La sospecha de hipoglucemia postprandial (reactiva o idiopática) se caracteriza por síntomas predominantemente adrenérgicos que aparecen después de comidas ricas en carbohidratos y por su rara asociación con niveles bajos de glucosa en sangre (< 2,77 mmol/L). Estudiamos la frecuencia cardíaca, la presión arterial, la insulina plasmática, el péptido C y las respuestas a catecolaminas durante una prueba de tolerancia a la glucosa oral de 5 horas en ocho pacientes con sospecha de hipoglucemia posprandial y ocho controles sanos compatibles con el índice de masa corporal, el sexo y la edad. También evaluamos la sensibilidad beta-adrenérgica usando la prueba de sensibilidad de isoproterenol. El perfil psicológico se evaluó mediante el inventario de síntomas de autoinforme Symptom Checklist (SCL-90R). Los pacientes con sospecha de hipoglucemia posprandial tenían una sensibilidad beta-adrenérgica más alta (definida como la dosis de isoproterenol necesaria para aumentar la frecuencia cardíaca en reposo en 25 latidos/min) que los controles (media + / – MEB, 0.8 +/- 0.13 vs. 1.86 +/- 0.25 microgramo de isoproterenol; P = 0,002). Después de la administración de glucosa (75 g), las respuestas de glucosa en sangre, péptido C plasmático, epinefrina plasmática y norepinefrina plasmática fueron idénticas en los dos grupos, pero la insulina plasmática fue mayor en los pacientes (efecto de grupo, P = 0,02; interacción de grupo por tiempo, P = 0,0001). Tanto la frecuencia cardíaca como la presión arterial sistólica fueron significativamente más altas (pero permanecieron en el rango normal) después de la administración de glucosa en pacientes con sospecha de hipoglucemia posprandial que en los controles (grupo por interacciones temporales, P = 0,004 y 0,0007, respectivamente). Después de la ingesta de glucosa, siete pacientes presentaron síntomas (palpitaciones, dolor de cabeza, temblor, sudoración generalizada, hambre, mareos, sudoración en las palmas de las manos, rubor, náuseas y fatiga), mientras que en el grupo de control, un sujeto informó rubor y otro palpitaciones, temblor y hambre. El análisis del cuestionario SCL-90R reveló que los pacientes tenían angustia emocional y puntuaciones de ansiedad, somatización, depresión y compulsión obsesiva significativamente más altas que los controles. Podemos concluir que los pacientes con sospecha de hipoglucemia posprandial tienen tolerancia normal a la glucosa, sensibilidad beta-adrenérgica aumentada y sufrimiento emocional.