好酸球性膿疱性毛包炎

好酸球性膿疱性毛包炎とは何ですか?

好酸球性膿疱性毛包炎は、原因不明の再発性皮膚疾患である。 好酸球性毛包炎および大藤病としても知られている。 この疾患の皮膚生検は、毛包の周りに好酸球を見つける—それ故にその名前。

好酸球性膿疱性毛包炎にはいくつかの変種がある。 それらのすべては、かゆみのある丘疹または膿疱を呈する。 好酸球性膿疱性毛包炎はまれであり、より多くの場合、女性よりも男性に影響を与えます。 亜種は次のとおりです:

  • Classic type eosinophilic pustular folliculitis — this occurs most commonly in Japan
  • Eosinophilic folliculitis associated with advanced Human Immunodeficiency Virus (HIV) infection
  • Infantile eosinophilic pustular folliculitis
  • Cancer-associated eosinophilic pustular folliculitis
  • Medication-associated eosinophilic pustular folliculitis.

What does eosinophilic pustular folliculitis look like?

好酸球性膿疱性毛包炎は、かゆみのある赤色または皮膚色のドーム状の丘疹および膿疱を呈する。 それはfolliculitisのアクネか他の形態のように見えるかもしれません。 丘疹は表面、頭皮、首およびトランクで大抵現われ、週か月の間持続するかもしれません。 より少なく一般に、蕁麻疹の損害は見られます(これらは蕁麻疹に類似したより大きい赤い過敏性のwealそっくりのパッチです)。 手のひらと靴底はまれに同様の丘疹や膿疱を発症することがありますが、これらの領域には卵胞がないため、そのような場合には毛嚢炎と呼ばれるべ

長年の症例では、おそらくかゆみや掻痒のために皮膚炎または掻痒の形態を発症する可能性があります。

HIVの好酸球性毛包炎

好酸球性毛包炎はどのように診断されますか?

皮膚生検では、皮膚表面の下および毛包および皮脂腺の周りの好酸球が明らかになる(好酸球性毛包炎の病理を参照)。 多くの場合、血液検査では、好酸球細胞および免疫グロブリン-E(IgE)の軽度の上昇、およびIgGおよびIgAレベルの低下が示される。

好酸球性膿疱性毛包炎はしばしば免疫不全の特徴である。 HIV感染に関連する好酸球性膿疱性毛包炎は、CD4リンパ球細胞のレベルが300細胞/mm3以下に低下すると、二次日和見感染のリスクが増加するレベル 好酸球性膿疱性毛包炎の症例は、骨髄移植後、免疫系が正常に機能する前、および遺伝性免疫不全を有するいくつかの個体においても報告されている。

HIVの好酸球性膿疱性毛包炎の原因は何ですか?

HIVの好酸球性膿疱性毛包炎の原因は知られていない。 免疫不全はアレルギータイプの皮膚病の高められた危険の原因となるようです。 細菌、真菌またはウイルスの二次感染が原因であるという証拠はありませんが、一部の研究者はMalasseziaまたはDemodex(毛包ダニ)の過増殖が関与している可能性が 別の理論は、好酸球が皮脂腺細胞によって産生される皮脂を攻撃する原因となる免疫系の変化があるということである。

好酸球性膿疱性毛包炎の治療法は何ですか?

HIV患者では、CD4細胞数が250/mm3を超えるため、好酸球性膿疱性毛包炎はHAART(Highly Active Anti-Retroviral Treatment)で改善または解決する可能性があります。

有効であるかもしれない他の処置は下記のものを含んでいます:

  • Indomethacin and other nonsteroidal anti-inflammatory drugs are reported effective in up to 70% of cases of eosinophilic folliculitis
  • Dapsone
  • Tetracycline antibiotics
  • Other antibiotics including metronidazole
  • Phototherapy
  • Topical steroids
  • Calcineurin inhibitors such as tacrolimus ointment
  • Oral antihistamines such as cetirizine
  • Colchicine
  • Itraconazole
  • Permethrin cream (topical insecticide)
  • Nicotine patches
  • Isotretinoin and アシトレチン

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