Podezření na postprandiální hypoglykémie je spojena s beta-adrenergní přecitlivělost a emocionální úzkost

Podezření na postprandiální (reaktivní nebo idiopatické) hypoglykémie je charakterizována převážně adrenergní příznaky se objevují po jídle bohaté na sacharidy a jejich vzácné spojení s nízkou hladinu glukózy v krvi (< 2,77 mmol/L). Studovali jsme, srdeční frekvence, krevní tlak, plazmatická inzulínu, C-peptidu, a katecholaminů reakcí během 5-h orální glukózový toleranční test u osmi pacientů s podezřením na postprandiální hypoglykémie a osm věku, pohlaví a body mass index-uzavřeno zdravých kontrol. Také jsme hodnotili beta-adrenergní citlivost pomocí testu citlivosti na isoproterenol. Psychologický profil byl hodnocen inventářem symptomů kontrolního seznamu (SCL-90R). Pacienti s podezřením na postprandiální hypoglykémie byl vyšší beta-adrenergní citlivost (definovaná jako dávka isoproterenol nutná ke zvýšení klidové srdeční frekvence o 25 tepů/min) než kontroly (průměr +/- SEM, 0.8 +/- 0.13 vs 1.86 +/- 0.25 mikrogramů isoproterenol; P = 0,002). Po podání glukózy (75 g) hladinu glukózy v krvi, plazmě, C-peptid, plazma adrenalin, a plazmatický noradrenalin odpovědi byly shodné v obou skupinách, ale plazmě inzulínu byla vyšší u pacientů (skupina účinek, P = 0.02; skupina podle času interakce, P = 0.0001). Obě srdeční frekvenci a systolický krevní tlak byl signifikantně vyšší (ale zůstal v normálním rozmezí) po podání glukózy u pacientů s podezřením na postprandiální hypoglykémie než u kontrolní skupiny (skupiny podle času interakce, P = 0,004 a 0.0007, respektive). Po glukózy příjem, sedm pacientů mělo příznaky (bušení srdce, bolesti hlavy, třes, generalizované pocení, hlad, závratě, pocení dlaní, flush, nevolnost, únava), zatímco v kontrolní skupině, jeden předmět hlásil, flush a další bušení srdce, třes, hlad. Analýza dotazníku SCL-90R odhalila, že pacienti měli emoční úzkost a významně vyšší úzkost, somatizace, deprese a obsedantně-kompulzivní skóre než kontroly. Můžeme dojít k závěru, že pacienti s podezřením na postprandiální hypoglykémii mají normální glukózovou toleranci, zvýšenou beta-adrenergní citlivost a emoční úzkost.

Napsat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna.