Verdacht postprandiale hypoglykemie wordt geassocieerd met beta-adrenerge overgevoeligheid en emotionele nood

Verdacht postprandiaal (reactief of idiopathische) hypoglykemie wordt gekenmerkt door overwegend adrenerge symptomen verschijnen na de maaltijd rijk aan koolhydraten en door hun zeldzame associatie met lage bloedglucose niveau (< 2.77 mmol/L). We bestudeerden hartslag, bloeddruk, Plasma insuline, C-peptide, en catecholamine responsen tijdens een 5-uur orale glucose tolerantie test bij acht patiënten met vermoedelijke postprandiale hypoglykemie en acht leeftijd -, geslacht -, en body mass index-matched gezonde controles. We evalueerden ook bèta-adrenerge gevoeligheid door de isoproterenol sensitiviteitstest te gebruiken. Psychologisch profiel werd beoordeeld door de symptoom Checklist (SCL-90R) zelfrapport symptoom inventaris. Patiënten met vermoedelijke postprandiale hypoglykemie hadden een hogere bèta-adrenerge gevoeligheid (gedefinieerd als de dosis isoproterenol die nodig is om de rusthartfrequentie met 25 slagen/min te verhogen) dan de controlegroep (gemiddelde +/- SEM, 0.8 +/- 0.13 vs 1.86 +/- 0.25 microgram isoproterenol; P = 0,002). Na toediening van glucose (75 g) bloedglucose waren de plasma-C-peptide, Plasma-epinefrine en plasma-norepinefrineresponsen identiek in de twee groepen, maar plasma-insuline was hoger in de patiënten (groepseffect, P = 0,02; interactie per groep, P = 0,0001). Zowel de hartslag als de systolische bloeddruk waren significant hoger (maar bleven binnen het normale bereik) na toediening van glucose bij patiënten met vermoedelijke postprandiale hypoglykemie dan in de controlegroep (interacties per groep, respectievelijk p = 0,004 en 0,0007). Na inname van glucose hadden zeven patiënten symptomen (hartkloppingen, hoofdpijn, tremor, gegeneraliseerd zweten, honger, duizeligheid, zweten van de handpalmen, flush, misselijkheid en vermoeidheid), terwijl in de controlegroep één patiënt flush en een andere hartkloppingen, tremor en honger meldde. Analyse van de SCL-90R vragenlijst toonde aan dat de patiënten emotionele nood en beduidend hogere bezorgdheid, somatisatie, depressie, en obsessief-compulsieve scores dan controles hadden. We kunnen concluderen dat patiënten met vermoedelijke postprandiale hypoglykemie hebben normale glucosetolerantie, verhoogde bèta-adrenerge gevoeligheid, en emotionele nood.

Geef een antwoord

Het e-mailadres wordt niet gepubliceerd.