choroba Blounta odnosi się do miejscowego zaburzenia wzrostu przyśrodkowego aspektu proksymalnej metafizyki piszczelowej i/lub nasady kości piszczelowej, które powoduje powstanie wargi piszczelowej. Stan jest zwykle obustronny.
Epidemiologia
nie ma rozpoznanego wzoru dziedziczenia.
Prezentacja kliniczna
klinicznie dziecko często przedstawia się z pochyleniem nóg (Tibia vara) z niewielkim bólem lub bez towarzyszącego mu bólu.
patologia
występuje względny brak wzrostu przyśrodkowej bliższej kości piszczelowej, prawdopodobnie wtórny do wzrostu sił ściskających bliższej kości piszczelowej.
podtypy
istnieją formy infantylne, młodzieńcze i młodzieńcze. Typ infantylny jest 5x częściej niż inne i jest widoczny szczególnie u wczesnych spacerowiczów. Wydaje się być wynikiem nieprawidłowych sił ściskających hamujących wzrost na przyśrodkowej płytce wzrostu, a nie z martwicy jałowej.
Typ młodzieńczy występuje u starszych dzieci z nadwagą i jest łagodniejszą chorobą. Często jest jednostronny i pourazowy.
Klasyfikacja
warunek można podzielić na sześć etapów zgodnie z systemem zaproponowanym przez Langenskiold et al. 2. Zobacz: Langenskiold classification of Blount disease.
cechy radiograficzne
trzon piszczelowy znajduje się w pozycji warstewkowej, a nasadka jest w kształcie klina, rozdrobniona lub może wyglądać na nieobecną. Przylegająca metafizyka jest również przygnębiona i ma dziób przypominający wypukłość kości rarytasowej zorientowanej przyśrodkowo. Powoduje to wzrost kąta metafizyczno-diapycznego Drennana (Zwykle o ponad 11º). Boczna ściana korowa górnej części kości piszczelowej pozostaje wyraźnie prosta.
przedoperacyjny rezonans magnetyczny może być stosowany do wykrywania prętów kostnych.
leczenie i rokowanie
leczenie zależy od podtypu i stopnia zaawansowania. Jako zasada ogólna:
- Faza infantylna lub wczesna: często zarządzana zachowawczo
- Faza młodzieńcza lub późna: bliższa OSTEOTOMIA kości piszczelowej jest często uważana za
Historia i etymologia
została po raz pierwszy opisana przez Blounta w 1932 roku.
diagnostyka różnicowa
dla kłaniania się nóg rozważ: różnicowa dla kłaniania się nóg u dzieci.