Cardiomyopathypotentieel letale aritmieën en hun behandeling bij hypertrofische cardiomyopathie

de prevalentie van potentieel letale aritmieën (PLA) bij groepen patiënten met hypertrofische cardiomyopathie is beoordeeld, maar de snelheid waarmee deze zich ontwikkelen (hun incidentie) tijdens langdurige follow-up is niet gemeld. Daarom werden geleidingssysteem ziekte (CSD) (sick sinus syndroom en His-ventriculaire ziekte), ventriculaire coupletten en ventriculaire tachycardie (VT) gedetecteerd door routinematige elektrocardiogrammen, periodieke 24-uurs Holter monitoring en periodieke inspanningsstresstesten onderzocht bij 50 patiënten die werden behandeld met grote doses β-adrenerge blokkerende geneesmiddelen die gedurende 2 tot 14 jaar werden gevolgd (gemiddeld 5,9). Zestien aan het begin van de waarneming gedetecteerde PLAs werden uitgesloten van actuariële analyse voor nieuwe PLAs. Eenentwintig patiënten hadden 24 Nieuwe PLAs (7 met CSD, 1 patiënt met aanhoudende supraventriculaire tachycardie, 6 met ventriculaire coupletten en 10 met VT); slechts 43% van deze PLAs werd aangekondigd door nieuwe symptomen. Bij 6 patiënten veroorzaakte de aritmie symptomen en werd deze geïdentificeerd aan de hand van een routinematig elektrocardiogram. De 3 patiënten met his-ventriculaire ziekte vertoonden syncope en vereisten elektrofysiologische bevestiging van deze diagnose. Bij slechts 1 patiënt werd een PLA (ventriculaire coupletten) alleen gedetecteerd door inspanningstesten. Alle andere ventriculaire aritmieën werden gedetecteerd door Holter monitoring. De incidentie van CSD bij 47 patiënten zonder deze aandoening bij aanvang was 5% na 5 jaar en 33% na 10 jaar. De incidentie van ventriculaire coupletten of VT bij 39 patiënten vrij van deze bij aanvang was 26% na 5 jaar en 75% na 10 jaar, en de incidentie van VT was slechts 18% na 5 jaar en 40% na 10 jaar. De incidentie van alle categorieën Nieuwe PLAs bij de 50 patiënten was 32% na 5 jaar en 81% na 10 jaar. Omdat nieuwe PLAs ‘ s vaak voorkomen tijdens langdurige follow-up en de meeste niet adequaat kunnen worden gedetecteerd zonder bewaking, wordt periodieke holtermonitoring-ten minste op jaarbasis—aanbevolen.

Geef een antwoord

Het e-mailadres wordt niet gepubliceerd.