Verdacht auf postprandiale (reaktive oder idiopathische) Hypoglykämie ist gekennzeichnet durch überwiegend adrenerge Symptome, die nach kohlenhydratreichen Mahlzeiten auftreten, und durch ihre seltene Assoziation mit einem niedrigen Blutzuckerspiegel (< 2, 77 mmol / l). Wir untersuchten Herzfrequenz-, Blutdruck-, Plasma-Insulin-, C-Peptid- und Katecholamin-Reaktionen während eines 5-stündigen oralen Glukosetoleranztests bei acht Patienten mit Verdacht auf postprandiale Hypoglykämie und acht Alters-, Geschlechts- und Body-Mass-Index-übereinstimmenden gesunden Kontrollen. Wir haben auch die beta-adrenerge Empfindlichkeit mithilfe des Isoproterenol-Empfindlichkeitstests bewertet. Das psychologische Profil wurde anhand der Symptom-Checkliste (SCL-90R) bewertet. Patienten mit Verdacht auf postprandiale Hypoglykämie hatten eine höhere beta-adrenerge Empfindlichkeit (definiert als die Dosis von Isoproterenol, die erforderlich ist, um die Ruheherzfrequenz um 25 Schläge / min zu erhöhen) als Kontrollen (Mittelwert +/- SEM, 0.8 +/- 0.13 vs. 1.86 +/- 0.25 mikrogramm Isoproterenol; P = 0,002). Nach Verabreichung von Glucose (75 g) waren die Blutglucose-, Plasma-C-Peptid-, Plasma-Epinephrin- und Plasma-Noradrenalin-Reaktionen in den beiden Gruppen identisch, aber das Plasmainsulin war bei den Patienten höher (Gruppeneffekt, P = 0,02; Gruppe nach Zeitinteraktion, P = 0,0001). Sowohl die Herzfrequenz als auch der systolische Blutdruck waren nach Glukoseverabreichung bei Patienten mit Verdacht auf postprandiale Hypoglykämie signifikant höher (blieben jedoch im Normalbereich) als bei Kontrollen (Gruppe nach Zeitinteraktionen, P = 0, 004 bzw. 0, 0007). Nach der Glukoseaufnahme hatten sieben Patienten Symptome (Herzklopfen, Kopfschmerzen, Zittern, allgemeines Schwitzen, Hunger, Schwindel, Schwitzen der Handflächen, Rötung, Übelkeit und Müdigkeit), während in der Kontrollgruppe ein Subjekt über Rötung und ein anderes berichtete Herzklopfen, Zittern und Hunger. Die Analyse des SCL-90R-Fragebogens ergab, dass die Patienten emotionalen Stress und signifikant höhere Angst-, Somatisierungs-, Depressions- und Zwangswerte aufwiesen als die Kontrollen. Wir können den Schluss ziehen, dass Patienten mit Verdacht auf postprandiale Hypoglykämie eine normale Glukosetoleranz, eine erhöhte beta-adrenerge Empfindlichkeit und emotionale Belastung aufweisen.