虹彩、辺縁および強膜

虹彩

人間の虹彩の大きさは11-13mmですが、この直径のどれくらいが観察者に見えるかは、透明な角膜が白色の不透明な強膜に結合する移行組織のリムである辺縁の角膜の透明度によって決まります。 解剖学的虹彩は円形であるが、目に見える虹彩はわずかに卵形であり、上部と下部はやや辺縁部で覆われている。 この卵形の外観は、角膜の底部およびより古い目でより顕著である(Warwick、1976)。 この”arcus senilis”は、角膜の周囲にある不透明で灰色がかったリングです。 芸術家は、まぶたが虹彩の前にあり、まぶたがそうであるように、その上に影を落とすことを覚えておく必要があります。

解剖学的には、虹彩は一般的に円錐形であり、虹彩の中央部分をわずかに前方に押すレンズによって定義される。 この機能は、独立して浮遊していることを示すイラストによって証明されるように、しばしば誤解されます。 眼科医は、一般的に人工虹彩に自然に現れる円錐形を与えるために、人工角膜の光学的性質を使用する。 この形状は、光が虹彩の表面に当たる方法に影響します。 イラストでは、光は通常、左上から来るものとして描かれているので、目の絵や図面は、光の中で右上の虹彩の多くを表示します。

虹彩は、生体顕微鏡下で40倍の倍率で三次元性を最もよく表示する(Daughman、1999)。 最も厚い部分はcollaretteにあり、瞳孔縁と虹彩根は最も薄い領域です。 瞳孔部の括約筋は虹彩を集めて放射状の線条を生成し、虹彩の周辺部の不連続な周方向の折り目は拡張筋の作用によるものである。 これらの周辺折り目は、連続的でも完全な円でもありません(Daughman,1999)(図1)。

現実的に見えるイラストや補綴物の作成には、目の解剖学の微妙な理解が必要です。 健康な人間の目では、後部の層を目に見えるようにするのは前方の虹彩層の不連続です。 この後層は瞳孔虹彩にスポーク状の外観を与え、虹彩の周囲の虹彩陰窩や瞳孔近くの虹彩の様々な質感に見ることができます。 Dilator筋肉の行為の効果だけ目に見える間、瞳孔の近くで瞳孔括約筋自体は薄いピンクがかったバンド(0.5mm–0.8mm幅)として目に見えるかもしれません。 それは多くが無色および透明である後部の間質で実際に自由に浮かんでいます。

周辺虹彩陰窩は通常、辺縁部によって覆われており、したがってそれ自体では目立たないが、後層の毛様体の性質は瞳孔領域で非常に明白である。 虹彩の血管は、肥厚した固有層および線維芽細胞によって覆われており、それらはメラノサイトおよびコラーゲン線維によって囲まれている。

繊細なスポンジのような虹彩間質の厚さは、色素沈着していない部分が光学的に透明であるため、しばしば評価されていません。 虹彩血管の壁内の光の屈折は、後部虹彩の色素層の暗褐色の色素に対して設定され、軽い虹彩に見られる着色の明らかな変化を作成する。 薄い間質は着色が緑かハシバミの目を作成する後部のアイリスの茶色の顔料から現われるようにするが、薄く彩色されたアイリスは青く現われます;非常に彩色されたアイリスの前方の層はビロードのような茶色のようである。 虹彩色素の欠如は網膜反射を明らかにし、白皮症に関連する明らかなピンク色の目をもたらす(図2)。

個々の目の識別可能な要素には、指紋よりもさらにユニークで、コンピュータ識別システムに有用なランドマークが含まれています。 例えば、虹彩の前部層の不規則性は、後部層の特徴的な折り目および溝を明らかにする。 メラノサイトの凝集体は褐色斑母斑として現れるが、塊細胞は末梢間質および括約筋の近くの球状の褐色斑として見ることができる。 キサンチンの黄色の顔料、かWolffian点のダスティングが、時々軽いアイリスが付いている目の表面で見ることができる間、アイリスのほとんどすべての色はmelanocytesの茶色のメラニンの微粒から来ます。 分布がより集中すればするほど、目が暗くなります。 これらの非常に個性化された変化の意識は患者の仲間の目に一致させるために語頭音添加を作成している眼科医のために特に重要である。

虹彩を塗る技術は数多くありますが、角膜ボタンに直接バックペインティングすることで、眼科医は様々な方法で解剖学的要素を組み立てる柔軟性 瞳孔は、多くの場合、プリセットされていますが、それはまた、平均(3mm)のサイズに変更することができます。 黄色、または別のかすんだ前虹彩の色は、最初のコートとして敷かれています。 瞳孔虹彩の細部は、より暗い背景色を刃で掻き取り、色の変種で領域を塗りつぶすことによって作成することができます。 母斑は、最初に塗装、または他の角膜ボタンの外に掘削し、バック充填することができます。 ごしごし洗う動きのブラシを使用してpupillary地域で複雑なアイリスstriaを作成する。 これらのbackpainting技術は従来の媒体を使用するocularistsのために開発された。 最も速い生産および乾燥は触媒として使用されるアクリルペンキおよび単量体が付いている層の塗ることによって達成されます。 補綴物のステムは、カバレッジを促進するために回転させることができます(図3)。

虹彩の色を選択する際に、医療イラストレーターは、人間の目の大部分は茶色ですが、虹彩に青または緑を選択すると、手術の赤と目の内部の黒と橙色のバ

眼科だけでなく、医療用イラストでは、ブラシで少し手を振ったり、手を振ったりすると、虹彩間質がより自然に見えるようになります。 アーティストは、ブラシや鉛筆で落書きし、いくつかの線を選択的に暗くすることによって、striaの暫定的な”スクープ”を作ることができます。 ウェビングは、線条の「上」と「下」の両方にあるように見える隣接する容器を塗装または描画することによって、より立体的に見えるようにすることがで 最後に、いくつかの容器のstriaはコルク栓抜き型ですが(瞳孔が収縮するにつれて昔ながらの電話コードのようにまっすぐにすることができます)、これを強調しすぎると気が散る可能性があります-この機能は一般的にイラストで見られるよりもまれです。

コラレットの”花輪”を描くことは、細部に細心の注意を払うことを保証する別の領域です。 それは茶色の目ではしばしば非常に明確に定義されていますが、明るい目ではほとんどかすんでいるか半透明に見えることがあります。 それは子宮の中にあった不完全な容器のアーケードのように、主に末梢にスカラップされており、イラストの目的のために”後退する”と考えられ、その背後にあるストランドを引きずっている。 イラストレーターが避けるべき落とし穴の一つは、単に後部間質の鏡像であるかのようにcollaretteを塗ることです。

仲間の目を一致させることは、眼科医がcollaretteの現実的な表現を作成するのに役立ちます。 生きている目のcollaretteが病気か外科によって変えられたのに、何人かのocularistsは健康なcollaretteを示す語頭音添加を作成します。 仲間の目のcollaretteが明確に定義されていない場合でも、プロテーゼにペイントすることは、人工瞳孔の外観を柔らかくすることができます。

リンバス

自然に現れるリンバスは、イラストと眼の両方に不可欠であり、または虹彩は非現実的にシャープで鮮明に表示されます。 眼科医は、”ソフト”または”ハード”リンバスを作成することを話します。 図では、この接合部には柔らかい青色の色合いが与えられることがあります。 ほとんどの眼科医は、強膜アクリル材料をフェザーエッジに粉砕し、および/またはそれを塗装することによって、辺縁陰影を生成する。

透明な角膜上のハイライトは、観察者から最も遠い虹彩の側面、および辺縁部の強膜を拡散的に照らすことができる。 この照明は最もよい肖像画および実例で明白である。 イラストレーターは、虹彩の根によって後方に囲まれた、この領域に拡散した暖かい輝きを作成する必要があります。 生体組織はめったに不透明ではなく、この輝きは皮膚内の光の表面下散乱と比較することができる。

通常はほぼ白色の強膜が辺縁部から広がって、地球の残りの部分を覆う。 強膜被覆(強膜、上強膜、前ほぞ嚢、および結膜)は実質的に透明であり、辺縁部の近くの角膜に融合する。 これらの構造は、白い強膜表面に見られる血管が実際にこれらの様々な層の間に存在し、したがって強膜自体の上に存在するという点でのみ、眼科医 長い後毛様体動脈は、前眼の各象限を供給し、結膜に見える。 説明の目的のために、それらは同じ組織層内で互いに交差するように描かれるべきではない。 前眼のまっすぐな血管は細動脈であり、静脈よりも赤く描かれることがあり、波状の血管は通常静脈であり、同じ象限内の細動脈供給よりも組織層で大きく、一般的に深い。 非常に良い容器のアーケードは明確なcorneal差益の外のlimbusの地域で、ちょうど見ることができる。 血管解剖学のこのような正確な再現は、イラストとプロテーゼの両方を作成する人にとって重要です。 強膜を覆う血管の効果は、油や乾燥顔料を使用して、絹糸や赤鉛筆で血管を透明な被覆層の上に作り、その上に透明なコーティングを加えることによって再現することができる。

強膜血管が付随する影なしで描かれたり塗られたりした場合、強膜の表面の上ではなく、直接、または強膜の中に静止しているように見えます。 最初に影を再現し、次に血管を説明する方が簡単かもしれません。 Photoshop™では、血管は、第二の層に複製され、乗算器の影として不飽和化され、ガウスぼやけていてもよく、または、ドロップシャドウは、層状の効果を与えるために より大きな上膜血管または結膜血管は、結膜の外部輪郭を表現することがあり、したがって、二つのハイライトを可能にする—一つは血管上にあり、もう一つはその真上にあり、明確な結膜被覆からの反射を表す(図4)。

開いた眼に見える部分から明らかなように、強膜は高度に血管化されており、眼瞼裂と呼ばれる蓋の間に見える部分ではより多くのようになってい 色の変化および母斑は目の表面の大気圧が地球の中のそれよりより少しであるという単純な理由のためにここに見られ、顔料が目の表面に”浮かぶ” 例えば、暗褐色の眼は、強膜全体にわたって茶色の片言を示すことが多く、ほとんどは辺縁部および結膜領域でマークされている。 イラストレーター、および眼科医は、多くの場合、老化プロセスに伴う堆積肝副産物から、わずかな強膜黄変に留意する必要があります。 これは、”明確な目”がしばしば若者と関連している理由を説明しています。 乳児の強膜、またはosteogenita imperfectaの患者の強膜は、強膜の薄さのためにわずかに青みがかったキャストを有することが多い。 したがって、”赤ちゃんの青い目”という表現は、虹彩以上のものを指すことができます(Jakobiec、1982)(図5)。この記事の

パートIおよびIIでは、前眼の解剖学的構造を描写するために必要な正確さと芸術性の組み合わせについて説明しています。 眼科に特化した眼科医と医療イラストレーターの両方の貢献に注意して、目の目に見える部分を描写する方法についてのより多くの研究は、取り組む価 医療イラストと眼科の分野の専門的な協力と協力は長い歴史を持っています。 眼科医や医療イラストレーターが遭遇する同様の技術的および芸術的課題は、探索する価値があります。

謝辞

彼らの批評、レビュー、および励ましのために、著者はHoward Bartner、医療イラストレーションのチーフ(Ret。、National Institutes o f Health,Bethesda,Md.;Ranice W.Crosby、医学に適用されるように芸術の准教授、ジョンズ-ホプキンス大学医学部、ボルチモア、Md。;Sara A.Kaltreider,M.D.,眼科部門,バージニア大学,シャーロッツビル,バージニア州. および眼科医Joseph LeGrand、LeGrand Associates、Philadelphia、Pa。 著者はまた、Victor Weaverに感謝します(www.ビクターウィーバーcom)グラフィックデザインとジュヌヴィエーヴJ.ロング、博士、ポートランド、鉱石のために。、執筆および編集の援助のため。

Daughman,J.1999. バイオメトリクスの決定。 Cambridge:University of Cambridge Computer Laboratory,Technical Report No. TR482

ウォリック、ロジャー、エド。 1976. ユージン-ウォルフの目と軌道の解剖学。 第7回ed. フィラデルフィア:W.B.Saunders Co.

著者

Michael O.Hughesは、ワシントンd.C.郊外(ウィーン、バージニア州)で二十年以上にわたって民間診療に従事している眼科医です。 彼はまた、バージニア大学、シャーロッツビル眼科の部門のための主要な眼科医でもあります。 ヒューズに関する情報は、次の場所で見つけることができます。www.artificialeyeclinic.com.

Craig A.Luceはアトランタおよびシャーロッツビル、バージニア州で働く医学のイラストレーターである。 彼は28年間眼科解剖学と手術を描いてきました。 彼の作品の中には、医療イラストのチバコレクションのための75の画像があります,Vol. 8,Part III.Luceに関する情報は、以下で見つけることができますwww.medical-illustration.com…..

著者らはバージニア大学で多くのプロジェクトに協力しており、故フランク-ブレイディによる特異なビュー:片目で見る芸術への改訂を含む。

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