mi az eozinofil pustuláris folliculitis?
az eozinofil pustuláris folliculitis ismeretlen okból visszatérő bőrbetegség. Eozinofil folliculitis és Ofuji betegség néven is ismert. Ennek a rendellenességnek a bőrbiopsziái eozinofileket találnak a szőrtüszők körül-innen a neve.
az eozinofil pustuláris folliculitis számos változata létezik. Mindegyikük viszkető papulákkal vagy pustulákkal rendelkezik. Az eozinofil pustuláris folliculitis ritka, és gyakrabban érinti a férfiakat, mint a nőket. A változatok a következők:
- Classic type eosinophilic pustular folliculitis — this occurs most commonly in Japan
- Eosinophilic folliculitis associated with advanced Human Immunodeficiency Virus (HIV) infection
- Infantile eosinophilic pustular folliculitis
- Cancer-associated eosinophilic pustular folliculitis
- Medication-associated eosinophilic pustular folliculitis.
What does eosinophilic pustular folliculitis look like?
az eozinofil pustularis folliculitis viszkető vörös vagy bőrszínű, kupola alakú papulákkal és pustulákkal jár. Úgy néz ki, mint a pattanások vagy a folliculitis egyéb formái. A papulák többnyire az arcon, a fejbőrön, a nyakon és a törzsön jelennek meg, és hetekig vagy hónapokig fennmaradhatnak. Ritkábban urticariás léziók láthatók (ezek nagyobb vörös irritábilis weal-szerű foltok, amelyek hasonlóak az urticariához). A tenyéren és a talpon ritkán alakulhatnak ki hasonló papulák és pustulák, de ilyen esetekben az állapotot nem szabad folliculitisnek nevezni, mivel ezeken a területeken nincsenek tüszők.
a régóta fennálló esetekben dermatitis vagy prurigo alakulhat ki, feltehetően a viszketés és a karcolás miatt.
HIV eozinofil folliculitis
hogyan diagnosztizálják az eozinofil folliculitist?
a bőrbiopszia eozinofileket tár fel a bőrfelszín alatt, valamint a szőrtüszők és faggyúmirigyek körül (lásd eozinofil folliculitis patológia). Sok esetben a vérvizsgálatok az eozinofil sejtek és az immunglobulin-E (IgE) enyhe emelkedését, valamint az IgG és IgA szintek csökkenését mutatják.
az eozinofil pustuláris folliculitis gyakran az immunhiány egyik jellemzője. A HIV-fertőzéssel járó eozinofil pustuláris folliculitis akkor jelentkezik, amikor a CD4 limfocita sejtek szintje 300 sejt/mm3 alá csökken, amely szintnél fokozott a másodlagos opportunista fertőzés kockázata. Az eozinofil pustuláris folliculitis eseteiről a csontvelő-transzplantáció után is beszámoltak, mielőtt az immunrendszer visszatért a normális működésbe, valamint egyes öröklött immunhiányos egyéneknél.
mi okozza a HIV eozinofil pustuláris folliculitisét?
a HIV eozinofil pustuláris folliculitisének oka nem ismert. Úgy tűnik, hogy az immunhiány az allergiás típusú bőrbetegségek fokozott kockázatához vezet. Nincs bizonyíték arra, hogy bakteriális, gombás vagy vírusos másodlagos fertőzés az oka, bár egyes kutatók feltételezték a Malassezia vagy a Demodex (a szőrtüsző atka) túlnövekedését. Egy másik elmélet az, hogy az immunrendszerben változás következik be, ami miatt az eozinofilek megtámadják a faggyúmirigy-sejtek által termelt faggyút.
mi az eozinofil pustuláris folliculitis kezelése?
HIV-fertőzött betegeknél az eozinofil pustularis folliculitis valószínűleg javul vagy megszűnik a HAART (rendkívül aktív antiretrovirális kezelés) alkalmazásával, mivel a CD4 sejtszám 250/mm3 fölé emelkedik.
egyéb hatékony kezelések a következők:
- Indomethacin and other nonsteroidal anti-inflammatory drugs are reported effective in up to 70% of cases of eosinophilic folliculitis
- Dapsone
- Tetracycline antibiotics
- Other antibiotics including metronidazole
- Phototherapy
- Topical steroids
- Calcineurin inhibitors such as tacrolimus ointment
- Oral antihistamines such as cetirizine
- Colchicine
- Itraconazole
- Permethrin cream (topical insecticide)
- Nicotine patches
- Isotretinoin and acitretin.