Eosinofiilinen pustulaarinen follikuliitti

mikä on eosinofiilinen pustulaarinen follikuliitti?

eosinofiilinen pustulaarinen follikuliitti on uusiutuva ihosairaus, jonka syytä ei tiedetä. Se tunnetaan myös nimellä eosinofiilinen follikuliitti ja ofujin tauti. Ihon koepaloja tämän häiriön löytää eosinofiilien ympärillä karvatupet-siksi sen nimi.

eosinofiilisesta pustulaarisesta follikuliitista on useita variantteja. Kaikissa niissä on kutiavia näppylöitä tai märkärakkuloita. Eosinofiilinen pustulaarinen follikuliitti on harvinainen ja useammin vaikuttaa miehillä kuin naisilla. Variantteja ovat:

• Classic type eosinophilic pustular folliculitis — this occurs most commonly in Japan
• Eosinophilic folliculitis associated with advanced Human Immunodeficiency Virus (HIV) infection
• Infantile eosinophilic pustular folliculitis
• Cancer-associated eosinophilic pustular folliculitis
• Medication-associated eosinophilic pustular folliculitis.

What does eosinophilic pustular folliculitis look like?

eosinofiiliseen märkärakkulaan liittyy kutiavia punaisia tai ihonvärisiä kupumaisia näppylöitä ja märkärakkuloita. Se voi näyttää akne tai muunlainen follikuliitti. Näppylät enimmäkseen näkyvät kasvot, päänahka, kaula ja runko ja voi jatkua viikkoja tai kuukausia. Harvemmin nähdään urtikariatyyppisiä leesioita (nämä ovat suurempia urtikariaa muistuttavia punaisia, ärtyneitä läiskiä). Kämmeniin ja pohjiin voi harvoin kehittyä samanlaisia näppylöitä ja märkärakkuloita, mutta tällaisissa tapauksissa tilaa ei pidä kutsua follikuliitiksi, koska näillä alueilla ei ole munarakkuloita.

Pitkäaikaistapauksissa voi kehittyä ihotulehdus tai kutinan muoto, oletettavasti kutinan ja raapimisen vuoksi.

eosinofiilinen HIV-follikuliitti

miten eosinofiilinen follikuliitti diagnosoidaan?

ihobiopsia paljastaa eosinofiilit ihon pinnan alla sekä karvatuppien ja talirauhasten ympärillä (katso eosinofiilinen follikuliittipatologia). Monissa tapauksissa verikokeet osoittavat eosinofiilisolujen ja immunoglobuliini-E: n (Ige) lievää nousua ja IgG-ja IgA-arvojen alenemista.

eosinofiilinen pustulaarinen follikuliitti on usein immuunipuutoksen ominaisuus. HIV-infektioon liittyvä eosinofiilinen pustulaarinen follikuliitti ilmaantuu, kun CD4-lymfosyyttisolujen määrä laskee alle 300 soluun/mm3, jolloin sekundaarisen opportunistisen infektion riski kasvaa. Tapaukset eosinofiilinen pustulaarinen follikuliitti on raportoitu myös jälkeen luuytimen siirron ennen immuunijärjestelmä on palannut normaaliin toimintaan, ja joillakin yksilöillä perinnöllinen immuunipuutoksia.

mikä on HIV: n eosinofiilisen pustulaarisen follikuliitin syy?

HIV: n eosinofiilisen pustulaarisen follikuliitin syytä ei tiedetä. Immuunipuutos näyttää lisäävän allergistyyppisten ihosairauksien riskiä. Ei ole näyttöä siitä, että bakteeri -, sieni-tai virus toissijainen infektio on syy, vaikka jotkut tutkijat ovat olettaneet liikakasvua Malassezia tai Demodex (karvatupen punkki) saattaa olla mukana. Toinen teoria on, että on olemassa muutos immuunijärjestelmän aiheuttaa eosinofiilien hyökätä talirauhasen solujen tuottama tali.

mikä on eosinofiilisen pustulaarisen follikuliitin hoito?

HIV-potilailla eosinofiilinen pustulaarinen follikuliitti todennäköisesti paranee tai häviää HAART-hoidon aikana (erittäin aktiivinen Antiretrovirushoito), koska CD4-solujen määrä nousee yli 250/mm3.

muita tehokkaita hoitoja ovat:

• Indomethacin and other nonsteroidal anti-inflammatory drugs are reported effective in up to 70% of cases of eosinophilic folliculitis
• Dapsone
• Tetracycline antibiotics
• Other antibiotics including metronidazole
• Phototherapy
• Topical steroids
• Calcineurin inhibitors such as tacrolimus ointment
• Oral antihistamines such as cetirizine
• Colchicine
• Itraconazole
• Permethrin cream (topical insecticide)
• Nicotine patches
• Isotretinoin and acitretin.