Blount-tauti tarkoittaa sääriluun proksimaalisen metafyysin ja/tai epifyysin mediaalisen osan paikallista kasvuhäiriötä, joka johtaa sääriluun varaan. Tila on yleensä molemminpuolinen.
epidemiologia
ei ole tunnistettua periytymismallia.
kliininen esiintymistapa
kliinisesti lapsella esiintyy usein jalkojen taipumista (sääriluu vara), johon liittyy vain vähän tai ei lainkaan kipua.
patologia
esiintyy proksimaalisen sääriluun mediaalisen fyysiksen suhteellisen kasvun puutetta, joka on todennäköisesti seurausta proksimaalisen sääriluun fyysiksen puristusvoimien lisääntymisestä.
alatyyppejä
on infantiileja, nuorten ja nuorten muotoja. Infantiili tyyppi on 5x useammin kuin muut ja näkyy erityisesti varhaisessa kävelijät. Se näyttää johtuvan epänormaaleista puristusvoimista, jotka estävät kasvua mediaalisessa kasvulevyssä, eikä avaskulaarisesta nekroosista.
murrosikäistä tyyppiä esiintyy vanhemmilla ylipainoisilla lapsilla ja se on lievempi sairaus. Se on usein yksipuolista ja jälkitraumaattista.
luokitus
ehto voidaan luokitella kuuteen vaiheeseen langenskiold et al: n ehdottaman järjestelmän mukaisesti. 2. Katso: Langenskiold luokittelu Blount tauti.
liitokset
lasten lihavuus, erityisesti nuoruustyypillä 4.
röntgenkuvat
sääriluuakseli on varusasennossa, ja epifyysi on kiilamainen, hajanainen tai voi puuttua. Viereinen metafyysikko on myös masentunut ja siinä on nokkamainen, rarifioituneen luun ulkonema, joka on suunnattu mediaalisesti. Tämä aiheuttaa drennanin metafyseaalisen diafyseaalisen kulman kasvamisen (tyypillisesti yli 11º). Sääriluun yläpuolisen metafyysin lateraalinen aivokuoren seinämä pysyy huomattavan suorana.
ennen leikkausta tehtävää magneettikuvausta voidaan käyttää fysikaalisten luutankojen toteamiseen.
hoito ja ennuste
hoito riippuu alatyypistä ja vaiheesta. Pääsääntöisesti:
- infantiili tai varhaisvaihe: usein konservatiivisesti hoidettu
- nuori tai myöhäisvaihe: proksimaalisen sääriluun osteotomian katsotaan usein olevan
historia ja etymologia
sen kuvasi ensimmäisenä Blount vuonna 1932.
Differentiaalidiagnoosi
jalkojen taipuminen harkitse: jalkojen taipumisen ero lapsilla.