Sospetto di post-prandiale (reattivo o idiopatica), l’ipoglicemia è caratterizzata prevalentemente da adrenergici sintomi che compaiono dopo i pasti ricchi di carboidrati e la loro rara associazione con basso livello di glucosio nel sangue (< 2.77 mmol/L). Abbiamo studiato la frequenza cardiaca, la pressione sanguigna, l’insulina plasmatica, il peptide C e le risposte alle catecolamine durante un test di tolleranza al glucosio orale 5-h in otto pazienti con sospetta ipoglicemia postprandiale e otto controlli sani di età, sesso e indice di massa corporea. Abbiamo anche valutato la sensibilità beta-adrenergica utilizzando il test di sensibilità isoproterenolo. Il profilo psicologico è stato valutato dall’inventario dei sintomi di self-report Symptom Checklist (SCL-90R). I pazienti con sospetta ipoglicemia postprandiale avevano una maggiore sensibilità beta-adrenergica (definita come la dose di isoproterenolo necessaria per aumentare la frequenza cardiaca a riposo di 25 battiti / min) rispetto ai controlli (media +/- SEM, 0.8 +/- 0.13 vs. 1.86 +/- 0.25 microgrammi isoproterenolo; P = 0,002). Dopo la somministrazione di glucosio (75 g) la glicemia, il peptide C plasmatico, l’epinefrina plasmatica e la noradrenalina plasmatica erano identiche nei due gruppi, ma l’insulina plasmatica era più alta nei pazienti (effetto di gruppo, P = 0,02; gruppo per interazione temporale, P = 0,0001). Sia la frequenza cardiaca che la pressione arteriosa sistolica sono state significativamente più alte (ma sono rimaste nel range normale) dopo somministrazione di glucosio in pazienti con sospetta ipoglicemia postprandiale rispetto ai controlli (gruppo per interazioni temporali, P = 0,004 e 0,0007, rispettivamente). Dopo l’assunzione di glucosio, sette pazienti hanno avuto sintomi (palpitazioni, mal di testa, tremore, sudorazione generalizzata, fame, vertigini, sudorazione dei palmi, rossore, nausea e affaticamento), mentre nel gruppo di controllo, un soggetto ha riportato vampate e un altro palpitazioni, tremore e fame. L’analisi del questionario SCL-90R ha rivelato che i pazienti avevano disagio emotivo e ansia, somatizzazione, depressione e punteggi ossessivo-compulsivi significativamente più alti rispetto ai controlli. Possiamo concludere che i pazienti con sospetta ipoglicemia postprandiale hanno normale tolleranza al glucosio, aumento della sensibilità beta-adrenergica e stress emotivo.