CardiomyopathyPotentially letális arrhythmiák és kezelésük hypertrophiás cardiomyopathiában

a potenciálisan halálos arrhythmiák (PLA) prevalenciáját vizsgálták hypertrophiás cardiomyopathiában szenvedő betegcsoportokban, de a kialakulásuk gyakoriságát (gyakoriságukat) a hosszú távú követés során nem jelentették. Ezért a rutin elektrokardiogrammal kimutatott vezetési rendszer betegséget (sick sinus syndrome and his-ventricularis disease, CSD), kamrai párokat és ventricularis tachycardiát (VT), időszakos 24 órás Holter-monitorozást és időszakos terheléses stressztesztet 50 olyan betegnél tanulmányozták, akiket nagy dózisú, adrenerg blokkoló szerekkel kezeltek, és akiket 2-14 évig követtek (átlag 5,9). A megfigyelés kezdetén észlelt tizenhat Pla-t kizárták az új Pla-k aktuáriusi elemzéséből. Huszonegy betegnek 24 új Pla-ja volt (7 CSD-vel, 1 beteg tartós supraventricularis tachycardiával, 6 kamrai párosítással és 10 VT-vel); ezeknek a Pla-knak csak 43% – át jelentették új tünetek. 6 betegnél az aritmia tüneteket okozott, és rutin elektrokardiogram alapján azonosították. A HIS-kamrai betegségben szenvedő 3 betegnél ájulás jelentkezett, és ennek a diagnózisnak az elektrofiziológiai megerősítésére volt szükség. Csak 1 betegnél volt PLA(kamrai pár), amelyet csak testmozgással észleltek. Az összes többi kamrai aritmiát Holter monitorozással detektálták. A CSD előfordulási gyakorisága 47, ettől a betegségtől mentes betegnél a belépéskor 5% volt 5 év alatt, 33% pedig 10 év alatt. A ventricularis couplets vagy VT előfordulási gyakorisága 39, ezektől mentes betegnél a belépéskor 26% volt 5 éves korban és 75% 10 éves korban, és a VT előfordulási gyakorisága csak 18% volt 5 éves korban és 40% 10 éves korban. Az új Pla-k összes kategóriájának előfordulási gyakorisága az 50 betegnél 32% volt 5 év alatt, 81% pedig 10 év alatt. Mivel a hosszú távú nyomon követés során gyakoriak az új Pla-k, és többségüket felügyelet nélkül nem lehet megfelelően kimutatni, ajánlott időszakos Holter-monitorozás—legalább évente.

Vélemény, hozzászólás?

Az e-mail-címet nem tesszük közzé.