Duhovka
lidské iris se pohybuje v rozmezí 11-13 mm. Kolik tento průměr je viditelné pro diváka je dána jasnost rohovky na limbus, okraj přechodné tkáně, kde transparentní rohovka se připojí bílý neprůhledný sclera. Anatomické duhovky je kulatý, viditelné iris je mírně vejčitý, s horní a dolní části poněkud vztahuje limbus. Tento vejčitý vzhled je výraznější na dně rohovky a ve starších očích (Warwick, 1976). Tento „arcus senilis“ je neprůhledný, šedavý prstenec na okraji rohovky. Umělec by si měl pamatovat, že limbus je před duhovkou a vrhá na něj stín, stejně jako oční víčko.
anatomicky má duhovka obecně kuželovitý tvar, definovaný čočkou, která tlačí střední část duhovky mírně dopředu. Tato funkce je často nepochopena, o čemž svědčí ilustrace, které ukazují, že se vznáší nezávisle. Oční lékaři obecně používají optické vlastnosti protetické rohovky, aby umělé duhovce získali přirozeně se objevující kuželovitý tvar. Tento tvar ovlivňuje způsob, jakým světlo dopadá na povrch duhovky. Na obrázku je světlo obvykle zobrazeno jako přicházející z levého horního rohu; tím pádem, obraz nebo kresba oka ukáže více pravé horní duhovky ve světle.
iris nejlépe zobrazuje svou trojrozměrnost v biomikroskopii při zvětšení 40X (Daughman, 1999). Nejsilnější část je na límci, zatímco pupilární okraj a kořen duhovky jsou nejtenčí oblasti. Svěrače v pupilární část shromažďuje iris, vyrábějící radiální rýhování, zatímco diskontinuální, s podélnými záhyby v iris periferní část jsou v důsledku působení dilatátor svalů. Tyto periferní záhyby nejsou ani spojité, ani dokonalé kruhy (Daughman, 1999) (Obrázek 1).
Tvorba ilustrací a protézy, které vypadají realisticky vyžaduje nuancí pochopení, oční anatomie, například, pochopení toho, co dává přední a zadní vrstvy jejich výrazný vzhled. U zdravého lidského oka je to diskontinuita přední vrstvy duhovky, která zviditelňuje zadní vrstvu. Tato zadní vrstva dává pupilární duhovce paprskovitý vzhled a je vidět v kryptech duhovky na okraji duhovky i v rozmanité struktuře duhovky poblíž zornice. Zatímco jsou viditelné pouze účinky působení dilatačního svalu, samotný pupilární svěrač může být viditelný jako světle narůžovělý pás (0,5 mm – 0,8 mm široký) poblíž zornice. Ve skutečnosti se vznáší volně v zadní stromě, z nichž většina je bezbarvá a průhledná.
Zatímco periferní duhovky krypty jsou obvykle pokryty limbus, a tak všední v sebe, řasnatého přírody zadní vrstva je velmi patrný v oční oblasti. Nádoby duhovky jsou pokryty zesílenou laminou propria a fibroblasty a jsou obklopeny melanocyty a kolagenovými vlákny.
tloušťka jemné houbovité duhovky je často podhodnocena, protože nepigmentované části jsou opticky čisté. Lom světla ve zdech iris cév, proti tmavě hnědý pigment zadní iris pigmentové vrstvy, vytváří zjevné rozdíly ve zbarvení vidět ve světle kosatce. Tenká pigmentovaná duhovka se jeví jako modrá, zatímco tenká stroma umožňuje zbarvení z hnědého pigmentu zadní duhovky a vytváří zelené nebo oříškové oči; přední vrstva vysoce pigmentované duhovky se jeví jako sametově hnědá. Absence pigmentu duhovky odhaluje retinální reflex, což vede ke zjevným růžovým očím spojeným s albinismem (Obrázek 2).
identifikovatelné prvky v jednotlivém oku zahrnují orientační body ještě jedinečnější než otisky prstů a užitečné pro počítačové identifikační systémy. Například nepravidelnosti v přední vrstvě duhovky evidují výrazné záhyby a rýhy zadní vrstvy. Agregáty melanocytů objeví jako hnědé skvrny névy, zatímco shluk buněk může být viděn jako sférické hnědé skvrny v periferní stroma a okolí svěrače. Zatímco utírání prachu z xanthin žlutý pigment, nebo Wolffian skvrny, někdy může být vidět na povrchu oko s lehkou iris, téměř všechny barvy v duhovce přichází z hnědé melaninu v melanocytech. Čím koncentrovanější je jejich distribuce, tím tmavší bude oko. Povědomí o těchto vysoce individualizovaných variacích je zvláště důležité pro okularistu, který vytváří protézu tak, aby odpovídala pacientovu kolegovi.
i Když existuje mnoho technik pro obraz duhovky, a zpět-obraz přímo do rohovky tlačítko dává ocularists flexibilitu sestavit anatomické prvky v mnoha různými způsoby. Žák je často přednastaven, ale může být také upraven na průměrnou velikost (3 mm). Žlutá nebo jiná mlhavá přední barva duhovky je položena jako první vrstva. Nejjemnější detail pupilární duhovky může být vytvořen oškrábáním tmavší barvy pozadí čepelí a poté přelakováním oblasti barevnými variantami. Nevi mohou být natřeny jako první, jinak vyvrtány z tlačítka rohovky a zpětně naplněny. Použití štětce v čisticím pohybu vytváří komplexní duhovky stria v pupilární oblasti. Tyto techniky backpaintingu byly vyvinuty pro okularisty pracující s tradičními médii. Nejrychlejší výroby a sušení se dosahuje lakováním ve vrstvách akrylovou barvou a monomerem použitým jako katalyzátor. Dřík protézy lze otáčet, aby se urychlilo pokrytí (obrázek 3).
při výběru barvy duhovky by si lékařští ilustrátoři měli pamatovat, že ačkoli většina lidských očí je hnědá, volba modré nebo zelené pro duhovku pomůže vyvážit červenou operaci a černou a oranžovou vnitřek oka.
V lékařské ilustrace, stejně jako ocularistry, trochu utírala nebo pustily s kartáčem můžete udělat iris stroma přirozenější. Umělec může provést předběžné „kopečky“ stria tím, že čmárá štětcem nebo tužkou, pak selektivně ztmavne některé čáry. Popruh může být, že se objeví další tři-dimenzionální malování nebo kreslení sousedních cév, které se zdají být „nad“ a „pod“ rýhování. Konečně, zatímco některé nádoby rýhy jsou ve tvaru vývrtky (což jim umožňuje narovnat stejně jako staromódní telefonní kabel jako žáka smluv), overemphasizing to může být rušivé—funkce je vzácnější, než je obecně vidět v ilustracích.
zobrazující collarette „věnec“ je další oblastí, která vyžaduje pečlivou pozornost k detailu. Ve světlejším oku se může zdát téměř mlhavý nebo průsvitný, i když často velmi dobře definovaný v hnědém oku. Je vroubkovaný většinou periferně, jako neúplná arkáda plavidla, která byla v lůně,a může být pro ilustraci považován za „ustupující“, “ koncové prameny za ním. Jedním z úskalí pro ilustrátory, aby se zabránilo je malování collarette, jako by to byl jen zrcadlový obraz zadní stromatu.
odpovídající kolega oko pomáhá okularists vytvořit realistickou reprezentaci collarette. Přestože collarette v živém oku byla změněna nemocí nebo chirurgickým zákrokem, někteří okularisté vytvářejí protézu, která naznačuje zdravou collarette. I když collarette kolegy oka není dobře definována, malování na protézu může změkčit vzhled umělého žáka.
Limbus
přirozeně se objevující limbus je nezbytný jak pro ilustraci, tak pro oční vidění, nebo se duhovka jeví nereálně ostrá a jasná. Okularisté hovoří o vytvoření „měkkého“ nebo „tvrdého“ limbu. Na obrázku může být tato křižovatka opatřena měkkým modrým odstínem. Většina ocularists vyrábět limbálních stínování, broušením pryč skléry akryl materiál featheredge a/nebo obraz.
Upozorňuje na transparentní rohovka může difuzně osvětlit straně iris nejdále od diváka, stejně jako skléry na limbus. Toto osvětlení je patrné v nejlepším portrétu a ilustraci. Ilustrátoři by měli v této oblasti vytvořit rozptýlenou, teplou záři, ohraničenou posteriorně kořenem duhovky. Živá tkáň je zřídka neprůhledná a tato záře může být srovnávána s podpovrchovým rozptylem světla v kůži.
obvykle téměř bílá sklera se rozprostírá od limbu a pokrývá zbytek zeměkoule. Sklerální krytiny (skléry, episclera, přední Čep je tobolka, a spojivky) jsou prakticky průhledné a pojistka rohovky u limbus. Tyto struktury jsou pozoruhodné pro ocularists a ilustrátorů, pouze v tom, že krevní cévy vidět na bílé sklerální povrchu skutečně pobývat mezi těmito různých vrstev, a tak nad skléry sám. Dlouhé zadní ciliární tepny zásobují každý kvadrant předního oka a jsou viditelné ve spojivce. Pro ilustraci by neměly být kresleny tak, že se vzájemně kříží ve stejné tkáňové vrstvě. Rovnější plavidel předního oka jsou arterioly, a může být zobrazen jako červenější než žíly; vlnité nádoby jsou obvykle žíly a jsou větší a obecně hlouběji do vrstev tkáně než arteriolární dodávek ve stejném kvadrantu. Extrémně jemné arkády plavidel lze vidět v oblasti limbu, těsně za jasným okrajem rohovky. Taková přesná reprodukce vaskulární anatomie je důležitá pro ty, kteří vytvářejí jak ilustrace, tak protézy. V ocularistry, účinek na cévy překrývající skléra může být reprodukován pomocí oleje a suché pigmenty, takže plavidel z hedvábných nití nebo stopy červenou tužkou na jasnou krycí vrstvy, pak se přidá jasný povlak na ně.
pokud jsou sklerální nádoby nakresleny nebo natřeny bez doprovodného stínu, zdá se, že spočívají přímo na skléře nebo v ní, nikoli nad jejím povrchem. Může být snazší nejprve reprodukovat stíny a poté ilustrovat nádoby. V aplikaci Photoshop™, plavidla mohou být duplikovány na druhou vrstvu, desaturated jako multiplikátor stín, a Gaussova-rozmazané, nebo stínu mohou být použity k dát vrstvený efekt. Větší episklerálních nebo oční spojivky se někdy vyjadřují vnější obrys spojivky a tak, aby dvě upozorňuje na možné—jeden jen na lodi a další těsně nad, což představuje odraz od jasné spojivky pokrývající (Obrázek 4).
Jak je zřejmé z části viditelné v otevřených očí, bělmo je vysoce vaskularizovaný, více v části viditelné mezi víčky volala na oční štěrbiny. Barevné variace a nevi jsou zde vidět z jednoduchého důvodu, že atmosférický tlak na povrchu oka je menší než tlak uvnitř zeměkoule, což umožňuje pigmentu „plavat“ na oční povrch. Tmavě hnědé oči, například, často ukazují houfem hnědé po bělmu, nejvýraznější v limbálních a spojivkového regionů. Ilustrátor a oční lékař by měli mít na paměti mírné sklerální žloutnutí z uložených jaterních vedlejších produktů, které často doprovázejí proces stárnutí. To vysvětluje, proč jsou „jasné oči“ často spojovány s mládeží. Skléry kojenců nebo pacientů s osteogenita imperfecta mají často mírný namodralý odlitek kvůli tenkosti skléry. Výraz „baby-modré oči“tedy může odkazovat na více než duhovku (Jakobiec, 1982) (obrázek 5).
Části i a II tohoto článku popsal kombinaci přesnosti a umění nutné, aby líčit anatomie předního oka. Další studie o tom, jak vykreslit viditelnou část oka, s důrazem na příspěvky okularistů i lékařských ilustrátorů specializujících se na oftalmologii, stojí za to. Odborná spolupráce a spolupráce mezi obory lékařské ilustrace a oční lékařství mají dlouhou historii. Podobné technické a umělecké výzvy, s nimiž se setkávají okularisté a lékařští ilustrátoři, stojí za prozkoumání.
Poděkování
Pro jejich kritiky, recenze, a povzbuzení, autoři děkuji Howard Bartner, Šéf Lékařské Ilustrace (Ret.), National Institutes of Health, Bethesda, Md.; Ranice W. Crosby, docent umění aplikované na medicínu, Johns Hopkins University School of Medicine, Baltimore, Md.; Sara a. Kaltreider, MD, Katedra oftalmologie, University of Virginia, Charlottesville, Va.; a okularista Joseph LeGrand, Legrand Associates, Philadelphia, Pa. Autoři také děkují Victoru Weaverovi (www .victorweaverová.com) pro grafický design a Genevieve J. Long, Ph.D., Portland, Ore., pro psaní a editaci pomoc.
Daughman, J. 1999. Biometrické rozhodovací krajiny. Cambridge: University of Cambridge Computer Laboratory, Technická zpráva č. TR482.
Warwick, Roger, ed. 1976. Anatomie oka a oběžné dráhy Eugena Wolffa. 7.vydání. Philadelphia: W. B. Saunders Co.
Autoři
Michael O. Hughes je ocularist, který byl v soukromé praxi pro více než dvacet let v předměstí Washingtonu, d. c. (Vídeň, Va). On je také primární oční lékař pro oddělení oftalmologie, University of Virginia, Charlottesville. Informace o Hughes lze nalézt na adrese: www.artificialeyeclinic.com.
Craig a. Luce je lékařský ilustrátor pracující v Atlantě a Charlottesville, Va. 28 let maloval oční anatomii a chirurgii. Mezi jeho práce patří 75 obrázky pro sbírku lékařských ilustrací Ciba, sv. 8, Část III. informace o Luce naleznete na www.medical-illustration.com.
autoři spolupracovali na mnoha projektech na University of Virginia, včetně revize Singulární Zobrazení: Umění Vidět S Jedním Okem koncem Frank Brady.