CardiomyopathyPotentially letální arytmie a jejich řízení v hypertrofické kardiomyopatie

prevalence potenciálně letální arytmie (PLA) u skupiny pacientů s hypertrofickou kardiomyopatií, byla posouzena, ale rychlost, kterou se rozvíjet (jejich incidence) v průběhu dlouhodobého sledování-up, nejsou hlášeny. Proto převodního systému onemocnění (CSD) (sick sinus syndrom a Jeho-ventrikulární onemocnění), komorové kuplety a komorové tachykardie (VT), zjištěné rutinní elektrokardiogramy, pravidelné 24-hodin Holter sledování a pravidelné cvičení zátěžové testování byly studovány v 50 pacientů léčených velkými dávkami β-adrenergní blokátory, kteří byli sledováni po dobu 2 až 14 let (průměr 5.9). Šestnáct Pla zjištěných na začátku pozorování bylo vyloučeno z pojistně matematické analýzy pro nové Pla. Dvacet jedna pacientů mělo 24 nová PLAs (7 s centrální DEPOZITÁŘ cenných papírů, 1 pacient s setrvalé supraventrikulární tachykardie, 6 komorové kuplety a 10 s VT); pouze 43% z těchto PLAs byly ohlášeny nové příznaky. U 6 pacientů arytmie způsobila příznaky a byla identifikována rutinním elektrokardiogramem. 3 Pacienti s His-komorovým onemocněním měli synkopu a vyžadovali elektrofyziologické potvrzení této diagnózy. Pouze u 1 pacienta byla Pla (komorové dvojverší) detekována pouze cvičením. Všechny ostatní komorové arytmie byly detekovány Holterovým monitorováním. Incidence CSD u 47 pacientů bez tohoto stavu při vstupu byla 5% po 5 letech a 33% po 10 letech. Incidence komorových dvojverší nebo VT u 39 pacientů bez těchto při vstupu byla 26% po 5 letech a 75% po 10 letech a incidence VT byla pouze 18% po 5 letech a 40% po 10 letech. Incidence všech kategorií nových PLAs u 50 pacientů byla 32% po 5 letech a 81% po 10 letech. Protože nová PLAs jsou časté během dlouhodobého sledování-up a nejvíce nemohou být detekovány dostatečně bez dozoru, pravidelné monitorování Holter—minimálně na roční bázi—je doporučeno.

Napsat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna.