Blount sykdom refererer til en lokal forstyrrelse av veksten av det mediale aspektet av den proksimale tibial metafysen og / eller epifysen som resulterer i tibia vara. Tilstanden er vanligvis bilateral.
Epidemiologi
det er ikke noe anerkjent arvemønster.
Klinisk presentasjon
Klinisk presenterer barnet ofte med benbuing (tibia vara) med liten eller ingen assosiert smerte.
Patologi
en relativ mangel på vekst av medial proksimal tibial physis oppstår, sannsynligvis sekundært til en økning i kompresjonskrefter på proksimal tibial physis.
Undertyper
det er infantile, juvenile og ungdomsformer. Den infantile typen er 5x hyppigere enn de andre og ses spesielt hos tidlige vandrere. Det ser ut til å være et resultat av unormale kompresjonskrefter som hemmer veksten på medialvekstplaten og ikke fra avaskulær nekrose.
ungdomstypen forekommer hos eldre overvektige barn og er en mildere sykdom. Det er ofte ensidig og posttraumatisk.
Klassifisering
tilstanden kan klassifiseres i seks trinn i henhold til Systemet foreslått Av Langenskiold et al. 2. Se: Langenskiold klassifisering Av Blount sykdom.
Foreninger
barndommen fedme, spesielt for ungdom type 4.
Radiografiske trekk
tibialakselen er i varusposisjonen, og epifysen er kileformet, fragmentert eller kan virke fraværende. Den tilstøtende metafysen er også deprimert og har en nebblignende fremspring av rarified bein orientert medialt. Dette fører til at Drennans metafyseale-diafyseale vinkel øker(vanligvis mer enn 11º). Den laterale kortikale veggen av den øvre tibial metafysen forblir spesielt rett.
Pre-operative MR kan brukes til å oppdage physeal bein barer.
Behandling og prognose
Behandling avhenger av subtype og stadium. Som en generell regel:
- infantil eller tidlig stadium: ofte konservativt administrert
- ungdom eller sent stadium: en proksimal tibial osteotomi er ofte betraktet
Historie og etymologi
Det ble først beskrevet Av Blount i 1932.
Differensialdiagnose
for benbuing vurder: differensial for benbuing hos barn.