Kardiomyopatypotensielt dødelige arytmier og deres behandling ved hypertrofisk kardiomyopati

prevalensen av potensielt dødelige arytmier (PLA) hos pasientgrupper med hypertrofisk kardiomyopati har blitt vurdert, men frekvensen de utvikler (deres forekomst) ved langtidsoppfølging er ikke rapportert. Ledningssystemsykdom (csd) (sick sinus syndrom Og His-ventrikulær sykdom), ventrikulære koblinger og ventrikulær takykardi (VT) påvist ved rutinemessig elektrokardiogram, periodisk 24-timers Holter-overvåking og periodisk stresstesting av trening ble derfor studert hos 50 pasienter behandlet med store doser adrenerge blokkerende legemidler som ble fulgt i 2 til 14 år (gjennomsnittlig 5,9). Seksten PLAs oppdaget ved begynnelsen av observasjonen ble ekskludert fra aktuaranalyse for nye PLAs. Tjueen pasienter hadde 24 Nye PLAs (7 MED CSD, 1 pasient med vedvarende supraventrikulær takykardi, 6 med ventrikulære koblinger og 10 MED VT); bare 43% av Disse PLAs ble varslet av nye symptomer. Hos 6 pasienter forårsaket arytmen symptomer og ble identifisert ved et rutinemessig elektrokardiogram. De 3 pasientene med his-ventrikulær sykdom presenterte synkope og krevde elektrofysiologisk bekreftelse av denne diagnosen. I bare 1 pasient ble EN PLA (ventrikulære koblinger) oppdaget bare ved treningstesting. Alle andre ventrikulære arytmier ble påvist Ved Holter-overvåking. Insidensen AV CSD hos 47 pasienter uten denne tilstanden ved inntreden var 5% ved 5 år og 33% ved 10 år. Forekomsten av ventrikulære koblinger eller VT hos 39 pasienter uten disse ved inngangen var 26% ved 5 år og 75% ved 10 år, og forekomsten AV VT var bare 18% ved 5 år og 40% ved 10 år. Forekomsten av alle kategorier Av Nye PLAs hos de 50 pasientene var 32% ved 5 år og 81% ved 10 år. Fordi nye PLAs er hyppige under langsiktig oppfølging og de fleste ikke kan oppdages tilstrekkelig uten overvåking, anbefales periodisk Holter—overvåking—i hvert fall på årsbasis.

Legg igjen en kommentar

Din e-postadresse vil ikke bli publisert.