Mistenkt postprandial hypoglykemi er assosiert med beta-adrenerg overfølsomhet og emosjonell nød

Mistenkt postprandial (reaktiv eller idiopatisk) hypoglykemi er preget av overveiende adrenerge symptomer som oppstår etter måltider rik på karbohydrater og ved deres sjeldne tilknytning til lavt blodsukkernivå (< 2,77 mmol/L). Vi studerte hjertefrekvens, blodtrykk, plasmainsulin, C-peptid og katekolaminresponser under en 5-timers oral glukosetoleransetest hos åtte pasienter med mistanke om postprandial hypoglykemi og åtte alders-, kjønns-og kroppsmasseindeks-matchet sunne kontroller. Vi evaluerte også beta-adrenerg følsomhet ved hjelp av isoproterenol sensitivitetstest. Psykologisk profil ble vurdert av Symptom Checklist (SCL-90R) self-report symptom inventory. Pasienter med mistanke om postprandial hypoglykemi hadde høyere beta-adrenerg følsomhet (definert som dosen av isoproterenol som kreves for å øke hvilepulsen med 25 slag / min) enn kontroller (gjennomsnittlig +/- SEM, 0.8 +/- 0.13 vs. 1.86 +/- 0.25 mikrogram isoproterenol; P = 0,002). Etter administrering av glukose (75 g) var blodglukose, plasma C-peptid, plasma epinefrin og plasma norepinefrinresponser identiske i de to gruppene, men plasma insulin var høyere hos pasientene (gruppeeffekt, P = 0,02; gruppe ved tidsinteraksjon, P = 0,0001). Både hjertefrekvens og systolisk blodtrykk var signifikant høyere (men holdt seg innenfor normalområdet) etter glukoseadministrasjon hos pasienter med mistanke om postprandial hypoglykemi enn i kontroller (gruppe etter tidsinteraksjoner, henholdsvis p = 0,004 og 0,0007). Etter glukoseinntak hadde syv pasienter symptomer (hjertebank, hodepine, tremor, generalisert svetting, sult, svimmelhet, svetting i håndflatene, flush, kvalme og tretthet), mens i kontrollgruppen rapporterte en pasient flush og en annen hjertebank, tremor og sult. Analyse AV SCL-90R spørreskjemaet viste at pasientene hadde følelsesmessig nød og betydelig høyere angst, somatisering, depresjon og obsessiv-kompulsiv score enn kontroller. Vi kan konkludere med at pasienter med mistanke om postprandial hypoglykemi har normal glukosetoleranse, økt beta-adrenerg følsomhet og følelsesmessig nød.

Legg igjen en kommentar

Din e-postadresse vil ikke bli publisert.