Suspeita de hipoglicemia pós-prandial está associado a beta-adrenérgicos, hipersensibilidade e desconforto emocional

Suspeita de pós-prandial (reativa ou idiopática), hipoglicemia é caracterizada pela predominantemente adrenérgicos sintomas aparecem depois de refeições ricas em hidratos de carbono e por sua rara associação com baixo nível de glicose no sangue (< 2.77 mmol/L). Nós estudamos a frequência cardíaca, pressão arterial, insulina de plasma, peptídeo-C e respostas de catecolamina durante um teste de tolerância à glucose oral de 5-h em oito pacientes com suspeita de hipoglicemia pós-prandial e oito de idade, sexo e índice de massa corporal igualados controles saudáveis. Também avaliámos a sensibilidade beta-adrenérgica utilizando o teste de sensibilidade ao isoproterenol. O perfil psicológico foi avaliado pela lista de verificação dos sintomas (SCL-90R) do auto-relatório do inventário dos sintomas. Pacientes com suspeita de hipoglicemia pós-prandial apresentaram níveis mais elevados de beta-adrenérgicos sensibilidade (definida como a dose de isoproterenol necessários para aumentar a frequência cardíaca em repouso por 25 batimentos/min) do que os controles (média +/- SEM, 0.8 +/- 0.13 vs. 1.86 +/- 0.25 microgramas de isoproterenol; P = 0,002). Após a administração de glicose (75 g) de glicose no sangue, plasma C-peptídeo, plasma de epinefrina e norepinefrina plasmática, as respostas foram idênticas nos dois grupos, mas de plasma de insulina foi maior em pacientes (efeito de grupo, P = 0,02; grupo por tempo de interação, P = 0,0001). A freqüência cardíaca e da pressão arterial sistólica foram significativamente maiores (mas manteve-se na faixa normal) após a administração de glicose em pacientes com suspeita de hipoglicemia pós-prandial do que nos controles (grupo pelo tempo medicamentosas, P = 0,004 e 0.0007, respectivamente). Após a ingestão de glucose, sete doentes apresentaram sintomas (palpitações, cefaleias, tremor, sudação generalizada, fome, tonturas, sudação das palmas das mãos, rubor, náuseas e fadiga), enquanto que no grupo de Controlo, um doente relatou rubor e outra palpitações, tremor e fome. A análise do questionário SCL-90R revelou que os pacientes tinham problemas emocionais e ansiedade significativamente maior, somatização, depressão e pontuações obsessivas-compulsivas do que os controles. Podemos concluir que os pacientes com suspeita de hipoglicemia pós-prandial têm tolerância normal à glicose, aumento da sensibilidade beta-adrenérgica, e angústia emocional.

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