Iris
den menneskelige iris varierer i størrelse fra 11-13 mm. Hvor mye av denne diameteren som er synlig for betrakteren, bestemmes av klarheten i hornhinnen ved limbus, kanten av overgangsvev hvor den gjennomsiktige hornhinnen knytter seg til den hvite ugjennomsiktige sclera. Selv om den anatomiske iris er rund, er den synlige iris litt ovoid, med topp og bunn noe dekket av limbus. Dette ovoide utseendet er mer uttalt på bunnen av hornhinnen og i eldre øyne (Warwick, 1976). Denne «arcus senilis» er en ugjennomsiktig, gråaktig ring i periferien av hornhinnen. Kunstneren bør huske at limbus er foran iris og kaster en skygge på den, som øyelokket.
Anatomisk er iris generelt konisk i form, definert av linsen som skyver den sentrale delen av iris litt fremover. Denne funksjonen blir ofte misforstått, som det fremgår av illustrasjoner som viser at den flyter uavhengig. Okularister bruker generelt de optiske egenskapene til protesen hornhinnen for å gi den kunstige iris en naturlig utseende, konisk form. Denne formen påvirker måten lyset treffer overflaten av iris. I illustrasjonen er lys vanligvis avbildet som kommer fra øvre venstre; dermed vil et maleri eller tegning av øyet vise mer av øvre høyre iris i lys.
iris best viser sin tredimensjonalitet under biomikroskopi VED en forstørrelse PÅ 40X (Daughman, 1999). Den tykkeste delen er på collaretten, mens pupillarmarginen og irisroten er de tynneste områdene. Sphincter muskelen i pupillen delen samler iris, produsere radial striations, mens diskontinuerlig, perifer folder i iris perifere delen skyldes virkningen av dilator muskel. Disse perifere foldene er verken kontinuerlige eller perfekte sirkler (Daughman, 1999) (Figur 1).
Opprettelse av illustrasjoner og proteser som ser realistiske ut krever en nyansert forståelse av øyeanatomi; for eksempel en forståelse av hva som gir de fremre og bakre lagene sitt særegne utseende. I et sunt menneskelig øye er det diskontinuiteten til det fremre irislaget som gjør det bakre laget synlig. Dette bakre laget gir et eikelignende utseende til pupillær iris, og det kan ses i iriskrypter i periferien av iris, så vel som i den varierte tekstur av iris nær eleven. Mens bare effektene av dilatormuskelens handling er synlige, kan pupillens sphincter selv være synlig som et lysrosa bånd (0,5 mm – 0,8 mm bredt) nær eleven. Det er faktisk flytende fritt i den bakre stroma, hvorav mye er fargeløs og gjennomsiktig.
mens perifer iris krypter er vanligvis dekket av limbus, og dermed unremarkable i seg selv, ciliary natur bakre laget er svært tydelig i pupillen regionen. Irisens kar er dekket av en fortykket lamina propria og fibroblaster, og de er omgitt av melanocytter og kollagenfibriller.
tykkelsen på den delikate, svamplignende iris stroma blir ofte verdsatt, da de upigmenterte delene er optisk klare. Lysbrytning innenfor veggene i irisskarene, satt mot det mørkebrune pigmentet i det bakre irisens pigmentlag, skaper den tilsynelatende variasjonen i farging sett i lyse iriser. En tynt pigmentert iris ser blå ut, mens en tynn stroma gjør det mulig å fargelegge fra det brune pigmentet i bakre iris, noe som skaper grønne eller hasseløse øyne; det fremre laget av en høypigmentert iris virker fløyelsbrunt. Fraværet av irispigment avslører retinal refleks, noe som resulterer i tilsynelatende rosa øyne assosiert med albinisme (Figur 2).
de identifiserbare elementene i et enkelt øye inkluderer landemerker som er enda mer unike enn fingeravtrykk og nyttige for datamaskinidentifikasjonssystemer. For eksempel gjør uregelmessigheter i det fremre laget av iris de karakteristiske brettene og furene i det bakre laget tydelig. Aggregater av melanocytter vises som brun flekk nevi, mens klumpceller kan ses som sfæriske brune flekker i perifer stroma og nær sphincter muskelen. Mens en støv av xanthin gult pigment, Eller Wolffian flekker, noen ganger kan ses på overflaten av et øye med en lys iris, kommer nesten all fargen i iris fra brune melaningranuler i melanocytter. Jo mer konsentrert deres fordeling, desto mørkere vil øyet vises. Bevissthet om disse svært individualiserte variasjonene er spesielt viktig for ocularisten som lager en protese for å matche pasientens medøye.
mens det er mange teknikker for å male iris, gir bakmaling direkte på en hornhinneknapp fleksibiliteten til å montere de anatomiske elementene på en rekke måter. Eleven er ofte forhåndsinnstilt, men den kan også endres til en gjennomsnittlig (3 mm) størrelse. Gul, eller en annen disig fremre irisfarge, legges inn som en første strøk. Den fineste detalj av pupillær iris kan opprettes ved å skrape tilbake den mørkere bakgrunnsfargen med et blad, og deretter overmale området med fargevarianter. Nevi kan males først, ellers bores ut av hornhinnen og fylles tilbake. Ved å bruke børsten i en skrubbebevegelse skaper kompleks iris stria i pupillområdet. Disse bakmalingsteknikkene er utviklet for okularister som arbeider med tradisjonelle medier. Den raskeste produksjonen og tørkingen oppnås ved å male i lag med en akrylmaling og monomer som brukes som katalysator. Stammen av protesen kan roteres for å fremskynde dekning(Figur 3).
ved valg av irisfarge bør medisinske illustratører huske at selv om flertallet av menneskelige øyne er brune, velger blå eller grønn for iris, vil det bidra til å balansere det røde av kirurgi og det svarte og oransje i øyets indre.
i medisinsk illustrasjon så vel som okularistikk, kan litt dabbing eller dabbling med børsten gjøre iris stroma mer naturlig. Kunstneren kan lage foreløpige» skudd » av stria ved å skrible med børsten eller blyanten, og deretter selektivt mørkere noen linjer. Båndet kan gjøres for å virke mer tredimensjonalt ved å male eller tegne nabobåter som ser ut til å være både «over» og «under» stria. Til slutt, mens noen fartøy stria er korketrekker-formet (slik at de kan rette seg mye som en gammeldags telefonledning som eleven kontrakter), overemphasizing dette kan være distraherende-funksjonen er mer sjelden enn generelt sett i illustrasjoner—
Viser collarette «krans» er et annet område som garanterer nøye oppmerksomhet på detaljer. Det kan virke nesten uklar eller gjennomsiktig i det lettere øyet, men ofte veldig veldefinert i det brune øyet. Det er scalloped det meste perifert, som ufullstendig fartøyet arkade det var i mors liv,og kan bli tenkt på for illustrasjonsformål som «trekker seg tilbake,» følgende tråder bak det. En fallgruve for illustratører å unngå er å male collaretten som om det bare var et speilbilde av den bakre stroma.
Matchende et medøye hjelper ocularists å skape en realistisk representasjon av collaretten. Selv om collaretten i det levende øyet har blitt endret av sykdom eller kirurgi, oppretter noen okularister en protese som indikerer en sunn collarette. Selv når medøyets collarette ikke er veldefinert, kan maling på protesen myke utseendet til den kunstige eleven.
Limbus
en naturlig utseende limbus er viktig i både illustrasjon og okularistikk, eller iris vil virke urealistisk skarp og klar. Ocularists snakker om å skape en » myk «eller en» hard » limbus. I illustrasjon, kan dette krysset gis en myk blå farge. De fleste ocularists produsere limbal skyggelegging, ved sliping bort sclera akryl materiale til en featheredge og / eller male det.
Høydepunkter på den gjennomsiktige hornhinnen kan diffust belyse siden av iris lengst fra betrakteren, så vel som sclera på limbus. Denne belysningen er tydelig i beste portrett og illustrasjon. Illustratører skal skape en diffus, varm glød i dette området, begrenset bakover av irisroten. Levende vev er sjelden ugjennomsiktig, og denne gløden kan sammenlignes med undergrunnen spredning av lys i huden.
den normalt nesten hvite sclera strekker seg fra limbus for å dekke resten av kloden. Den scleral gulvbelegg (sclera, episklera, anterior Tenon kapsel, og conjunctiva) er nesten gjennomsiktig og sikring til hornhinnen nær limbus. Disse strukturene er bemerkelsesverdige for okularister og illustratorer, bare ved at blodkarene sett på den hvite scleraloverflaten faktisk ligger mellom disse forskjellige lagene og dermed over sclera selv. Lange, bakre ciliære arterier forsyner hver kvadrant av det fremre øyet og er synlige i konjunktivene. For illustrasjonsformål bør de ikke tegnes som krysser hverandre i samme vevslag. De rettere fartøyene i fremre øye er arterioler, og kan avbildes som rødere enn vener; bølgete kar er vanligvis årer og er større og generelt dypere i vevslagene enn arteriolær tilførsel i samme kvadrant. Ekstremt fine fartøyarkader kan ses i regionen limbus, like utenfor den klare hornhinnen. En slik nøyaktig gjengivelse av vaskulær anatomi er viktig for de som lager både illustrasjoner og proteser. I okularistry kan effekten av fartøy som ligger over sclera reproduseres ved å bruke oljer og tørre pigmenter, lage kar av silketråder eller spor av rød blyant på et klart dekklag, og deretter legge et klart belegg på toppen av dem.
hvis skleralkarene er tegnet eller malt uten en medfølgende skygge, ser de ut til å hvile direkte på eller i sclera i stedet for over overflaten. Det kan være lettere å reprodusere skyggene først, og deretter illustrere fartøyene. I Photoshop™ kan fartøyene dupliseres på et andre lag, desaturert som en multiplikatorskygge, Og gaussisk-sløret; eller en dråpeskygge kan brukes til å gi en lagdelt effekt. De større episklerale eller konjunktivale karene vil noen ganger uttrykke konjunktivens ytre kontur og dermed gjøre to høydepunkter mulig—en bare på fartøyet og en annen like over den, som representerer refleksjonen fra det klare konjunktivdekket(Figur 4).
som det fremgår av den delen som er synlig i det åpne øyet, er scleraen sterkt vaskularisert, mer i den delen som er synlig mellom lokkene kalt palpebralfissuren. Fargevariasjoner og nevi ses her, av den enkle grunn at atmosfærisk trykk på overflaten av øyet er mindre enn det i kloden, slik at pigmentet kan «flyte» til okulær overflate. Mørkebrune øyne, for eksempel, viser ofte en smattering av brun gjennom sclera, mest markert i limbal og conjunctival regioner. Illustratøren, og okularisten, bør være oppmerksom på den svake sclerale gulingen, fra deponerte hepatiske biprodukter som ofte følger med aldringsprosessen. Dette forklarer hvorfor «klare øyne» ofte er forbundet med ungdom. Scleras av spedbarn, eller av pasienter med osteogenita imperfecta, har ofte en liten blåaktig støpt på grunn av tynnheten av sclera. Uttrykket «babyblå øyne» kan dermed referere til mer enn iris (Jakobiec, 1982) (Figur 5).
Del i og II av denne artikkelen har beskrevet kombinasjonen av nøyaktighet og artisteri som er nødvendig for å skildre anatomien til fremre øye. Flere studier om hvordan man skal skildre øyets synlige del, med hensyn til bidrag fra både okularister og medisinske illustratører som spesialiserer seg på oftalmologi, er verdt å gjennomføre. Faglig samarbeid og samarbeid mellom feltene medisinsk illustrasjon og okularistikk har en lang historie. De lignende tekniske og kunstneriske utfordringene som ocularists og medisinske illustratører møter, er verdt å utforske.
Anerkjennelser
for deres kritikk, gjennomgang og oppmuntring takker forfatterne Howard Bartner, Sjef For Medisinsk Illustrasjon (Ret.), Nasjonalt Institutt For Helse, Bethesda, Md.; Ranice W. Crosby, Lektor I Kunst som Anvendt På Medisin, Johns Hopkins University School Of Medicine, Baltimore, Md.; Sara A. Kaltreider, Md, Institutt For Oftalmologi, University Of Virginia, Charlottesville, Va.; Og ocularist Joseph LeGrand, LeGrand Associates, Philadelphia, Pa. Forfatterne takker Også Victor Weaver (www.victorweaver.com) for grafisk design Og Genevieve J. Long, Ph. D., Portland, Ore., for skriving og redigering hjelp.
Daughman, J. 1999. Biometrisk beslutning landskap. Cambridge: University Of Cambridge Datalaboratorium, Teknisk Rapport Nr. TR482.
Warwick, Roger, red. 1976. Eugene Wolffs Anatomi Av Øyet og Bane. 7.utg. Philadelphia: W. B. Saunders Co.
Forfattere
Michael O. Hughes Er en okularist som har vært i privat praksis i mer enn tjue år i forstaden Washington, DC (Wien, Va). Han er også den primære ocularist For Department Of Ophthalmology, University Of Virginia, Charlottesville. Informasjon Om Hughes finnes på: www.artificialeyeclinic.com.
Craig A. Luce er en medisinsk illustratør som arbeider I Atlanta Og Charlottesville, Va. Han har malt oftalmisk anatomi og kirurgi i 28 år. Blant hans arbeider er 75 bilder For Ciba Collection Of Medical Illustrations, Vol. 8, DEL III. Informasjon Om Luce finnes på www.medical-illustration.com.
forfatterne har samarbeidet om mange prosjekter Ved University Of Virginia, inkludert revisjoner Til Et Enestående Syn: Kunsten Å Se Med Ett Øye av den avdøde Frank Brady.