irisul
irisul uman variază în mărime de la 11-13 mm. cât din acest diametru este vizibil pentru spectator este determinat de claritatea corneei la limbus, marginea țesutului tranzitoriu unde corneea transparentă se alătură sclerei albe opace. Deși irisul anatomic este rotund, irisul vizibil este ușor ovoid, cu partea superioară și inferioară oarecum acoperită de limbus. Acest aspect ovoid este mai pronunțat în partea de jos a corneei și în ochii mai în vârstă (Warwick, 1976). Acest „arcus senilis” este un inel opac, cenușiu la periferia corneei. Artistul trebuie să-și amintească că limbul este în fața irisului și aruncă o umbră pe el, la fel ca și pleoapa.
anatomic, irisul are în general o formă conică, definită de lentila care împinge ușor porțiunea centrală a irisului înainte. Această caracteristică este adesea înțeleasă greșit, după cum reiese din ilustrațiile care o arată plutind independent. Ocularii folosesc în general calitățile optice ale corneei protetice pentru a conferi irisului artificial o formă conică naturală. Această formă afectează modul în care lumina lovește suprafața irisului. În ilustrație, lumina este de obicei descrisă ca provenind din stânga sus; astfel, o pictură sau un desen al ochiului va arăta mai mult din irisul din dreapta sus în lumină.
irisul își afișează cel mai bine tridimensionalitatea sub biomicroscopie la o mărire de 40x (Daughman, 1999). Cea mai groasă porțiune este la guler, în timp ce marginea pupilară și rădăcina irisului sunt cele mai subțiri zone. Mușchiul sfincterului din porțiunea pupilară adună irisul, producând striații radiale, în timp ce pliurile discontinue, circumferențiale din porțiunea periferică a irisului se datorează acțiunii mușchiului dilatator. Aceste pliuri periferice nu sunt nici cercuri continue, nici perfecte (Daughman, 1999) (Figura 1).
crearea de ilustrații și proteze care arată realist necesită o înțelegere nuanțată a anatomiei ochilor; de exemplu, o înțelegere a ceea ce conferă straturilor anterioare și posterioare aspectul lor distinctiv. Într-un ochi uman sănătos, discontinuitatea stratului anterior de iris face vizibil stratul posterior. Acest strat posterior dă un aspect asemănător spițelor irisului pupilar și poate fi văzut în criptele irisului din periferia irisului, precum și în textura variată a irisului din apropierea pupilei. În timp ce numai efectele acțiunii mușchiului dilatator sunt vizibile, sfincterul pupilar în sine poate fi vizibil ca o bandă roz deschisă (0,5 mm – 0,8 mm lățime) în apropierea pupilei. De fapt, plutește liber în stroma posterioară, dintre care o mare parte este incoloră și transparentă.
în timp ce criptele irisului periferic sunt de obicei acoperite de limbus și, prin urmare, de neimaginat în sine, natura ciliară a stratului posterior este foarte evidentă în regiunea pupilară. Vasele irisului sunt acoperite de o lamină proprie îngroșată și fibroblaste și sunt înconjurate de melanocite și fibrile de colagen.
grosimea stromei delicate, asemănătoare unui burete de iris este adesea subevaluată, deoarece porțiunile nepigmentate sunt optic clare. Refracția luminii în pereții vaselor irisului, așezată pe pigmentul maro închis al stratului pigmentar al irisului posterior, creează variația aparentă a colorării văzută în irisele ușoare. Un iris pigmentat subțire apare albastru, în timp ce o stromă subțire permite colorarea să apară din pigmentul maro al irisului posterior, creând ochi verzi sau căprui; stratul anterior al unui iris foarte pigmentat apare maro catifelat. Absența pigmentului irisului relevă reflexul retinian, rezultând ochi aparenți roz asociați cu albinismul (Figura 2).
elementele identificabile dintr-un ochi individual includ repere chiar mai unice decât amprentele digitale și utile sistemelor de identificare computerizată. De exemplu, neregularitățile din stratul anterior al irisului fac evidente pliurile și brazdele distinctive ale stratului posterior. Agregatele melanocitelor apar ca nevi de pete maronii, în timp ce celulele aglomerate pot fi văzute ca pete maronii sferice în stroma periferică și în apropierea mușchiului sfincterului. În timp ce un praf de pigment galben de xantină sau pete Wolffiene poate fi văzut uneori pe suprafața unui ochi cu un iris ușor, aproape toată culoarea irisului provine din granule de melanină maro din melanocite. Cu cât distribuția lor este mai concentrată, cu atât va apărea ochiul mai întunecat. Conștientizarea acestor variații extrem de individualizate este deosebit de importantă pentru ocularul care creează o proteză care să se potrivească cu ochiul pacientului.
în timp ce există multe tehnici pentru pictura irisului, back-pictura direct pe un buton cornean oferă ocularilor flexibilitatea de a asambla elementele anatomice într-o varietate de moduri. Elevul este adesea presetat, dar poate fi modificat și la o dimensiune medie (3 mm). Galbenul sau o altă culoare a irisului anterior tulbure este așezată ca un prim strat. Cel mai fin detaliu al irisului pupilar poate fi creat prin răzuirea culorii de fundal mai întunecate cu o lamă, apoi suprapunerea zonei cu variante de culoare. Nevi pot fi vopsite în primul rând, sau altfel forate din butonul corneei și Back-umplut. Utilizarea periei într-o mișcare de spălare creează stria complexă a irisului în regiunea pupilară. Aceste tehnici de backpainting au fost dezvoltate pentru oculari care lucrează cu mass-media tradiționale. Cea mai rapidă producție și uscare se realizează prin vopsirea în straturi cu vopsea acrilică și monomer utilizat ca catalizator. Tulpina protezei poate fi rotită pentru a accelera acoperirea (Figura 3).
în alegerea culorii irisului, ilustratorii medicali ar trebui să-și amintească faptul că, deși majoritatea ochilor umani sunt Căprui, alegerea albastru sau verde pentru iris va ajuta la echilibrarea roșului chirurgiei și a negru și portocaliu din interiorul ochiului.
în ilustrația medicală, precum și în ocularistică, un pic de tamponare sau tamponare cu peria poate face ca stroma irisului să pară mai naturală. Artistul poate face tentative „scoops” de stria de mâzgălind cu pensula sau creion, apoi întunecând selectiv unele linii. Chinga poate fi făcută să pară mai tridimensională prin pictarea sau desenarea vaselor vecine care par a fi atât „peste”, cât și „sub” stria. În cele din urmă, în timp ce unele striuri ale vaselor sunt în formă de tirbușon (permițându-le să se îndrepte la fel ca un cablu telefonic de modă veche pe măsură ce elevul se contractă), sublinierea excesivă a acestui lucru poate distrage atenția-caracteristica este mai rară decât se vede în general în ilustrații.
reprezentarea „coroanei” gulerului este un alt domeniu care justifică o atenție atentă la detalii. Poate apărea aproape neclar sau translucid în ochiul mai deschis, deși adesea foarte bine definit în ochiul brun. Este dantelat în cea mai mare parte periferic, ca arcada incompletă a navei în care se afla în pântece și poate fi gândit în scopuri ilustrative ca „retragere”, trasând fire în spatele ei. O capcană pentru ilustratori de evitat este pictarea gulerului ca și cum ar fi pur și simplu o imagine în oglindă a stromei posterioare.
potrivirea unui ochi îi ajută pe oculari să creeze o reprezentare realistă a gulerului. Chiar dacă gulerul din ochiul viu a fost modificat de boală sau intervenție chirurgicală, unii oculari creează o proteză care indică o guler sănătos. Chiar și atunci când gulerul ochiului nu este bine definit, pictarea unuia pe proteză poate înmuia aspectul pupilei artificiale.
Limbus
un limbus care apare natural este esențial atât în ilustrare, cât și în ocularistică, altfel irisul va părea nerealist ascuțit și clar. Ocularii vorbesc despre crearea unui limbus „moale” sau „dur”. În ilustrație, această joncțiune poate primi o nuanță albastră moale. Majoritatea oculariștilor produc umbrire limbală, prin măcinarea materialului acrilic sclera pe o pană și / sau vopsirea acestuia.
evidențierea corneei transparente poate ilumina difuz partea irisului cea mai îndepărtată de privitor, precum și sclera de la limbus. Această iluminare este evidentă în cea mai bună portretizare și ilustrare. Ilustratorii ar trebui să creeze o strălucire difuză și caldă în această zonă, delimitată posterior de rădăcina irisului. Țesutul viu este rareori opac, iar această strălucire poate fi comparată cu împrăștierea subterană a luminii în piele.
sclera în mod normal aproape albă se extinde de la limbus pentru a acoperi restul globului. Acoperirile sclerale (sclera, episclera, capsula Tenonului anterior și conjunctiva) sunt practic transparente și se îmbină cu corneea din apropierea limbului. Aceste structuri sunt demne de remarcat pentru oculari și ilustratori, doar prin faptul că vasele de sânge văzute pe suprafața sclerală albă se află de fapt între aceste straturi diferite și, astfel, deasupra sclerei în sine. Arterele ciliare lungi, posterioare, alimentează fiecare cadran al ochiului anterior și sunt vizibile în conjunctivă. În scopuri ilustrative, acestea nu ar trebui să fie desenate ca încrucișându-se reciproc în același strat de țesut. Vasele mai drepte ale ochiului anterior sunt arteriole și pot fi descrise ca fiind mai roșii decât venele; vasele ondulate sunt de obicei vene și sunt mai mari și, în general, mai adânci în straturile de țesut decât alimentarea arteriolară din același cadran. Arcadele vaselor extrem de fine pot fi văzute în regiunea limbului, chiar în afara marginii corneene clare. O astfel de reproducere exactă a anatomiei vasculare este importantă pentru cei care creează atât ilustrații, cât și proteze. În ocularistică, efectul vaselor care acoperă sclera poate fi reprodus folosind uleiuri și pigmenți uscați, făcând vase din fire de mătase sau urme de creion roșu pe un strat de acoperire clar, apoi adăugând un strat transparent deasupra lor.
dacă vasele sclerale sunt desenate sau pictate fără o umbră însoțitoare, ele par să se sprijine direct pe sau în sclera, mai degrabă decât deasupra suprafeței sale. Poate fi mai ușor să reproduceți umbrele mai întâi, apoi să ilustrați vasele. În Photoshop XV, vasele pot fi duplicate pe un al doilea strat, Desaturate ca o umbră multiplicatoare și gaussiană-neclară; sau, o umbră poate fi folosită pentru a da un efect stratificat. Vasele episclerale sau conjunctivale mai mari vor exprima Uneori conturul exterior al conjunctivei și astfel vor face posibile două evidențieri—unul chiar pe vas și altul chiar deasupra acestuia, reprezentând reflexia din acoperirea conjunctivală clară (Figura 4).
după cum reiese din porțiunea vizibilă în ochiul deschis, sclera este foarte vascularizată, cu atât mai mult în porțiunea vizibilă între capace numită fisura palpebrală. Variațiile de culoare și nevi sunt văzute aici, din simplul motiv că presiunea atmosferică pe suprafața ochiului este mai mică decât cea din interiorul globului, permițând pigmentului să „plutească” pe suprafața oculară. Ochii căprui închis, de exemplu, prezintă adesea o brumă de maro în toată sclera, cea mai marcată în regiunile limbale și conjunctivale. Ilustratorul și ocularul ar trebui să fie atenți la ușoara îngălbenire sclerală, din subprodusele hepatice depuse care adesea însoțesc procesul de îmbătrânire. Acest lucru explică de ce „ochii limpezi” sunt adesea asociați cu tineretul. Sclerele sugarilor sau ale pacienților cu osteogenita imperfecta au adesea o ușoară turnare albăstruie datorită subțirii sclerei. Expresia „ochi albaștri de copil” se poate referi astfel la mai mult decât irisul (Jakobiec, 1982) (Figura 5).
Părțile I și II ale acestui articol au descris combinația de precizie și măiestrie necesare pentru a descrie anatomia ochiului anterior. Mai multe studii despre modul de portretizare a porțiunii vizibile a ochiului, cu atenție la contribuțiile atât ale ocularilor, cât și ale ilustratorilor medicali specializați în oftalmologie, merită întreprinse. Colaborarea profesională și cooperarea dintre domeniile ilustrației medicale și ocularistry au o istorie lungă. Provocările tehnice și artistice similare cu care se confruntă ocularii și ilustratorii medicali merită explorate.
mulțumiri
pentru criticile, recenzia și încurajarea lor, autorii îi mulțumesc lui Howard Bartner, șeful ilustrației medicale (Ret.), Institutele Naționale de sănătate, Bethesda, Md.; Ranice W. Crosby, Profesor Asociat de artă aplicată în medicină, școala de Medicină a Universității Johns Hopkins, Baltimore, Md. De asemenea, este recomandat sa consumi alimente bogate in vitamine si minerale, precum si nutrienti care sa te ajute sa slabesti.; și ocularistul Joseph LeGrand, Legrand Associates, Philadelphia, Pa. Autorii îi mulțumesc și lui Victor Weaver (www.victorweaver.com) pentru design grafic și Genevieve J. Long, Ph.D., Portland, Ore., pentru asistență la scriere și editare.
Daughman, J. 1999. Biometrice peisaje decizie. Cambridge: Laboratorul de calculatoare al Universității din Cambridge, raport tehnic nr. TR482.
Warwick, Roger, ed. 1976. Anatomia ochiului și a orbitei lui Eugene Wolff. Ediția a 7-a. Philadelphia: W. B. Saunders Co.
autori
Michael O. Hughes este un ocularist care a fost în practică privată pentru mai mult de douăzeci de ani în suburban Washington, D. C. (Viena, Va). El este, de asemenea, principalul ocularist pentru Departamentul de Oftalmologie, Universitatea din Virginia, Charlottesville. Informații despre Hughes pot fi găsite la: www.artificialeyeclinic.com.
Craig A. Luce este un ilustrator medical care lucrează în Atlanta și Charlottesville, Va. A pictat anatomie oftalmică și chirurgie timp de 28 de ani. Printre lucrările sale se numără 75 de imagini pentru colecția Ciba de ilustrații medicale, Vol. 8, Partea III. informații despre Luce pot fi găsite la www.medical-illustration.com.
autorii au colaborat la multe proiecte de la Universitatea din Virginia, inclusiv revizuiri ale unei viziuni singulare: arta de a vedea cu un singur ochi de regretatul Frank Brady.