a feltételezett postprandialis hypoglykaemia béta-adrenerg túlérzékenységgel és érzelmi distresszel társul

a feltételezett postprandialis (reaktív vagy idiopátiás) hypoglykaemiát túlnyomórészt adrenerg tünetek jellemzik, amelyek szénhidrátban gazdag étkezés után jelentkeznek, és ritkán kapcsolódnak alacsony vércukorszinthez (< 2,77 mmol/L). Megvizsgáltuk a pulzusszámot, a vérnyomást, a plazma inzulint, a C-peptidet és a katekolamin válaszokat egy 5 órás orális glükóz tolerancia teszt során nyolc betegnél, akiknél feltételezett posztprandiális hipoglikémia és nyolc életkor -, nem-és testtömeg-index-megfelelő egészséges kontroll. A béta-adrenerg érzékenységet az izoproterenol érzékenységi teszt alkalmazásával is értékeltük. A pszichológiai profilt a Symptom Checklist (SCL-90R) önjelentési tünetleltár alapján értékelték. Az étkezés utáni hipoglikémia gyanúja esetén magasabb volt a béta-adrenerg érzékenység (az izoproterenol dózisa, amely a nyugalmi pulzus 25 ütem/perc növeléséhez szükséges), mint a kontrollok (átlag + / – SEM, 0.8 +/- 0.13 vs. 1.86 +/- 0.25 mikrogramm izoproterenol; P = 0,002). Glükóz (75 g) vércukor adása után a plazma C-peptid, plazma epinefrin és plazma noradrenalin válaszok azonosak voltak a két csoportban, de a plazma inzulin magasabb volt a betegeknél (csoporthatás, P = 0,02; csoportonkénti interakció, P = 0,0001). Mind a pulzusszám, mind a szisztolés vérnyomás szignifikánsan magasabb volt (de a normál tartományban maradt) a glükóz beadása után az étkezés utáni hipoglikémia gyanúja esetén, mint a kontrollokban (időinterakciók szerinti csoport, P = 0,004, illetve 0,0007). A glükózbevitel után hét betegnél jelentkeztek tünetek (szívdobogás, fejfájás, tremor, generalizált izzadás, éhség, szédülés, a tenyér izzadása, kipirulás, hányinger és fáradtság), míg a kontroll csoportban az egyik alany flushról, egy másik palpitációról, remegésről és éhségről számolt be. Az SCL-90R kérdőív elemzése azt mutatta, hogy a betegek érzelmi szorongással és szignifikánsan magasabb szorongással, szomatizációval, depresszióval és obszesszív-kompulzív pontszámokkal rendelkeztek, mint a kontrollok. Arra a következtetésre juthatunk, hogy az étkezés utáni hipoglikémia gyanúja normális glükóz toleranciával, fokozott béta-adrenerg érzékenységgel és érzelmi szorongással rendelkezik.

Vélemény, hozzászólás?

Az e-mail-címet nem tesszük közzé.