Pittsburgh (1.oktober 2020) – UPMC Health Plan er glad for at tilbyde UPMC for Life, den største individuelle Medicare Advantage-plan i det vestlige Pennsylvania. I 2021 vil UPMC for Life omfatte forbedrede fordele, der sigter mod at udvide vores medlemmers evne til at modtage sundhedsydelser af højeste kvalitet på den mest overkommelige måde.
UPMC for Life blev tildelt 4.5 ud af en mulig 5 Samlet stjernebedømmelse for sine HMO-og PPO-planer for 2020 i henhold til vurderinger frigivet af Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS). Hvert år vurderer Medicare planer baseret på et 5-stjernet klassificeringssystem. Denne placering placerer UPMC for Life blandt de højest vurderede Medicare-planer i nationen. Hver UPMC for Life-plan giver medlemmerne en patientcentreret plejemodel, der fokuserer på at levere kvalitet ved at passe på “hele personen,” at tage sig af både medlemmernes fysiske og følelsesmæssige sundhed i alle indstillinger, hvad enten det er personligt eller gennem virtuel pleje i deres hjem.
” i 2021 vil UPMC for Life fortsætte med at placere vores medlemmers sundhed og velvære som vores højeste prioritet og tilbyde dem adgang til de bedste læger og hospitaler, overkommelige priser, tjenester af høj kvalitet og beskyttelse på plads, som uden omkostninger forebyggende pleje og kliniske ledelsesprogrammer, for at hjælpe medlemmerne med at styre deres helbred og undgå store, uventede medicinske omkostninger, ” sagde April Golenor, Chief Medicare Officer for UPMC Health Plan. “Vi forstår, at out-of-pocket-omkostninger er lige så vigtige som månedlige præmier, så vi ønsker at give vores medlemmer maksimal værdi i form af fordele og tjenester, som telehealth, lave omkostninger til medicin, en godtgørelse til at købe sundhedsprodukter og tandpleje og synspleje. Vi ved, at det er vigtigt for vores medlemmer at holde omkostningerne lave for disse tjenester, da de prøver at holde sig inden for deres månedlige budgetter.”
reduktion af omkostninger uden for lommen
ud over sygdomsrelateret stress forstod UPMC for Life de mange økonomiske belastninger, som pandemien skabte i løbet af 2020, og arbejdede for at lindre disse belastninger ved at give afkald på selvrisikoen, copays og anden omkostningsdeling til coronavirus-test og-behandling. UPMC for Life øgede også medlemsadgang til medicin ved at give afkald på tidlige genopfyldningsgrænser for recept. I 2021 vil UPMC for Life fortsætte denne forpligtelse til at reducere de økonomiske belastninger på medlemmerne, når de får adgang til sundhedssystemet gennem følgende:
- $0 månedlige præmieplaner-UPMC for Life tilbyder planer med månedlige præmier på nul dollar, hvilket gør adgangen til store fordele og tjenester mere overkommelig.
- adgang til UPMC—UPMC for Life medlemmer har bred adgang i netværket til de bedste læger og hospitaler med UPMCS verdenskendte netværk, der omfatter 700 lægekontorer og 40 hospitaler og ambulante steder. Medlemmer har også adgang til et stort netværk af samfundslæger og hospitaler af høj kvalitet.
- $0 forebyggende plejebesøg—UPMC for Life-medlemmer har ingen copays til anbefalet forebyggende pleje, såsom et årligt sundhedsbesøg, mammogrammer, kolorektale screeninger og diabetiske retinale øjenundersøgelser.
- $0 Telehealth Copays—de fleste UPMC for Life-medlemmer vil ikke have copays, når de ser deres PCP i netværket gennem et videobesøg. Medlemmer har også en reduceret copay, når de ser specialister i netværket gennem telehealth.
- $0 foretrukne generiske recepter—medicin på niveau 1 i UPMC for Life formulary har en $0 copay, når den udfyldes på foretrukne apoteker eller via vores postordreapotek.
- omkostningsbesparelser for diabetiske recepter-Alle Brand diabetes medicin på Tier 2 af UPMC for Life formulary har fortsat copays så lavt som $10 for en 30—dages levering, når de er fyldt på et foretrukket apotek. Plus, i 2021 vil UPMC for Life-medlemmer nu være i stand til at spare hundreder af dollars, når de udfylder dækkede diabetiske insulinmedicin i Del D-dækningsgabet, ellers kendt som “doughnut hole.”Medlemmer betaler de samme copays ($35 for en 30-dages levering og $87,50 for en 90-dages levering) i Del D indledende dækning og dækningsgab doughnut hul etaper. Dette gælder for overdækkede insuliner fyldt på standard -, foretrukne-eller postordreapoteker.
- yderligere doughnut hul dækning for HMO medlemmer-Medlemmer af UPMC for Life HMO rks (HMO) plan vil have yderligere doughnut hul dækning for generiske Tier 1 og 2 lægemidler gennem Medicare Del D dækning hul, ellers kendt som “doughnut hul.”Medlemmer betaler de samme copays i Del D indledende dækning og dækning hul donut hul etaper. Når det er fyldt på et foretrukket apotek, vil Tier 1 generiske lægemidler have copays så lavt som $0 for en 30-dages eller 90-dages forsyning, og Tier 2 generiske lægemidler vil have copays så lavt som $10 for en 30-dages levering eller $20 for en 90-dages levering.
- tandpleje—medlemmer af UPMC for Life ‘ s mest populære planer kan modtage en øget godtgørelse på op til $3.000 om året for omfattende tandpleje som fyldninger, enkle tandekstraktioner, rodkanaler, broer, kroner, proteser og periodontalt arbejde.
- OTC—godtgørelse-medlemmer af nogle planer modtager en godtgørelse på op til $50 pr.kvartal for at købe godkendte sundhedsprodukter gennem vores postordrekatalog.
yderligere fordele
UPMC Health Plan ‘ s “hel person” tilgang til sundhedspleje er en central del af vores grundlæggende mission, så UPMC for Life tilbyder adskillige fordele, der understøtter hvert medlems fysiske og følelsesmæssige sundhed.
hjælp og support til Virtuel tilmelding
UPMC for Life har udvidet deres ugentlige Staying in Touch-begivenheder for at hjælpe medlemmerne med at forstå deres fordele ændringer i 2021. Medlemmer vil have mulighed for at deltage via telefon eller online fra komfort og sikkerhed i hjemmet for at få alle detaljer om deres nye og forbedrede fordele. Medlemmer kan gå til upmchp.us/medicare-intouch for at se en komplet liste over begivenhedsoplysninger. For medlemmer, der ønsker personlig hjælp, den prisbelønnede Health Care Concierge er klar til at besvare spørgsmål og yde enestående kundeservice. UPMC Health Plan Health Care Concierge-teamet tjente 11 priser ved 2020 Stevie prisuddelinger, inklusive tre Gold Stevie-priser. Stevie-priserne er verdens førende erhvervspriser.
Tilmeldingsdetaljer
den årlige valgperiode for 2021 er Oktober. 15 til Dec. 7, 2020. Medicare-modtagere kan tilføje eller droppe del D receptpligtig medicindækning, skifte deres nuværende plan eller skifte til en Medicare Advantage-plan eller skifte til Original Medicare. Ændringer i dækningen træder i kraft Jan. 1.
Medicare-modtagere, der er interesseret i UPMC for Life, kan få oplysninger om 2021-planerne online på www.upmchealthplan.com/medicare eller ved at ringe UPMC for Life gratis på 1-877-381-3765 syv dage om ugen fra 8 til 8 pm TTY brugere skal ringe 711.
For mere information om UPMCS bedste læger og hospitaler, gå til
UPMC for Life har en kontrakt med Medicare om at levere HMO, HMO SNP og PPO planer. HMO SNP-planerne har en kontrakt med PA State Medical Assistance program. Tilmelding til UPMC for Life afhænger af kontraktfornyelse.
Y0069_211211_M
om UPMC Insurance Services
UPMC Insurance Services, der betjener mere end 3,9 millioner medlemmer, ejes og drives af UPMC, en verdenskendt sundhedsudbyder og forsikringsselskab med base i Pittsburgh, Pa. UPMC Insurance Services inkluderer kommercielle produkter fra UPMC Health Plan for grupper såvel som enkeltpersoner. Kommercielle produkter inkluderer også arbejdstageres kompensation og medarbejderassistance fra nationalt kendte arbejdspartnere. Offentlige produkter inkluderer Medicare Advantage (UPMC for Life); særlige behovsplaner for dem, der er berettigede til Medicare og medicinsk Assistance (UPMC for Life CompleteCare og UPMC Community HealthChoices); medicinsk Assistance (UPMC for dig); og børns Sundhedsforsikringsprogram (UPMC for Kids). Community Care Behavioral Health, en af landets største managed care behavioral health-organisationer, tilbyder et komplet udvalg af tjenester til medlemmer af kommerciel og medicinsk Assistance. For mere information, besøg www.upmchealthplan.com.