmchealthplan.com/medicare of door te bellen naar UPMC voor het leven gratis op 1-877-381-3765 zeven dagen per week van 8 uur tot 20 uur TTY gebruikers moeten bellen 711.
voor meer informatie over de beste artsen en ziekenhuizen van UPMC, ga naar www.upmchealthplan.com / best.
UPMC for Life heeft een contract met Medicare om HMO, HMO SNP en PPO plannen te leveren. De HMO SNP plannen hebben een contract met de PA State Medical Assistance program. Inschrijving in UPMC voor het leven is afhankelijk van contractvernieuwing.
Y0069_211211_M
over UPMC Insurance Services
ten dienste van meer dan 3,9 miljoen leden, UPMC Insurance Services is eigendom van en wordt beheerd door UPMC, een wereldberoemde zorgverlener en verzekeraar gevestigd in Pittsburgh, Pa. UPMC Insurance Services omvat commerciële producten van UPMC Health Plan voor groepen en individuen. Commerciële producten omvatten ook beloning van werknemers en bijstand van werknemers van nationaal bekende Werkpartners. Overheid producten omvatten Medicare Advantage (UPMC voor het leven); speciale behoeften plannen voor degenen die in aanmerking komen voor Medicare en medische hulp (UPMC voor het leven CompleteCare en UPMC Community HealthChoices); medische hulp (UPMC voor u); en Children ‘ s Health Insurance Program (UPMC voor kinderen). Community Care Behavioral Health, een van ‘ s lands grootste managed care behavioral health organisaties, biedt een volledig scala van diensten aan commerciële en medische bijstand leden. Voor meer informatie, bezoek www.upmchealthplan.com.