Íris
humano íris varia em tamanho, de 11 a 13 mm. Quanto a este diâmetro é visível para o espectador é determinado pela clareza da córnea no limbus, o aro de transição tecido onde a córnea transparente junta-se o branco opaco esclera. Embora a íris anatômica seja redonda, a íris visível é ligeiramente ovóide, com o topo e o fundo um pouco coberto pelo limbus. Esta aparência ovóide é mais pronunciada no fundo da córnea e nos olhos mais antigos (Warwick, 1976). Este” arcus senilis ” é um anel opaco, cinzento na periferia da córnea. O artista deve lembrar que o limbus está na frente da íris e lança uma sombra sobre ela, assim como a pálpebra.Anatomicamente, a íris tem uma forma geralmente Cónica, definida pela lente que empurra a parte central da íris ligeiramente para a frente. Esta característica é muitas vezes mal entendida, como evidenciado por ilustrações que mostram que ela flutua independentemente. Os ocularistas geralmente usam as qualidades ópticas da córnea protética para dar à íris artificial uma forma cónica e natural. Esta forma afeta a forma como a luz atinge a superfície da íris. Na ilustração, a luz é tipicamente representada como vindo da parte superior esquerda; assim, uma pintura ou desenho do olho irá mostrar mais da íris superior direita em luz.
A iris best exibe a sua tridimensionalidade sob biomicroscopia a uma ampliação de 40X (Daughman, 1999). A porção mais espessa está no colarete, enquanto a margem pupilar e a raiz da íris são as áreas mais finas. O músculo esfíncter na porção pupilar reúne a íris, produzindo estrias radiais, enquanto as dobras descontínuas e circunferenciais na porção periférica da íris são devidas à ação do músculo dilator. Estas dobras periféricas não são círculos contínuos nem perfeitos (Daughman, 1999) (Figura 1).
criação de ilustrações e próteses que parecem realistas requer uma compreensão variada da anatomia dos olhos; por exemplo, uma compreensão do que dá às camadas anterior e posterior a sua aparência distintiva. Em um olho humano saudável, é a descontinuidade da camada anterior da íris que torna a camada posterior visível. Esta camada posterior dá uma aparência semelhante à íris pupilar, e pode ser vista em criptas da íris na periferia da íris, bem como na textura variada da íris perto da pupila. Enquanto apenas os efeitos da ação do músculo dilatador são visíveis, o esfíncter pupilar em si pode ser visível como uma banda rosada (0,5 mm – 0,8 mm de largura) perto da pupila. É realmente flutuando livre no estroma posterior, grande parte do qual é incolor e transparente.Enquanto criptas periféricas da íris são geralmente cobertas pelo limbo, e, portanto, banal em si, a natureza ciliar da camada posterior é altamente evidente na região pupilar. Os vasos da íris são cobertos por uma espessa propria de lâmina e fibroblastos, e eles são cercados por melanócitos e fibrilas de colagénio.
A espessura do delicado estroma da íris semelhante a uma esponja está muitas vezes sob apreciação, uma vez que as porções não marcadas são opticamente claras. A refração da luz dentro das paredes dos vasos da íris, colocada contra o pigmento castanho escuro da camada de pigmento posterior da íris, cria a variação aparente da coloração vista nas íris de luz. Uma íris pigmentada fina parece azul, enquanto um estroma fino permite que a coloração apareça a partir do pigmento castanho da íris posterior, criando olhos verdes ou avelãs; a camada anterior de uma íris altamente pigmentada parece castanho aveludado. A ausência de pigmento da íris revela o reflexo da retina, resultando em olhos rosa aparentes associados ao albinismo (Figura 2).
os elementos identificáveis num olho individual incluem Marcos ainda mais únicos do que as impressões digitais e úteis para os sistemas de identificação por computador. Por exemplo, irregularidades na camada anterior da íris tornam evidentes as pregas e sulcos distintivos da camada posterior. Agregados de melanócitos aparecem como nevi mancha castanha, enquanto as células de aglomerado podem ser vistas como manchas castanhas esféricas no estroma periférico e perto do músculo esfíncter. Enquanto um pó de pigmento amarelo de xantina, ou manchas Wolffianas, pode às vezes ser visto na superfície de um olho com uma íris clara, quase toda a cor na íris vem de grânulos de melanina Castanhos em melanócitos. Quanto mais concentrada a sua distribuição, mais escuro o olho aparecerá. A consciência destas variações altamente individualizadas é especialmente importante para o oculista que está criando uma prótese para combinar com o olho do paciente.Embora existam muitas técnicas para pintar a íris, a pintura traseira diretamente em um botão córneo dá aos ocularistas a flexibilidade para montar os elementos anatômicos de uma variedade de maneiras. A pupila é muitas vezes pré-definida, mas também pode ser modificada para um tamanho médio (3 mm). Amarelo, ou outra cor nebulosa da íris anterior, é colocado como uma primeira camada. O mais fino detalhe da íris pupilar pode ser criado raspando para trás a cor de fundo mais escura com uma lâmina, em seguida, sobrepondo a área com variantes de cor. Nevi pode ser pintado primeiro, ou então perfurado a partir do botão da córnea e back-filled. Usando o pincel em um movimento de depuração cria estrias íris complexas na região pupilar. Estas técnicas de backpainting foram desenvolvidas para os ocularistas que trabalham com a mídia tradicional. A produção e secagem mais rápidas são conseguidas pela pintura em camadas com uma tinta acrílica e monômero utilizados como catalisador. A haste da prótese pode ser rodada para acelerar a cobertura (Figura 3).
na escolha da cor da íris, os ilustradores médicos devem lembrar que, embora a maioria dos olhos humanos sejam Castanhos, a escolha do azul ou verde para a íris vai ajudar a equilibrar o vermelho da cirurgia e o preto e laranja do interior do olho.
na ilustração médica, bem como na ocularística, um pouco de trabalho com o pincel pode fazer com que o estroma da íris pareça mais natural. O artista pode fazer “scoops” tentativos de estrias rabiscando com o pincel ou lápis, em seguida, escurecendo seletivamente algumas linhas. A teia pode ser feita para parecer mais tridimensional pintando ou desenhando vasos vizinhos que parecem ser ” sobre “e” sob ” a estria. Finalmente, enquanto algumas estrias de embarcações são em forma de saca-rolhas (permitindo-lhes endireitar muito como uma corda de telefone antiquada como os contratos dos alunos), exagerando isso pode ser distrativo—o recurso é mais raro do que geralmente visto em ilustrações.
retratar a coroa de colarete é outra área que merece atenção cuidadosa ao detalhe. Pode parecer quase nebuloso ou translúcido no olho mais claro, embora muitas vezes muito bem definido no olho castanho. Ele é escalopado principalmente perifericamente, como o arcade navio incompleto que estava no útero, e pode ser pensado para fins de ilustração como “recuando”, trilhando FIOs atrás dele. Um pitfall para illustrators evitar é pintar o collarette como se fosse simplesmente uma imagem espelho do estroma posterior.
Correspondência de um companheiro de olho ajuda a ocularists criar uma representação realista da collarette. Mesmo que o colarete no olho vivo tenha sido alterado por doença ou cirurgia, alguns ocularistas criam uma prótese que indica um colarete saudável. Mesmo quando o colarete dos olhos não está bem definido, pintar um na prótese pode suavizar a aparência da pupila artificial.
o Limbus
um limbo de aparência natural é essencial tanto na ilustração como na ocularística, ou a íris parecerá irrealisticamente afiada e clara. Os ocularistas falam em criar um” suave “ou um” duro ” limbus. Na ilustração, esta junção pode receber uma coloração azul macia. A maioria dos ocularistas produzem sombreamento limbal, removendo o material acrílico de sclera para um featheredge e/ou pintando-o.
destaques na córnea transparente podem iluminar difusamente o lado da íris mais distante do espectador, bem como a esclera no limbus. Esta iluminação é evidente no melhor retrato e ilustração. Os ilustradores devem criar um brilho difuso e quente nesta área, delimitada posteriormente pela raiz da íris. O tecido vivo raramente é opaco, e este brilho pode ser comparado com a dispersão de luz na pele.
a esclera normalmente quase branca estende-se do limbus para cobrir o resto do globo. Os revestimentos esclerais (sclera, episoclera, cápsula anterior de Tenon, e conjuntiva) são virtualmente transparentes e fundem-se à córnea perto do limbo. Estas estruturas são notáveis para ocularistas e ilustradores, apenas no fato de que os vasos sanguíneos vistos na superfície escleral branca residem realmente entre essas várias camadas e, portanto, acima da própria esclera. Artérias ciliares longas e posteriores fornecem cada quadrante do olho anterior e são visíveis na conjuntiva. Para fins de ilustração, não devem ser desenhados como cruzando-se uns aos outros na mesma camada de tecido. Os vasos mais retos do olho anterior são arterióis, e podem ser representados como mais vermelhos que as veias; os vasos ondulados são geralmente veias e são maiores e geralmente mais profundos nas camadas de tecido do que o suprimento arteriolar no mesmo quadrante. As arcadas de embarcações extremamente finas podem ser vistas na região do limbus, logo fora da margem clara da córnea. Tal reprodução precisa da anatomia vascular é importante para aqueles que criam ilustrações e próteses. Em ocularística, o efeito dos vasos que cobrem a esclera pode ser reproduzido usando óleos e pigmentos secos, fazendo vasos com fios de seda ou traços de lápis vermelho em uma camada de cobertura clara, em seguida, adicionando um revestimento claro sobre eles.Se os vasos esclerais forem desenhados ou pintados sem sombra que os acompanhe, parecem repousar directamente sobre ou na esclera e não acima da sua superfície. Pode ser mais fácil reproduzir as sombras primeiro, depois ilustrar os vasos. In Photoshop™, the vessels may be duplicated on a second layer, desaturated as a multiplier shadow, and Gaussian-turved; or, a drop shadow may be employed to give a layered effect. Os maiores vasos episódicos ou conjuntivais expressam, por vezes, o contorno externo da conjuntiva e, assim, tornam possíveis dois destaques—um sobre o vaso e outro sobre o mesmo, representando o reflexo da cobertura conjuntival clara (Figura 4).
como é evidente a partir da porção visível no olho aberto, a esclera é altamente vascularizada, mais ainda na porção visível entre as tampas chamada fissura palpebral. Variações de cor e nevi são vistas aqui, pela simples razão de que a pressão atmosférica na superfície do olho é menor do que no interior do globo, permitindo pigmento “flutuar” para a superfície ocular. Olhos castanhos escuros, por exemplo, muitas vezes mostram um espalhamento de castanho ao longo da esclera, mais marcado nas regiões limbal e conjuntival. O ilustrador, e o ocularista, devem estar atentos ao ligeiro amarelecimento escleral, a partir de subprodutos hepáticos depositados que muitas vezes acompanha o processo de envelhecimento. Isto explica porque “olhos claros” são frequentemente associados à juventude. Os esclerosos de crianças, ou de pacientes com osteogenita imperfecta, muitas vezes têm um ligeiro molde azulado devido à espessura da sclera. A expressão “olhos de bebé azul” pode, portanto, referir-se a mais do que a íris (Jakobiec, 1982) (Figura 5).As Partes I e II deste artigo descreveram a combinação de precisão e arte necessária para descrever a anatomia do olho anterior. Vale a pena realizar mais estudos sobre como retratar a porção visível do olho, com atenção às contribuições de ocularistas e ilustradores médicos especializados em oftalmologia. A colaboração profissional e a cooperação entre as áreas de ilustração médica e ocularística têm uma longa história. Vale a pena explorar os desafios técnicos e artísticos semelhantes enfrentados por ocularistas e ilustradores médicos.
agradecimentos
por suas críticas, revisão e encorajamento, os autores agradecem Howard Bartner, chefe da ilustração médica (Ret.), National Institutes of Health, Bethesda, Md.; Ranice W. Crosby, Professor Associado de arte aplicado à medicina, Johns Hopkins University School of Medicine, Baltimore, Md.; Sara A. Kaltreider, M. D., Department of Ophthalmology, University of Virginia, Charlottesville, Va.; and ocularist Joseph LeGrand, LeGrand Associates, Philadelphia, Pa. Os autores também agradecem Victor Weaver (www.victorweaver.com) for graphic design and Genevieve J. Long, Ph. D., Portland, Ore., para escrever e editar assistência.Daughman, J. 1999. Paisagens de decisão biométrica. Cambridge: University of Cambridge Computer Laboratory, Technical Report No. TR482.
Warwick, Roger, ed. 1976. A anatomia do olho e da órbita de Eugene Wolff. 7th ed. Philadelphia: W. B. Saunders Co.
autores
Michael O. Hughes é um oculista que está em prática privada há mais de vinte anos nos subúrbios de Washington, D. C. (Viena, Va). Ele também é o principal Oculista do Departamento de Oftalmologia, Universidade da Virgínia, Charlottesville. Informações sobre Hughes podem ser encontradas em: www.artificialeyeclinic.com Craig A. Luce é um ilustrador médico que trabalha em Atlanta e Charlottesville, Va. Ele pintou anatomia oftálmica e cirurgia por 28 anos. Entre seus trabalhos estão 75 imagens para a coleção Ciba de Ilustrações Médicas, Vol. 8, Parte III. informações sobre Luce podem ser encontradas em www.medical-illustration.com.
os autores têm colaborado em muitos projetos na Universidade da Virgínia, incluindo revisões a uma visão Singular: a arte de ver com um olho pelo falecido Frank Brady.