mistænkt postprandial hypoglykæmi er forbundet med beta-adrenerg overfølsomhed og følelsesmæssig nød

mistænkt postprandial (reaktiv eller idiopatisk) hypoglykæmi er kendetegnet ved overvejende adrenerge symptomer, der vises efter måltider rig på kulhydrater og ved deres sjældne tilknytning til lavt blodsukkerniveau (< 2, 77 mmol/L). Vi studerede puls, blodtryk, plasmainsulin, C-peptid, og catecholaminresponser under en 5-timers oral glukosetolerancetest hos otte patienter med mistanke om postprandial hypoglykæmi og otte alders -, køn -, og kropsmasseindeks-matchede sunde kontroller. Vi vurderede også beta-adrenerg følsomhed ved hjælp af isoproterenol-følsomhedstesten. Psykologisk profil blev vurderet af Symptom checkliste (SCL-90R) selvrapportering symptom opgørelse. Patienter med mistanke om postprandial hypoglykæmi havde højere beta-adrenerg følsomhed (defineret som den dosis isoproterenol, der kræves for at øge hvilepulsen med 25 slag/min) end kontroller (middel +/- SEM, 0.8 +/- 0.13 vs. 1.86 +/- 0.25 mikrogram isoproterenol; P = 0, 002). Efter administration af glucose (75 g) blodglukose var plasma C-peptid, plasma epinephrin og plasma norepinephrin responser identiske i de to grupper, men plasmainsulin var højere hos patienterne (gruppeeffekt, P = 0,02; gruppe efter tidsinteraktion, P = 0,0001). Både hjertefrekvens og systolisk blodtryk var signifikant højere (men forblev i det normale interval) efter glukoseadministration hos patienter med mistænkt postprandial hypoglykæmi end i kontroller (gruppe efter tidsinteraktioner, henholdsvis P = 0,004 og 0,0007). Efter glukoseindtagelse havde syv patienter symptomer (hjertebanken, hovedpine, rysten, generaliseret svedtendens, sult, svimmelhed, sved i håndfladerne, flush, kvalme og træthed), mens i kontrolgruppen rapporterede et individ flush og en anden hjertebanken, rysten og sult. Analyse af SCL-90R-spørgeskemaet afslørede, at patienter havde følelsesmæssig nød og signifikant højere angst, somatisering, depression og obsessiv-kompulsiv score end kontroller. Vi kan konkludere, at patienter med mistanke om postprandial hypoglykæmi har normal glukosetolerance, øget beta-adrenerg følsomhed og følelsesmæssig nød.

Skriv et svar

Din e-mailadresse vil ikke blive publiceret.